Kako zdraviti eksudativni medij otitisa: antibiotiki, ranžiranje, operacija

Odvisno od zanemarjanja vnetnega procesa, protibakterijski preparati, proteolitični encimi se vnesejo v lumen slušne cevi skozi kateter. Voditi fizioprotsedury. Bolnikom so predpisane vazokonstrikcijske kapljice v nosu in antihistaminike, če se je bolezen pojavila v ozadju hudih alergij. Tudi iz zdravil se uporabljajo mucolitiki, ki se razredčijo v tekočini srednjega ušesa.

Bolnikom so predpisani sredstva za utrjevanje, vitamini, imunokorektorji. Če konzervativna terapija ne doseže želenega rezultata v 1-2 tednih, so prikazane kirurške metode evakuacije skrivnosti iz šobne votline.

Zdravljenje

Zdravljenje kronične oblike otitisnih medijev mora biti celovito. Posebno pozornost posveča zdravljenju z zdravili, je mogoče uporabiti ljudska zdravila. Zdravila predpisuje zdravnik, pri čemer se osredotoča na resnost bolezni, starost pacienta in druge nianse stanja bolezni.

Terapijo z zdravili sestavljajo takšne skupine zdravil:

• Antibiotiki - izvedljivost njihove uporabe še vedno obstaja. Ampak, če je bolezen povzročena z bakterijami ali okužbo, je nemogoče zdraviti brez antibiotikov. Za zdravljenje imenujejo: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistaminiki - lajšanje edemov sluznice, olajšanje delovanja jeter in drugih organov z okrepljenim zdravilom. Učinkovita pri alergijski oitisi. Bolnikom je mogoče priporočiti takšna zdravila: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vazokonstriktor nosne kapljice - Olajša dihanje skozi nos in srednje uho: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
• Mucolitika - razredčite akumulirano tekočino v srednjem ušesu, kar olajša odstranjevanje. Za to skupino zdravil so: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Protivnetna zdravila - zaustavitev vnetnega procesa, uporabljajo tako v zgodnjih fazah bolezni kot tudi v zapostavljenih primerih. Blažite bolečine. Za zdravljenje veljajo: Anauran, Beclomethasone, Betametazon, Deksametazon, Nimesulid, Fenazon, holin Salicylate.
• Imunomodulatorji - imajo ureja vpliva na imunski sistem, ga okrepiti, povečati odpornost proti patogenom: Gepon Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Vsaka zdravila izbere zdravnik, ki je individualno za vsakega bolnika, ki ga vodijo rezultati diagnostike.

Kapljice z eksudativnim otitisom

Obvezna komponenta zdravljenja persistentnega serumskega vnetja sluznice slušne slušalke in votlaste votline je kapljica topične uporabe. Bolnikom praviloma predpisujemo razkužila in protivnetna zdravila. Če pride do bolečih občutkov, se uporabljajo anestetiki, da se odstranijo okužbe - antibakterijsko.

Izrazito terapevtski učinek v eksudativne otitis imajo take eardrops : Kandibiotik, kombinirani duo otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Vsa zdravila se uporabljajo izključno v skladu z zdravniški imenovanje v skladu s priporočenega odmerka in trajanja zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex v eksudativnem mediaitisu

Zdravilo z aktivno komponento je mometazon furoat 50 μg. Glukokortikosteroidna lokalna aplikacija. Ima protivnetno in protialergično lastnost. Preprečuje sistemske učinke na telo, zavira sproščanje vnetnih posrednikov.

Nazonex pomaga zmanjšati kopičenje eksudata v središču vnetja in preprečiti kopičenje nevtrofilcev. Zmanjša proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, zmanjša stopnjo infiltracije in granulacije. Je zelo aktiven pri zdravljenju vnetnih in alergijskih procesov.

• Indikacije za uporabo: sezonski alergijski rinitis, vseslovenski rinitis pri otrocih in odraslih, poslabšanje kroničnega sinusitisa pri bolnikih, starejših od 12 let.
• Uporaba: zdravilo se uporablja nazalno, injiciranje 1-krat v vsako nosnico enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 injekcije, to je 400 mikrogramov.
• Neželeni učinki: nosne krvavitve, faringitis, izgorevanje v nosu in draženje sluznice nosu. Mogoče so tudi glavoboli, kihanje, zvišan očesni tlak.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, bolniki, mlajši od 2 let, tuberkuloza respiratornega sistema, nedavna operacija v nosni votlini ali poškodbi. Ne uporablja se za glivične, virusne in bakterijske lezije dihal. Uporaba med nosečnostjo je možna le v medicinske namene.
• Preveliko odmerjanje: ker ima zdravilo nizko biološko uporabnost in se v serumu ne odkrije, se ne pojavijo sistemske reakcije. Pri dolgotrajni uporabi je možno zatiranje hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema.

Sprostitev obraza: pršilo za nos v plastičnih steklenicah po 120 odmerkov / 18 g z razpršilcem in zaščitnim pokrovčkom.

Otypax v eksudativnem mediju otitisa

Ušesne kapljice, ki se uporabljajo pri otologiji. Vsebuje dve aktivni komponenti: fenazon in lidokain. Prva snov ima protivnetna in analgetična lastnost, lidokain pa je lokalni anestetik amidne skupine. Interakcija teh komponent zagotavlja analgetični in protivnetni učinek.

• Indikacije za uporabo: akutni otitis medij, virusna fektenuloza in barotraumatsko vnetje srednjega ušesa.
• Način uporabe: nasalno za odrasle in otroke, starejše od enega meseca starosti. Zdravilo se prebavi 2-3 krat na dan za 4 kapljice prizadetega zunanjega ušesnega kanala na ušesu. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.
• Kontraindikacije: nestrpnost sestavin zdravila, perforacija bolečine v obliki bolečine z infekcijskim ali travmatskim izvora.
• Neželeni učinki: lokalne alergijske reakcije, draženje in hiperemija zunanjih slušnih kanalov, srbenje in kožni izpuščaji. Primeri prevelikega odmerjanja niso določeni.

Oblika obraza: ušesne kapljice v steklenicah.

Erespal z eksudativnim otitisom

Protivnetno zdravilo z aktivno komponento - fenspiridehidroklorid. Zavira izliv in preprečuje bronhokonstrikcijo. Zavira metabolizem arahidonske kisline. Ima anti-bronhokonstriktivni učinek z zmanjšanjem proizvodnje serotonina, histamina, bradikinina.

• Indikacije za uporabo: otitis, sinusitis, rinitis, rinofaringitis, alergijski rinitis, bronhialna astma, kronični bronhitis. Zmanjšanje bolečih simptomov pri ARI, ošpicah, velikih kašlih.
• Način uporabe: za bolnike, starejše od 14 let, je 1 kapsula zdravila predpisana zjutraj in zvečer ali 3-6 žlic sirupa. V hudih primerih se dnevni odmerek lahko poveča na 320 mg, razdeljen v 2-3 odmerkov. Pri bolnikih, mlajših od 14 let, se uporablja le sirup, 4 mg / kg telesne mase pacienta dvakrat na dan. Zdravilo se jemlje pred obroki.
• Neželeni učinki: navzea, bruhanje, neugodje v epigastrični regiji, alergijske reakcije, povečana zaspanost, tahikardija.
• Kontraindikacije: nestrpnost sestavin zdravila, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: navzea, bruhanje, povečano razburjenje, zaspanost. Specifičnega protistrupa ni. Za zdravljenje so indicirane izpiranje želodca in nadaljnja simptomatska terapija.

Izdelek: sirup 150 in 100 ml, tablete z enterično ovojnico 30 kosov na paket.

[7], [8]

Mucolitika z eksudativnim otitisom

Kadar kronična oblika vnetja srednjega ušesa v bočni votlini nabira eksudat. Za redčenje in izločanje se uporabljajo mucolitična sredstva.

1. ACC

Mucolitski in ekspresorant z aktivno komponento - acetilcistein. Zmanjša viskoznost izločanja in pospešuje njeno ločevanje. Deluje kot protistrup za akutne zastrupitve z aldehidi, fenoli, paracetamolom.

• Indikacije: Vmesna eksudativni otitis, traheitis, bronhiolitis, akutni in kronični bronhitis, vnetje grla, sinusitis, cistična fibroza, bronhiektazijo in drugih bolezni z viskozno akumulacijo sluzi in praznjenjem njene slaba.
• Navodila za uporabo: po ušesih, po jedi. Pri bolnikih, starejših od 14 let, 400-600 mg, za otroke 6-14 let, 300-400 mg, 2-5 let, 200-300 mg, razdelimo na dva odmerka. Za dojenčke od desetega dne življenja in do dveh let so predpisani 50 mg 2-3-krat na dan.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, navzea, bruhanje, zgaga, driska, glavoboli, tinitus, srčne palpitacije, arterijska hipotenzija.
• Kontraindikacije Preobčutljivost za zdravilno komponento, intolerance za fruktozo, pljučne krvavitve in hemoptiza, hepatitis, odpoved ledvic. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna samo v skladu z zdravniškim receptom.
• Preveliko odmerjanje: hipersekretijske reakcije pri bolnikih z infantilno starostjo. Zdravljenje je simptomatično.

Oblika obraza: šumeče tablete 20 kosov, prašek za vročo pijačo za 6, 20 vrečk. Šumeče tablete s podaljšanim delovanjem 10 kosov v cevi in prah za pripravo suspenzije za otroke.

2. Karbotsistein

To zmanjša izlitje, povečuje njegovo prostornino in olajša izločanje iz telesa. Spodbuja normalizacijo fizikalnih in kemijskih lastnosti eksudatnih komponent.

• Indikacije za uporabo: akutne in kronične bolezni dihal s sproščanjem velike količine viskoznih izločkov.
• Uporaba: peroralno 2 tableti 3-krat na dan. Sirup se vzame 15 ml 3-krat na dan, nato pa se odmerek zmanjša na 10 ml 3-krat na dan. Odmerjanje za otroke je odvisno od njihove starosti, v povprečju predpisuje 10-2,5 ml 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, krvavitev v prebavilih. Zdravljenje je simptomatsko z odvzemom zdravila.
• Kontraindikacije: posamezna nestrpnost sestavin zdravila, poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna samo za življenjske indikacije.

Oblika obraza: kapsule za peroralno uporabo 20 in 1000 kosov na pakiranje, sirup v vialah.

3. Fluimuit

Mucolitik učinkovito zmanjša sputum, poveča njegovo prostornino in olajša ločevanje. Vsebuje aktivno sestavino - acetilcistein. Aktivna snov ohranja svojo aktivnost v gnojnem eksudatu in ima antioksidantni učinek.

• Indikacije za uporabo: gnojni in kataralni otitis, sinuzitis, sinusitis in druge bolezni z slabo sekrecijo. Bolezni dihal s kršenjem izcedka izpljunka. Odstranitev viskoznega izločanja iz dihalnih poti med postoperativnim obdobjem ali po travmi.
• Način uporabe in odmerjanja je odvisen od oblike sproščanja zdravila, zato jih zdravnik posamezno izbere za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, alergijske reakcije na koži, tinitus, noseci krvni tlak. Preveliko odmerjanje kaže bolj izrazite reakcije, zdravljenje je simptomatično.
• Kontraindikacije: nestrpnost sestavin zdravila, peptični ulkus želodca in dvanajsternika, nosečnost in dojenje. Šumeče tablete so prepovedane za bolnike, mlajše od 18 let.

Izpust oblike: topne granule v vrečah po 1 g, raztopina za injekcije v ampulah, tablete za pripravo šumeče raztopine.

4. Mukosol

Vsebuje karbocistein, ki vpliva na sialično transferazo celic pečk sluznice. Regulira viskoznost bronhialne sekrecije, normalizira viskoelastične lastnosti sluzi, izboljša njegovo izločanje.

• Indikacije za uporabo: slabe eksudacije med poslabšanjem srednjega ušesa. Infekcijske in vnetne bolezni dihal: traheitis, bronhialna astma, bronhitis, bronhiektatična bolezen.
• Navodila za uporabo: po usta po jedi, s toplo vodo. Odrasli se predpisujejo 2 kapsule 3-krat na dan. Ko dosežete želeni terapevtski učinek, se odmerjanje zmanjša na 1 tableto 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 8-10 dni. Za zdravljenje otrok predpisujejo sirup, odmerjanje je izbrano posamično.
• Stranski učinki: slabost, bruhanje, vnetje dlesni, bolečine v nadželodčnem regiji, driska, izcedek iz nosu, krvavitve iz prebavil, glavobol, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, ulcerativne lezije prebavnega trakta, erozivne in ulcerativne bolezni prebavnega sistema. Ne uporablja se v zgodnji nosečnosti in med dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: motnje prebavil, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. Zdravljenje je simptomatično.

Izpust oblike: kapsule za peroralno dajanje 375 mg v pretisnih omotih za 10 kosov, 2 pretisna omota na paket.

Vitamini

Seralno vnetje srednjega ušesa se nanaša na bolezni vnetne-infekcijske narave. Razvija se zaradi delovanja različnih dejavnikov, od katerih je eden oslabljen imunski sistem. Vitamini v eksudativnem otitisu so namenjeni krepitvi telesa in pospeševanju procesa celjenja.

Z ušesnimi boleznimi je priporočljivo uporabljati takšne vitamine:

• C - askorbinska kislina ima antioksidativni učinek.
• A - retinol krepi imunski sistem.
• Skupina B - izboljša kakovost sluha, pozitivno vpliva na endokrine, živčne in kardiovaskularne sisteme.

Če želite obogatiti telo s koristnimi substancami, lahko v lekarni kupite že pripravljen multivitaminski kompleks ali skrbno pregledate svojo prehrano. Najbolj uporabni izdelki za vzdrževanje zdravja sluhov so:

• Korenje - zagotavlja normalno oskrbo s krvjo v timpanelski membrani.
• Orehi - izboljša delovanje notranjega ušesa in spodbuja njegovo samočistilno funkcijo.
• Špinača je bogata s hranili, ki ščiti uho pred izgubo in izgubo sluha.
• Morsko kale - vsebuje veliko količino joda, ki je odgovorna za normalno delovanje vestibularnega aparata, tj. Srednjega ušesa.
• Maščobne sorte rib - vsebujejo omega-3, preprečujejo avdio halucinacije, tinitus.
• Piščančje meso in jajca - piščanec je bogat s proteini, to je gradbeni material za notranje strukture organov sluha. Jajca vsebujejo lutein, kar povečuje obseg ušesnih zaznavnih zvokov.
• Črna čokolada - izboljša cirkulacijo krvi in oskrbo s kisikom.

Za organe sluha in telesa kot celoto so škodljivi:

• Alkoholne pijače - povzročajo vaskularne krče, ki vodijo do slušnih halucinacij.
• Močna kava in čaj - vsebujejo kofein, ki ovira krvni obtok.
• Maščobno in ocvrte meso - zvišuje raven holesterola v krvi, negativno vpliva na krvno oskrbo ušes.
• Izdelki za dolgotrajno skladiščenje - vsebujejo sestavine, ki motijo delovanje vestibularnega aparata.
• Sol - povzroča oteklost, dviguje krvni tlak zaradi občutka hrupa v ušesih.

Uravnotežena zdravo prehranjevanje v kombinaciji z multivitaminskimi pripravki krepi imunsko obrambo telesa, preprečuje različne bolezni, vključno s poškodbo sluha.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za povečanje učinkovitosti drugih terapevtskih metod, z gnojnim vnetjem srednjega ušesa, je bolnikom predpisana fizioterapija. Ta vrsta zdravljenja ima izrazito protisematsko, bakteriostatično, protivnetno, vazodilatalno in regenerativno delovanje.

Za zdravljenje otitisa z seroznim izpustom se najpogosteje uporabljajo te fizioterapevtske tehnike:

1. Stimulant - odstranite omotico in normalizirajte pretok krvi.
   1. Pnevmatska masaža - posebna naprava zamenja zračne mase z visokim in nizkim tlakom, ki spodbujajo nihanje bupolne membrane in zvišanje mišičnega tona.
   2. Magnetoterapija - pri prizadetem organu se uporablja magnet z nizkofrekvenčnim poljem. To aktivira proces limfne drenaže in zmanjša otekline. Metoda je učinkovita pri vnetnih poškodbah notranjih organov, travmatičnih poškodbah.
   3. Diadinamični - naprava ustvarja ritmično tok tok, ki aktivira skorje korteksa centrov, poveča dotok krvi v srednjem ušesu in normalizira mobilnosti slušne koščice.
2. Čiščenje - namenjen čiščenju ušesnega kanala, odstranjevanje zbranih izločkov.
   1. Pihanje - obnovi očesnost evstahijeve cevi z vnetjem srednjega ušesa. Postopek opravi kvalificirani zdravnik ambulantno.
   2. Pranje - se izvaja z gnojno obliko poraza srednjega ušesa, da se prepreči širjenje okužb in razvoj zapletov. Postopki se izvajajo pred vsako uporabo ušesnih kapljic. Za pranje uporabljajte vodikov peroksid, tople vodke ali druga antiseptična sredstva. Zdravljenje opravi zdravnik, poskuša umiti vnetje samega sluha samostojno, lahko negativno vpliva na njegovo delovanje in povzroči perforacijo bolečine v trebuhu.
3. Ogrevanje - odpravi vnetje, zmanjša sindrom bolečine.
   1. Elektroforeza - uvajanje zdravil v telo skozi kožo in sluznico. Ima najmanj neželenih učinkov in izrazit terapevtski učinek.
   2. UHF - se uporablja za poslabšanje kroničnega vnetja. Zadevni organ je izpostavljen zračni reži. Zaradi tega se omotica zmanjša, akutni vnetni proces se spusti. Z gnojnim otitisom porabite 10-15 sej za vsakih 7-10 minut.

Fizioterapevtsko zdravljenje se izvaja v medicinske namene. Otolaringolog izbere najučinkovitejše postopke, pri čemer upošteva bolnikovo anamnezo in klinično sliko bolezni.

Elektroforeza z eksudativnim medijem otitisa

Priljubljena metoda fizioterapije, ki je učinkovita pri vztrajnem serumu vnetju sluznice slušne cevi in votlini votlini, je elektroforeza. Z eksudativnim otitisom dovoljuje prodiranje zdravil v prizadeto tkivo, kar zmanjšuje neželene učinke. Postopek poteka s pomočjo posebne naprave.

Koristne lastnosti elektroforeze:

• Zmanjšuje vnetni proces.
• Odstrani edem.
• Anestezira.
• Spodbuja proizvodnjo biološko aktivnih snovi.
• Pomirjujoči učinek na osrednji živčni sistem.
• Pospeši obnovo poškodovanih tkiv in sluznic.
• Aktivira obrambo telesa.
• Sprošča in olajša zvišanje mišičnega tona.
• Izboljša mikrocirkulacijo krvi.

Mehanizem terapevtskega delovanja tega fizioterapevtskega postopka je, da se zdravilo pretvori v ione z električnim nabojom za boljši penetracijo v kožo. Večina zdravil ostane v koži, preostanek z limfo in krvjo pa se razprostira po telesu. Pri prevozu zdravila sodelujem v iztočnih kanalih znoja in lojnic, lasnih mešičkov in medceličnih con.

Učinkovitost elektroforezo odvisna od obsega absorpcije zdravila, ki vplivajo naslednji dejavniki: starost bolnika, trenutno dovaja aparature, koncentracijo in doziranja zdravila, trajanje postopka, destinacije elektrod. Postopek poteka v sobi fizioterapije. Seja traja 10-15 minut, trajanje celotnega tečaja pa je približno 10-20 postopkov, vsak dan ali vsak drugi dan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Vaja za odstranjevanje tekočine v eksudativnem mediaitisu

Terapevtska gimnastika je pomožna metoda za številne bolezni, vključno z otorinolarno. Obstaja vrsta vaj, ki olajšujejo odstranitev tekočinske / viskozne sekrecije v eksitisni obliki otitisa.

• Krožna gibanja kockajo pod jaškom ušes: na levi strani v smeri urinega kazalca in na desni strani proti. V prvem tednu opravite 7 premikov na uho, nato pa dodate do 21 premikov.
• Med srednjim in kazalnim prstom objemite zavorno ploščico. Zavrtite ga v krožnem gibanju. Prvi teden se izvaja na 7 mletjih, s postopnim dodajanjem 1 do 21 premikov.
• Ujemite uho, tako da ga palec drži s hrbta, drugi pa prst - spredaj. Hkrati povlecite obe ušesi. Število ponovitev je podobno vajam, opisanim zgoraj.
• Pritisnite dlani proti ušesom in jih močno spustite, tako da je bombaž. Shema je enaka kot v prejšnjih vajah.

Terapevtski kompleks je treba opraviti, dokler ne preide v akutni vnetni proces. Vaje priporočamo bolnikom, ki so nagnjeni k otitisu in pogostim prehladom.

[16], [17], [18], [19],

Blowout z eksudativnim otitisom

V nekaterih primerih je edina učinkovita metoda za normalizacijo tlaka v bobni bivališča. Z eksudativnim otitisom se ta metoda uporablja za odstranjevanje debele sekrecije in preprečevanje perforacije bubrežne membrane. Postopek opravi otolaringolog, ki uporablja metodo Politzer.

Postopek je naveden, če obstaja takšna simptomatologija:

• Kršitev vestibularnega aparata.
• Pomembno zmanjšanje ostrine sluha.
• Dolgotrajna zastoja v ušesih.
• Auditorne halucinacije in občutek klika v glavi.
• Kopičenje viskoznega eksudata.
• Nevarno uho vnetje.

Pihanje se izvaja s pomočjo naprave Polytzer, ki je gumijasta žarnica z različnimi velikostmi. Konica cevi je vstavljena v nosne sinuse in stisnjena s prsti, kar ustvarja tesnobo. Z uporabo otoskopa zdravnik povezuje prehod zunanjega ušesa. Pacient mora pogoltniti slino in na zaslišanju ponoviti nekaj besed, ki jih bo zdravnik navedel.

Ko se mišice spodnje čeljusti premaknejo, ENT stisne balon in tok zraka vstopi v Eustahijev cev. Njihova slušna cev teče v območje bokobrane membrane. Če obstajajo gnojne ali mukozne depozite, bolnik občutek močnega zvišanja zvokov in hrupa. Trajanje postopka je odvisno od resnosti stanja bolezni. Praviloma pihanje ne traja več kot 20 minut. Izvaja se 2-krat na teden 2-3 tedne.

Razvili smo tudi tehniko za čiščenje ušes in doma. Toda pri izvajanju, je treba upoštevati tveganje perforacije membrane in številne druge zaplete. Postopek poteka v primeru ugotovitve razlogov založennosti. Bolnik mora pripraviti gumijasto žarnico, ki je opremljena z ovalnim vrhom. Tehnika razbijanja je podobna zgoraj.

[20], [21], [22]

Kirurško zdravljenje

Če konzervativno zdravljenje vnetja srednjega ušesa s sproščanjem eksudata ni prineslo želenega rezultata, je indicirano kirurško zdravljenje. Z eksudativnim otitisom se izvaja maringotomija, to je rezanje bundevske membrane za vstavljanje šanta ali adenotomije.

• Myringotomija je del bronaste membrane z aspiracijo njegove vsebine ali namestitvijo posebnega šanta. Kljub hitrosti in učinkovitosti te metode lahko povzroči ponovitev bolezni. V tem primeru se zdravljenje tkiv pojavi v enem tednu in obnova funkcij slušne cevi v roku 1-2 mesecev.

• Namestitev vratne votline je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcionalnih sposobnosti slušnih organov in zmanjšanju pogostnosti srednjega ušesa. Ko je šunt že dolgo nameščen, se normalizira struktura sluznice srednjega ušesa.

V nekaterih primerih po operativnem zdravljenju bolniki razvijejo zaplete: otorrhoejo, timpanosklerozo, perforacijo timpanijske membrane. Prav tako je mogoče oblikovati granulacije, holestatoma, senzorineuralno izgubo sluha.

Delovanje z eksudativnim otitisom

Eden od najpogostejših in učinkovitih operacij z eksudativnim otitisom je ranžiranje timpanijske membrane. Ta metoda temelji na vgradnji posebnega šanta v matično membrano. Shunt opravlja funkcijo začasne komunikacije med zunanjim ušesnim kanalom in timpanonom.

V serous obliki vnetja je operacija namenjena odstranjevanju akumuliranega eksudata in normalizaciji delovanja evstahijeve cevi. Poleg obhodne kirurgije se lahko izvede paracenteza, to je rez češnjevega membrana brez vgradnje šanta. S to metodo se eksudat izloca skozi rez.

Pri bolnikih, mlajših od 7 let, se delovanje izvaja v splošni anesteziji, pri bolnikih, starejših od 7 let, in pri odraslih pod lokalno anestezijo. Kirurška intervencija lahko ublaži pacientovo bolezensko stanje in ustavi postopno poslabšanje sluha.

Pankracija v eksudativnem otitisu

Paracenteza ali timpanotomija je punkcija bronaste membrane za izpraznitev njegove votline iz akumuliranega eksudata. Zdravljenje se opravi, če obstajajo naslednji znaki:

• Akutna bolečina.
• Postopno zmanjševanje ostrine sluha.
• Velika zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura.
• Močan udarec v bokobranski membrani.

Pikčasto vrhnjo membrano izboljša splošno počutje in znižuje temperaturo. Postopek se izvede na dan 3-4 bolezni. Prvič, slušni kanal je saniran in razkužen z antiseptiki. V večini primerov se operacija izvaja brez anestezije, vendar če je bolnik preobčutljiv, se za ušesi dajo anestezija, zamrznitev živčnih končičev. Možna je tudi lokalna terapija membrane z lidokainom.

Po operaciji je prikazana skrbna skrb za votlino. Treba je redno spreminjati turunde in očistiti ušesa. Takoj ko se zmanjša količina eksudata, zdravnik opravi otoskopijo. Če so robovi rane prešiti, se nato ponovi ponovitev.

Kljub učinkovitosti te metode lahko povzroči številne zaplete. Prvič, to so travme ušesnega kanala, poškodbe medialne stene bramonske membrane. Če eksudat ni popolnoma odstranjen, obstaja tveganje za nastanek akutne okužbe in izgube sluha.

Premikanje timpanona v eksudativnem mediju otitisa

Operacija z rezom bupolne membrane in namestitev šanta je obvoznica. Zdravljenje ima strogo pričevanje za ravnanje:

• Akumulacija velike količine izločanja in izgube sluha.
• Veliki adenoidi in cepitev trdega neba pri otrocih.
• Vnetje srednjega ušesa.
• Tumorske neoplazme v nazofarinksu z nezmožnostjo izločanja eksudata.

Postopek poteka pod splošno anestezijo. Rez se opravi pod mikroskopom, nato pa se iz srednjega ušesa odstrani serusna tekočina in vstavi šunt. Po operaciji je bolnik pod zdravniškim nadzorom več ur, nato pa gre domov, ki opravlja vse zdravniške sestanke.

Bolniki morajo biti previdni z vodnimi postopki, tako da tekočina ne pride v shunted uho, saj lahko to povzroči vnetje. Komplikacij zdravljenja so: okužba vdolbinice srednjega ušesa in prezgodnja osipa šanta. V prvem primeru se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki, v drugem primeru pa se izvede druga operacija. Postopoma se luknja v bobničnem ovinu zategne, poškodbe sluha pa ne pride.

Odstranjevanje adenoidov v eksudativnem mediaitisu

Nekateri najpogostejši klici k otolaringologu so adenoidi in otitis. Obe patologiji sta značilna za bolnike od 1 do 15 let in zahtevajo resno zdravljenje. Adenoidi so patološko proliferacijo nosnega tkiva nosofarinksa. To so veliki adenoidi, ki povzročajo simptome "lepljivega" ušesa.

Če se po poteku zdravljenja z zdravilom ne pojavi želeno okrevanje, se prikaže operacija. Adenotomija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Na območju nazofarinksa je uveden adentotom, to je poseben obročni nož. Odpeljejo ga v prizadeta tkiva in jih poseže v eno gibanje.

V večini primerov po odstranitvi adenoidov eksudativni otitis povzroči konzervativno zdravljenje. Če se to ne zgodi, se na timpanonu opravi postopek za čiščenje.

Laserska timpanotomija z eksudativnim medijem otitisa

Delovanje, pri katerem se izvaja odprtina dvoranske votline in timpanostomija, je timpanotomija. Zdravljenje je indicirano s podaljšanim ali ponavljajočim vnetjem srednjega ušesa. Z eksudativnimi oblikami otitisa je možna laserska timpanotomija.

Z delovanjem lahko odstranimo viskozne akumulacije eksudata iz vseh delov srednjega ušesa. Za to uporabite posebno sesanje. Izpraznite votlino, izperite z raztopinami antiseptikov in opravite temeljito revizijo.

Po operaciji se tkiva dajo na rano in pritrdijo z ravno gumijasto rokavico. To znatno zmanjša tveganje za intrakranialne ali septične zaplete. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od trajanja bolezni in resnosti patoloških sprememb v srednješolskem ušesu.