Bi-tol

Bi-tol je antimikrobno zdravilo, ki se uporablja za sistemsko zdravljenje.

Indikacije Ples

Uporablja se pri boleznih, katerih razvoj se sproži zaradi delovanja bakterij, občutljivih na zdravilo:

• lezije v dihalnem traktu (pljučnica z bronhitisom in poleg tega tudi pnevmokistična oblika pljučnice);
• vnetja, ki vplivajo na srednje uho in bočne nosne sinuse;
• okužbe na področju ledvic in sečil (pielitis z uretritisom, kot tudi pielonefritis ali cistitis);
• genitalne lezije z bakterijsko genezo;
• bolezni, ki prizadenejo prebavni trakt in jih sproži aktivnost sevov Shigella s salmonelo in Escherichia coli;
• gnojni dermatitis .

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je narejeno v obliki suspenzije za peroralno dajanje v 0,1 l steklenicah s kapaciteto vial ali kozarcev, opremljenih tudi z merilno skodelico.

Farmakodinamika

Zdravilo je zapleteno, vsebuje komponento sulfametoksazol (to je sulfanilamid, ki upočasni vezavo vitamina B9), poleg tega pa trimetoprim, ki je derivat diaminopiridina (upočasni reduktazo dehidrofilne kisline s deležem 5k1).

Zdravilo ima baktericidne in bakteriostatične lastnosti. Ima širok spekter terapevtskih aktivnosti - v primeru indolpolozhitelnyh sevov Proteus (tu vključuje redni Proteus), Escherichia coli (tu vključeni tudi enteropathogenic sevov) klebisell, enterobakterij z bakterijo Morgan, in poleg tega, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Rneumocystis carinii, pnevmokokni in Shigella Flexner s Shigello Sonne.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira pri visoki hitrosti v gastrointestinalnem traktu. Vrednosti Cmax v serumu opazimo po 1-4 urah, učinek pa traja približno 12 ur.

Snov prehaja v tekočine s tkivi: znotraj palatinskih mandljev, pljučnih tkiv, cerebrospinalne tekočine, ki jo izločajo notranje uho, ledvice, prostate, kot tudi vaginalni in bronhialni izločki. Poleg tega se izloča v materino mleko in prehaja skozi placento. Kazalec porazdelitvenega deleža sulfametoksazola je 0,36 l / kg; trimetoprim - 2 l / kg. Presnovni procesi zdravil se pojavijo v jetrih.

Izločanje obeh snovi poteka predvsem skozi ledvice. Biološki razpolovni čas sulfametoksazola je 9-11 ur, trimetoprim pa 2 uri. Razpolovna doba zdravila pri otrocih je odvisna od njihove starosti: do 12 mesecev starosti - v 7-8 urah; 1-10 let - 5-6 ur.

[7], [8], [9], [10]

Odmerjanje in dajanje

Suspenzijo jemljemo peroralno po zaužitju hrane. Pred uporabo je treba snov pretresti, da dobimo homogeno mešanico. V kompletu s steklenico je bila izdelana tudi posebna merilna skodelica z delitvijo.

Zdravilo je predpisano v naslednjih delih:

• dojenčki v starosti 0,5-2 let - v količini 2,5 ml (kar ustreza 0,12 g) v 12-urnih intervalih;
• starost otroka v 3-5 letih - odmerek 5 ml (ustreza 0,24 g) z 12-urnimi presledki;
• pri starosti 6-12 let - vnos 10 ml (0,48 g) s 12-urnimi odmori;
• mladostniki od 12 let in odrasli - uporaba 20 ml (kar ustreza 0,96 g) v 12-urnih intervalih.

Terapijski cikel traja 10-14 dni (pri okužbah v prebavnem traktu je 5 dni).

Če se je okužba pojavila pod vplivom zdravila Pneumocystis carinii, je treba uporabiti 0,1 g / kg sulfametoksazola na dan in 20 mg / kg trimetoprima v enakih deležih v 6-urnih presledkih 2–3 tedne.

[13]

Uporaba Ples med nosečnostjo

Prepovedano je jemati Bi-tol med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• močna občutljivost na droge;
• odpoved ledvic ali jetrna aktivnost, ki ima hudo stopnjo resnosti;
• anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B9;
• agranulocitoza.

Prepovedano je imenovati otroke, ki trpijo zaradi hiperbilirubinemije, faringitisa ali tonzilitisa, streptokokne narave.

[11]

Stranski učinki Ples

Zaužitje suspenzije lahko sproži razvoj nekaterih stranskih učinkov:

• gastrointestinalna disfunkcija: bruhanje s slabostjo in izguba apetita. Občasno se pojavijo bolečine v predelu trebuha, driska ali vnetje sluznice želodca;
• simptomi alergije: pogosto urtikarija in izpuščaji. Občasno se pojavijo srbenje, fotosenzitivnost, poliformalni eritem in eksfoliativni dermatitis. Pojavijo se lahko mrzlica ali vročina;
• motnje hematopoetske aktivnosti: nevtrološka ali trombocitopenija. Občasno se pojavi anemija megaloblastne narave ali agranulocitoza;
• drugi: vrtoglavica, hepatitis parenhimske narave, motnje spanja in ozdravljive disfunkcije centralnega živčnega sistema ter poleg tega halucinacije, glavoboli in motnje ledvic (hematurija, kristalurija ali hiperkreatininemija).

Občasno lahko pride do močne negativne reakcije na jemanje sulfonamidov: kot so grelni elementi in Stevens-Johnsonov sindrom. Poleg tega se lahko pojavi pankreatitis, akutna jetrna nekroza, alergijska narava miokarditisa, aseptični tip meningitisa, vnetje ustne sluznice, stanje apatije ali depresije ter poleg bolečin v področju mišic s sklepi. Stomatitis, mialgija, kolitis psevdomembranske narave, glositis, pljučna infiltracija, artralgija in fotofobija se redko pojavljajo.

[12]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z drogami vodi do pojava izrazitih znakov negativnih reakcij. Med njimi so omotica, slabost, zaspanost, kolike, glavoboli, bruhanje, motnje vida in izguba zavesti. Poleg tega se razvijejo povišana telesna temperatura ali depresija, hematurija, občutek zmedenosti in kristalurija. Dolgotrajna zastrupitev povzroči pojav zlatenice, levko- ali trombocitopenije ter anemijo megaloblastne narave.

Za odpravo kršitev, prenehajte jemati zdravilo, opravite izpiranje želodca in sprožite bruhanje. Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom. Ob upoštevanju nastale škode se izvajajo simptomatični postopki. Hemodializa bo neučinkovita.

[14],

Interakcije z drugimi zdravili

Difenin, hipoglikemična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, barbiturati in antikoagulanti s posrednim vplivom povečujejo verjetnost neželenih učinkov.

Askorbinska kislina povečuje možnost kristalurije.

Diuretiki, zlasti tiazidi, pri starejših osebah povečajo verjetnost trombocitopenije. Bi-tol pri takšnih bolnikih lahko poveča vrednosti digoksina v serumu.

Kombinacija s tricikliko vodi k oslabitvi njihovih zdravilnih lastnosti.

Zdravilo lahko okrepi učinke difenil, antikoagulantov in fenitoina, s tem pa zmanjša učinkovitost peroralne kontracepcije. Poleg tega zdravilo poveča serumske vrednosti proste frakcije metotreksata.

[15], [16]

Pogoji shranjevanja

Bi-tol je potrebno hraniti na zaprtem mestu pred infiltracijo otrok, pri temperaturah, ki ne presegajo 25ºС.

Rok uporabnosti

Bi-tol lahko uporabimo v 36 mesecih od trenutka proizvodnje farmacevtskega sredstva. Po odprtju embalaže je rok uporabnosti zdravila 28 dni.

Vloga za otroke

Ne dodeljujte dojenčkom do 6. Meseca starosti.

[17]

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Bakteptol, Oriprim, Triseptol in Bactrim z Grossptolom. Poleg tega so Bel-septol, Blepeseptol z Bi-septumom, Co-trimoksazolom in Bikotrimom z Sumetrolimom, Raseptol, Biseptol, Soluleptol in Biseptrim na seznamu.