Parkopan

Parkopan ima mišične relaksante in m-antiholinergične učinke.

[1], [2], [3]

Indikacije Parkopana

Uporablja se za kombinirano zdravljenje naslednjih stanj:

• tresenje paralize in spastična displegija;
• distonija ;
• sekundarni tip parkinsonizma;
• motorične ali ekstrapiramidne motnje;
• hiperkineza.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje snovi, proizvedene v tabletah po 2 ali 5 mg; v pakiranju - 100 tablet.

Farmakodinamika

Zdravilo ima antiparkinsonsko učinek in ima mišične relaksante in m-holinoblokiruyuschim lastnosti. Je antagonist m-holinergičnih receptorjev - prispeva k blokiranju aktivnosti sinaps s acetilholinskim prevodnikom, kar vpliva na povezavo med dopaminom in acetilholinom. To vodi do zmanjšanja holinergičnih učinkov, povezanih z pomanjkanjem dopamina v centralnem živčnem sistemu.

Prevladuje osrednji antiholinergični učinek, zaradi katerega zdravilo zmanjša resnost ali popolnoma odpravi motorične motnje, ki se pojavijo pri ekstrapiramidnih motnjah. Poleg tega pomaga pri sprostitvi tremorja v mirovanju in ima majhen vpliv na mišično togost.

Periferni antiholinergični učinek pomaga zmanjšati slinjenje in tudi nekoliko zmanjša mastnost žlez in intenzivnost potenja. Poleg tega ima zdravilo antispazmodične lastnosti zaradi miootropnih učinkov.

Kot monoterapevtski element se uporablja za tresenje paralize in sekundarnega parkinsonizma, pa tudi za ekstrapiramidne motnje; oslabi ton v primeru pareze, ki ima piramidni značaj. Učinek zdravila se razvije po 60 minutah; največji učinek opazimo 2-3 ure, potem pa se začne zmanjševati. Skupno trajanje učinka zdravila je v 6-12 urah.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo z veliko hitrostjo absorbira iz prebavil. Ima visoko lipotropno. Izloča se z materino mleko. Pod vplivom esteraz se podvrže hidrolizi, ki se pretvori v organske kisline in alkohol.

Razpolovna doba je v razponu od 5 do 10 ur. Majhen del snovi v nespremenjenem stanju se izloča skozi ledvice in vse ostalo je v obliki presnovnih produktov.

Odmerjanje in dajanje

Za uporabo zdravila je potrebna peroralna uporaba, začetni odmerek je 1 mg na dan. Tablete je treba jemati po zaužitju hrane (če se pojavi suha ustna sluznica, se zdravilo uporablja pred obroki).

Če ni želenega rezultata, se odmerek poveča za 1 mg na dan s 5-dnevnimi presledki. Zdravila je treba jemati 3-5 krat na dan. Starejši ljudje se velikost obroka prepolovi (ta odmerek zadostuje za dosego zdravilnega učinka).

Za tresenje paralizo vzemite 5 mg na dan ali 10 mg snovi (10 mg je največji dovoljeni 1-kratni odmerek). Na dan je dovoljeno uporabljati največ 20 mg zdravila. Če se zdravilo uporablja z levodopo, je treba odmerek zmanjšati.

Za odpravo ekstrapiramidnih motenj jemljite 5 mg snovi na dan (največji delež - 15 mg). Otroci v starosti 5-17 let na dan lahko uporabite 8-80 mg zdravila (število odmerkov - 3-4 krat).

Odprava drog se izvaja postopoma - za 7-14 dni, saj je z ostrim prenehanjem vnosa je hitro poslabšanje stanja. Prav tako je treba upoštevati, da obstaja možnost razvoja odvisnosti od drog. Med zdravljenjem je treba nadzorovati IOP.

[4]

Uporaba Parkopana med nosečnostjo

Parkopan je prepovedano uporabljati med nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance glede na sestavine zdravila;
• glavkom;
• atrijska fibrilacija;
• adenoma prostate;
• stenoze v prebavnem traktu, ki imajo mehansko naravo.

Previdnost je potrebna pri uporabi pri bolnikih z boleznimi ledvic ali jeter, ateroskleroze izrazite narave, zvišanega krvnega tlaka in starejših.

Stranski učinki Parkopana

Uporaba zdravil lahko vodi do naslednjih neželenih učinkov:

• občutek živčnosti, huda utrujenost ali zaspanost, zvišane vrednosti IOP, blodnje, omotica, halucinacije ali psihoze;
• bruhanje, zaprtje, suhost ustne sluznice, slabost;
• izpuščaj na povrhnjici, odvisnost od drog;
• prilagodljiva pareza, tahikardija, retencija urina in gnojni parotitis.

Preveliko odmerjanje

Med prvimi simptomi zastrupitve so obrazna hiperemija, suhost membrane sluznice in povrhnjica, prevrnjen proces požiranja, razširitev zenice in vročica. Hudo preveliko odmerjanje vodi v tesnobo, šibkost v mišicah, krče, urinarne motnje, ritem srčnega utripa in zavest ter poleg slabljenja peristaltike in zaustavitve dihalnega procesa.

Hemodializo lahko izvajamo samo v prvih urah po zastrupitvi. Natrijev bikarbonat se infundira kot tudi fizostigmin (intravensko preko IV; 2 do 8 mg). Poleg tega je treba stalno spremljati EKG.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba z IMAO vodi do povečanja antiholinergičnega učinka.

Pri uporabi levodope poveča aktivnost zdravila, kar lahko zahteva zmanjšanje njegovega odmerka.

Tricikliki, derivati fenotiazina in blokatorji H1-histamina povečujejo verjetnost negativnih simptomov (zlasti antiholinergični vpliv periferne narave).

Združevanje z rezerpinom slabi učinkovitost aktivnega elementa Parkopan.

Uporaba s klorpromazinom zmanjša vrednosti zdravil v plazmi.

Triheksifenidil zmanjšuje terapevtski učinek nitratov, ki se uporabljajo po sublingvalni metodi.

[5]

Pogoji shranjevanja

Parkopan je treba vzdrževati pri temperaturi 25 ° C.

Rok uporabnosti

Parkopan se lahko uporablja v 5 letih od datuma proizvodnje terapevtskega sredstva.

Analogi

Analogi te droge so zdravila, kot so Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparcan z Romparkinom in Tremin, Artan, Parkan, Trixil z Antithrem, Triphenidil s Peragit in Pacitan.

Ocene

Parkopan se ne šteje za zelo učinkovito zdravilo za tresenje paralize. Pri tej bolezni se aktivno uporabljajo holinolitiki, ki zmanjšujejo funkcionalno delovanje holinergičnega sistema (pri ljudeh s tremulno paralizo prevladujejo nad dopaminergičnimi zdravili). Zdravilo mora obnoviti potrebno ravnovesje med temi sistemi, tako da značilni znaki patologije izginejo. To je tisto, s čimer se Parkopan ne sooča vedno, če upoštevamo komentarje na medicinskih forumih.

Danes obstaja težnja po omejevanju uporabe antiholinergikov pri starejših, saj povečujejo verjetnost za razvoj duševnih motenj in duševnih motenj. Uporaba zdravil se zdi primerna za mlajše ljudi in le v situacijah, kjer je opazno izboljšanje. Ugotovljeno je bilo, da ta kategorija zdravil kaže učinkovitost le pri 20% bolnikov.

Uporaba posameznih nevroleptikov (kot je haloperidol z zuklopentixolom in olanzapin s trifluoperazinom) pogosto povzroči pojav ekstrapiramidnih motenj, zaradi česar je treba uporabljati antiparkinsonska zdravila, ki so korektorji. Pokazalo se je, da ima Parkopan z akinetonom, ki se uporablja v majhnih količinah, največjo učinkovitost. To se pogosto omenja v komentarjih.

Precej veliko bolnikov z uporabo zdravila je opazilo razvoj negativnih simptomov - ponavadi je občutek razdražljivosti ali zaspanosti, suhe sluznice in zaprtje. Pri dolgotrajni uporabi pa se resnost negativnih simptomov zmanjša.