Recote

Rekut je antimikrobno zdravilo, ki vsebuje klavulansko kislino in amoksicilin.

[1]

Indikacije Recote

Uporablja se kot protimikrobno sredstvo z velikim vplivom - za zdravljenje v takšnih primerih:

• okužbe mešane narave, ki jih sproži aktivnost anaerobov in gram-negativnih in pozitivnih bakterij;
• lezije, ki prizadenejo ENT organe (vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, med katerimi so tudi ponavljajoče se in sinusitis);
• poškodbe dihalnih poti (pljučnica ali bronhitis);
• motnje, ki prizadenejo vezivno in kostno tkivo (to vključuje kronični osteomijelitis);
• težave v območju mehkih tkiv in povrhnjice (med njimi so rane in flegmon);
• lezije sečnice (med tistimi uretritisi s cistitisom in pielonefritisom).

[2], [3]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila se prodaja v tabletah s prostornino 500/125 in 875/125 mg.

Farmakodinamika

Amoksicilin je penicilinski antibiotik in ima široko paleto terapevtskih aktivnosti. Klavulanska kislina je snov, ki upočasni aktivnost β-laktamaze; s temi elementi ustvari stabilne kompleksne vezi, ki nimajo aktivnosti in ščiti amoksicilin pred razpadanjem.

Zdravilo ima širok razpon protimikrobnih učinkov. Deluje proti bakterijam, ki so občutljive na amoksicilin, in proti rezistentnim mikroorganizmom, ki sintetizirajo β-laktamazo. Vpliva na gram-pozitivne (stafilokoke s streptokoki, enterokoki itd.) In negativne bakterije (Shigella z Klebsiella, pa tudi na salmonelo in druge).

Farmakokinetika

Sesanje

Clavulanat in amoksicilin popolnoma disociirata v vodni raztopini pri fiziološkem pH. Po zaužitju se oba elementa dobro absorbirata pri visoki hitrosti. Za optimizacijo procesa njihove absorpcije je mogoče z uporabo zdravila na začetku uporabe hrane. Raven biološke uporabnosti sestavin doseže raven okoli 70%. Njihov profil v plazmi je precej podoben, obdobje, ki je potrebno za doseganje končnih indikatorjev (Tmax), pa sta oba približno 60 minut.

Distribucijski procesi.

Približno 25% klavulanata in 18% amoksicilina (celotnega plazemskega indeksa) se sintetizira z beljakovinami. Volumen porazdelitve se giblje med 0,3-0,4 l / kg (amoksicilin) in približno 0,2 l / kg (klavulanat).

Preskusi na živalih niso zabeležili kopičenja teh elementov v nobenem organu.

Podobno kot mnogi penicilini lahko amoksicilin prehaja v materino mleko. Lahko vsebuje tudi klavulanat v sledovih. Poleg tega obstajajo dokazi, da te sestavine prehajajo skozi placento.

Postopki izmenjave.

Del amoksicilina se izloči z urinom v obliki neaktivne penicilinske kisline (približno 10-25% začetne šarže). Clavulanat je podvržen obsežni presnovi, po kateri se izloča z blatom in urinom, poleg tega pa v obliki ogljikovega dioksida v izdihanem zraku.

Izločanje.

Glavna pot izločanja amoksicilina je ledvica, medtem ko se klavulanat lahko izloči preko ledvic in na druge načine.

Pri zdravih ljudeh imata obe komponenti približno enako razpolovno dobo - približno 1 uro, povprečni celotni očistek - približno 25 l / minuto. Približno 60-70% amoksicilina, kot tudi okoli 40-65% klavulanata se izloči nespremenjeno v urinu (prvih 6 ur po 1 enkratnem odmerku tablet 500/125 mg).

V kombinaciji s probenecidom se izločanje amoksicilina upočasni, odstranitev klavulanata skozi ledvice pa se ne spremeni.

Starost

Starejši ljudje verjetno zmanjšajo delovanje ledvic, zato je potrebno natančno izbrati odmerek in hkrati spremljati delovanje ledvic med zdravljenjem.

Osebe s težavami z ledvicami.

Splošni kazalci intra-serumskega očistka amoksicilina s klavulanatom se zmanjšajo sorazmerno s slabšanjem ledvične funkcije.

Zmanjšanje očistka zdravila se bolj odraža v amoksicilinu, ker se bolj izloča skozi ledvice. Pri tem je treba pri dodeljevanju obrokov ljudem s težavami z ledvicami paziti, da se prekomerno kopičenje amoksicilina ne razvije, hkrati pa se ohranijo zahtevane ravni klavulanata.

Osebe z okvarjenim delovanjem jeter.

Ljudje s to motnjo morajo skrbno izbrati odmerjanje zdravil in nenehno spremljati delovanje jeter.

[4], [5]

Odmerjanje in dajanje

Rekut se uporablja v obrokih, katerih velikost je določena glede na resnost bolezni, starost in težo bolnika ter njegovo stanje. Izbira odmerka se nanaša na zdravnika.

Mladostniki, starejši od 12 let, in odrasli pogosto predpisujejo tableto z 1 jamico s prostornino 500/125 mg 2-krat na dan. Če je huda faza infekcijske lezije, vzemite tableto 875/125 mg 2-krat na dan.

[8]

Uporaba Recote med nosečnostjo

Zdravilo se lahko daje nosečnicam, če imajo pomembne indikacije, le v primerih, ko so verjetne koristi njegove uporabe bolj pričakovane kot tveganje za kakršne koli zaplete pri materi ali plodu.

Rekut prodre v materino mleko zaradi tega, kar potrebujete za opustitev dojenja v času zdravljenja.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost močne občutljivosti na klavulanat, amoksicilin, antibiotike iz penicilinov v zgodovini ali druge sestavine zdravil;
• hepatitisa ali holestatske zlatenice, ki so jo v preteklosti povzročili antibiotiki penicilina.

[6]

Stranski učinki Recote

Pogosto zdravilo povzroča takšne neželene učinke:

• disfunkcija prebavnega trakta: bruhanje, driska ali slabost;
• simptomi alergije: urtikarija, multiformni eritem, izpuščaj, narava alergijskega vaskulitisa in anafilaksija;
• trombocitno-, nevtro- ali levkopenija, poleg tega pa tudi hemolitične oblike anemije in agranulocitoze;
• glavobol ali omotica.

Občasno se pojavijo hiperaktivnost, hematurija, konvulzije, tubulointersticijski nefritis in kolitis, povezan z antibiotiki.

Slabljenje negativnih simptomov je opaziti pri uporabi tablet na začetku obroka.

[7]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev lahko povzroči motnje v delovanju prebavil (bruhanje, driska ali slabost), poleg tega pa vzbuja delovanje centralnega živčnega sistema (konvulzije, vznemirjenost, pa tudi nespečnost).

Za odpravo motenj so predpisani simptomatski postopki in hemodializa.

[9]

Interakcije z drugimi zdravili

Antikoagulanti za zaužitje.

Obstajajo dokazi o povečanju vrednosti INR pri ljudeh, ki so prejemali podporno zdravljenje z varfarinom ali acenokumarolom skupaj z amoksicilinom. Zaradi potrebe po kombiniranem dajanju je treba skrbno spremljati vrednosti PTV ali INR (v primeru dodatne uporabe ali umika amoksicilina). V tem primeru je morda treba spremeniti tudi delež antikoagulantov.

Metotreksat.

Penicilinski antibiotiki lahko zmanjšajo izločanje metotreksata, zaradi česar se lahko povečajo njegove toksične lastnosti.

Probenecid.

Kombiniranje Priporočamo rekuperacijo s probenecidom, ker slednji zmanjšuje sproščanje amoksicilina skozi ledvične tubule. Tudi uporaba probenecida lahko povzroči povečanje učinkovitosti in podaljšanje obdobja amoksicilina v krvi (takšnega učinka na klavulanat ni).

Allopurinol.

Kombinacija z alopurinolom lahko povzroči povečanje verjetnosti znakov alergije na povrhnjico.

Tako kot drugi antibiotiki lahko zdravilo vpliva tudi na črevesno mikrofloro, ki zmanjšuje reabsorpcijo estrogenov in učinkovitost kombinirane peroralne kontracepcije.

[10], [11]

Pogoji shranjevanja

Recept je treba vsebovati pri temperaturah, ki niso višje od 25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Rekut se lahko uporabi v 24 mesecih od dneva sprostitve zdravila.

Vloga za otroke

Tablete Rekuta ne morete dodeliti v pediatriji (otroci, mlajši od 12 let).