Sibazon

Sibazon je pomirjevalo z anksiolitičnim učinkom. Njegova učinkovina je diazepam, ki je v kategoriji benzodiazepina.

Zdravilo kaže hipnotično-pomirjevalno, antikonvulzivno in osrednjo mišično relaksantno aktivnost. Učinki zdravila temeljijo na stimulaciji koncev benzodiazepina. Vpliv anksiolitika nastane zaradi delovanja zdravila glede na kompleks amigdaloidov, ki se nahaja znotraj limbičnega sistema.

Zdravilo zmanjšuje intenzivnost občutkov tesnobe, strahu in tesnobe ter poleg čustvenega stresa.

[1],

Indikacije Sibazona

Uporablja se za vse vrste anksioznih motenj.

Zdravilo se predpisuje v primeru nespečnosti, disforije (kompleksno zdravljenje), stanja spastične narave (z možganskimi in hrbteničnimi lezijami - tetanusom, atetozo ali cerebralno paralizo). Uporablja se tudi za artritis, angino pektoris, krče, ki prizadenejo skeletne mišice, bursitis, pelvicopondiloartritis reumatske narave, kronični poliartritis kronične narave v progresivni fazi, miozitis, HDN in vertebralni sindrom.

Lahko se uporablja tudi v primeru odvzema alkohola: občutek napetosti ali tesnobe, vznemirjenost, tremor in prehodna reaktivna stanja.

Kot sestavni del kombiniranega zdravljenja se uporablja za psihosomatske motnje v ginekologiji, razjedah na prebavnem traktu, gestozi, povišanem krvnem tlaku, epistatu in ekcemu.

Lahko se predpiše v primeru zastrupitve z zdravilom, Menierove bolezni in poleg tega kot premedikacija pred opravljanjem endoskopije ali operacije pod splošno anestezijo.

Sibazon se uporablja za zaustavitev epileptičnih napadov, halucinatorno-paranoidnih stanj in motoričnih vzburjenosti v nevrologiji ali psihiatriji. Uveden je tudi za olajšanje procesa poroda v primeru prezgodnje odcepitve placente.

[2],

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravilnega elementa se proizvaja v tabletah, kot tudi v tekočinah za intramuskularne in intravenske injekcije (v ampule).

[3]

Farmakodinamika

Vpliv na nespecifična jedra talamusa, pa tudi na retikularno formacijo v predelu možganskega trupa, zagotavlja sedativni učinek, poleg tega pa slabi intenzivnost nevrotičnih pojavov (anksioznost in strah).

Supresija celic retikularne tvorbe znotraj možganskega trupa vodi do razvoja hipnotične aktivnosti. Pojačanje presinaptične upočasnitve povzroči antikonvulzivni učinek.

Sibazon zavira širjenje epileptogene aktivnosti, ne da bi hkrati vplival na vzbujanje njegovega žarišča. Upočasnjevanje zavornih kanalov hrbtenice aferentne polisinaptične narave vodi do razvoja mišično relaksirajočega učinka, ki ima osrednji izvor.

Zdravilo lahko povzroči znižanje krvnega tlaka in ima vazodilatacijski učinek na koronarne žile. Zdravilo poveča občutljivost za bolečine v mejah, poleg tega pa lahko zavira parasimpatične, vestibularne in simpatoadrenalne paroksizme. Zdravilo zmanjša proizvodnjo želodčnega soka ponoči.

Razvoj terapevtskega učinka je opazen na 2-7. Dan zdravljenja. V primeru kroničnih odtegnitvenih simptomov ali alkoholizma diazepam vodi do zmanjšanja intenzivnosti tremorja, halucinacij, negativnosti, agitacije in tudi alkoholnega delirija.

Pri osebah s kardialgijo, aritmijami ali parestezijami opazimo učinek zdravila do konca 1. Tedna.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje oralno, poleg tega pa se daje tudi intramuskularno ali intravensko. Predpostavlja se, da je kombinirano zdravljenje z uporabo tablet in raztopine.

Odmerni odmerek je izbran ob upoštevanju občutljivosti na zdravilo, osebnega odziva in klinične slike.

V psihiatriji: v primeru disforije, fobije, nevroze, razvoja histeričnih ali hipohondričnih simptomov, se zdravilo uporablja v odmerku 5-10 mg 2-3 krat na dan.

Kot anksiolitično sredstvo se diazepam uporablja v odmerku 2,5-10 mg 2-4-krat na dan. V nekaterih primerih lahko del zdravila povečamo na 60 mg na dan.

V primeru odvzema alkohola se zdravilo prvi dan uporablja v odmerku 10 mg 3-4 krat na dan. Kasneje se zmanjša delež zdravila.

Osebe z okvarjeno imunostjo ali aterosklerozo, kot tudi starejši, uporabljajo diazepam v odmerku 2 mg 2-krat na dan.

V nevrologiji: v primeru spastičnih stanj ali bolezni degenerativne narave s centralno naravo se Sibazon uporablja v odmerku 5-10 mg, pri čemer se uporablja 2-3 krat dnevno.

V kardiologiji in reumatološki praksi: v primeru zvišanja krvnega tlaka ali angine pektoris, 2-5 mg, 2-3 krat na dan; z razvojem vertebralnega sindroma - 10 mg 4-krat na dan.

Zdravilo se uporablja v kombinirani terapiji v primeru miokardnega infarkta: prvič, 10 mg snovi se daje v intramuskularnem sistemu, kasneje pa se jemlje peroralno v 5-10 mg 1-3 krat na dan.

Med defibrilacijo, kot sredstvo za sedacijo, se zdravilo uporablja v / v metodi, v ločenih delih - pri nizki hitrosti v obroku 10-30 mg.

V primeru vertebralnega sindroma ali spastičnih obolenj, ki imajo revmatično naravo, se 10 mg snovi najprej daje intramuskularno in nato zaužije 5 mg 1-4-krat dnevno.

V porodništvu in ginekologiji: v primeru menopavzalnih ali menstrualnih motenj in poleg tega za bolezen, ki ima psihosomatsko naravo, ali preeklampsijo, je treba vzeti 2-5 mg zdravila 2-3 krat na dan.

V primeru preeklampsije najprej dajemo 10–20 mg zdravila intravensko, kasneje pa 5-10 mg snovi peroralno 3-krat dnevno.

Neprekinjeno zdravljenje se izvaja v primeru prezgodnjih izcedkov placente - to se naredi dokler plod ne zre.

Za sedacijo v anesteziologiji in operaciji: pred operacijo morate vzeti 10-20 mg Sibazona.

Pri pediatriji: med psihosomatskimi in reaktivnimi boleznimi ali spastičnimi stanji je treba postopno povečati velikost odmerka.

V primeru epistatusa ali ponovitve epilepsije je treba zdravilo dajati parenteralno: otroci, mlajši od 5 let - intravensko z nizko hitrostjo (0,2-0,5 mg vsak v 2-5 minutnih intervalih). Največja velikost odmerka je 5 mg.

V primeru poškodb, ki prizadenejo hrbtenjačo, proti kateri se pojavijo paraplegija ali hemiplegija, poleg tega pa se zdravilo uporablja intramuskularno v deležu 10-20 mg.

Za osebe z motornim vzbujanjem se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno v odmerku 10–20 mg, 3-krat na dan.

Da bi odpravili izrazite mišične krče, damo zdravilo intravensko v odmerku 10 mg, 1-krat.

Uporaba Sibazona med nosečnostjo

V nosečnosti se diazepam predpisuje le, če obstajajo stroge indikacije.

Uporaba drog v prvem trimesečju povečuje tveganje za kongenitalne anomalije in hkrati vodi do izrazitega toksičnega učinka na plod.

Uporaba Sibazona v poznih fazah nosečnosti povzroča zatiranje centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih. V primeru redne uporabe zdravila med nosečnostjo se pojavlja telesna odvisnost, poleg tega pa se včasih opazi pojav sindroma odtegnitve pri novorojenčku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost močne občutljivosti na diazepam;
• akutno zastrupitev z drugimi zdravili;
• akutno zastrupitev z alkoholom, ki prizadene vitalne organe;
• glavkom, ki ima zaprt kot;
• miastenija;
• huda KOPB;
• akutna respiratorna odpoved;
• absenza;
• laktacije.

Pri predpisovanju v takih primerih je potrebna previdnost:

• prisotnost epilepsije in njenih napadov v zgodovini;
• cerebralna ali spinalna ataksija;
• starost;
• pomanjkanje delovanja ledvic ali jeter;
• cerebrospinalna patologija organskega značaja;
• apneja za spanje;
• odvisnost od zlorabe psihoaktivnih snovi;
• zdravstveno anamnezo odvisnosti od drog.

Stranski učinki Sibazona

Uporaba zdravil, zlasti v začetni fazi zdravljenja, lahko povzroči neželene učinke:

• NA poškodbe: poslabšanje koncentracije, omotica, zmedenost, ataksija in huda utrujenost. Poleg tega je slaba motorna koordinacija, čustvena ostrina, nestabilnost hoje, evforija, zaspanost in tremor, ki prizadenejo okončine. Opaženi so tudi zaviranje duševnih in motoričnih reakcij, katalepsija, anterogradna amnezija, zmedenost, glavoboli, poslabšanje razpoloženja ali depresije, pa tudi disartrija, šibkost, razdražljivost, halucinacije s hiporefleksijo, miastenija v teku dneva, povečano razburjenje in paradoksne reakcije. Hkrati je mogoče razviti samomorilne nagnjenja, agresivne izbruhe, psihomotorično agitacijo, mišični krč, nespečnost, občutke strahu ali anksioznosti ter nenadzorovana telesna gibanja;
• motnje, povezane s prebavo: bruhanje, rumenkost, izguba apetita, hipersalivacija in dodatno suhost ustne sluznice, slabost, pozicioniranje in povečanje vrednosti jetrnih encimov;
• motnje krvotvornih organov: trombociti, levko- ali nevtropenija, agranulocitoza ali anemija;
• težave s funkcijo CVS: po parenteralnem dajanju, srčnem utripu, zmanjšanju krvnega tlaka in tahikardiji;
• lezije urogenitalnega trakta: zapoznelo uriniranje, dismenoreja, motnje delovanja ledvic ali libido;
• simptomi alergije: izpuščaj ali srbenje. Tudi otekanje, flebitis, rdečina ali tromboza se lahko pojavijo na področju dajanja zdravila;
• druge manifestacije: motnje vidne zaznavnosti (diplopija), izguba telesne teže, bulimija, zatiranje dihalnega centra in težave z delom zunanjega dihanja.

V primeru nenadne prekinitve uporabe zdravil ali zmanjšanja deleža se pojavi sindrom »odtegnitve«, pri katerem se razvije razdražljivost, depersonalizacija, anksioznost, hiperhidroza, depresija in disforija. Poleg tega obstaja tudi živčnost, akutna psihoza, motnje spanja, krči in krči gladkih mišičnih tkiv, s tem pa tudi halucinacije, glavoboli, fotofobija, tremor, hiperakuzija, oslabljeno zaznavanje in parestezija.

Preveliko odmerjanje

Uporaba prevelikih delov zdravila Sibazon vodi v oslabitev refleksov, zmedenost, paradoksalno vzburjenje, globok spanec in zaspanost, poleg bradikardije pa tudi oslabitev odziva na bolečino, tremor in arefleksijo, omamljenost, nistagmus, motnje vidnega zaznavanja, kolaps, zaviranje dihalnih in CVS kot tudi komo.

Potrebno je uporabljati enterosorbente, opraviti izpiranje želodca in mehansko prezračevanje (če je potrebno) in poleg tega ohraniti normalne respiratorne parametre in vrednosti krvnega tlaka.

Antagonist zdravil je snov flumazenil, ki se uporablja samo v bolnišnici. Ta komponenta je antagonist benzodiazepina, zato je ne moremo uporabljati pri ljudeh z epilepsijo, ki uporabljajo benzodiazepine, ker lahko to povzroči epilepsijo.

Postopki hemodialize bodo neučinkoviti.

[4]

Interakcije z drugimi zdravili

Sibazon poveča intenzivnost velikega vpliva na centralni živčni sistem, ki ima antipsihotiki, mišične relaksante, antipsihotike, antidepresive in poleg tega sedative, opioidne analgetike in zdravila za splošno anestezijo.

Povečanje učinka in podaljšanja obdobja razpolovnega časa opazimo, če je kombinacija zdravil s propranololom, fluoksetinom, valprojsko kislino, disulfiramom, propoksifenom in poleg tega s ketokonazolom, eritromicinom, metoprololom, peroralno kontracepcijo, isoniazidom, ciptidinom in drugimi popi resničnega sveta povezana tudi z istim popom predmeta in drugimi popi popov in drugimi subjekti, ki so tudi naseljeni z drugimi predmeti in drugimi popi.

Terapevtski učinek zdravila je oslabljen pri uporabi induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov. Krepitev psihološke odvisnosti in evforije opazimo v primeru kombinacije zdravila z opioidnimi analgetiki.

Antacidi ne vplivajo na stopnjo absorpcije diazepama, hkrati pa zmanjšujejo njegovo hitrost.

Uporaba antihipertenzivnih zdravil vodi do povečanja resnosti zmanjšanja kazalnikov krvnega tlaka.

Kombinacija s klozapinom povzroča povečanje supresije dihalne aktivnosti.

Konkurenca za sintezo beljakovin poveča verjetnost zastrupitve z digitalisom pri uporabi nizke polarnosti SG.

Pri bolnikih s parkinsonizmom uporaba diazepama zmanjšuje učinke levodope.

Izraz izločanje zdravil se podaljša z uvedbo omeprazola.

Učinek zdravila je oslabljen v primeru uporabe MAOI, analeptikov ali psihostimulantov.

Zdravilo Sibazone lahko okrepi toksične lastnosti zidovudina.

Sedativni učinek zdravila je oslabljen in se spremeni v kombinaciji s teofilinom.

Rifampicin zmanjša učinkovitost aktivnega elementa zdravila in okrepi njegovo izločanje.

Zdravilo ni združljivo z drugimi zdravili, ker se z njim ne zmeša v eni brizgi.

[5], [6], [7]

Pogoji shranjevanja

Sibazon je treba hraniti v zaprtem prostoru pred majhnimi otroki in sončno svetlobo. Temperaturna raven - največ 30 ° C.

Rok uporabnosti

Sibazon se lahko vloži v 5 letih od datuma proizvodnje zdravila.

Vloga za otroke

Pri uporabi zdravila pri dojenčkih, kot tudi pri nedonošenčkih, so opazili hipotermijo, zasoplost in hipotenzijo mišic.

Majhni otroci so najbolj dovzetni za velik vpliv benzodiazepinov glede na delovanje centralnega živčnega sistema. Prepovedana je uporaba pri otrocih zdravil, ki vsebujejo benzil alkohol, saj lahko povzroči toksični sindrom z verjetnostjo smrti. To se manifestira v obliki zatiranja centralnega živčnega sistema, težav z dihanjem, zmanjšanja krvnega tlaka, metabolne acidoze, poleg epilepsičnih napadov pa tudi krvavitev v notranjosti lobanje in odpovedi ledvične funkcije.

[8]

Analogi

Analogi zdravil so Relanium, Diazepam in Relium.

Ocene

Sibazon je poceni in hkrati precej učinkovito pomirjevalo. V primeru pravilne uporabe z upoštevanjem priporočil odvisnosti ne vodi. Ima ucinkovito pomirjujoce ucinke in dobro pomaga v primeru hudih težav, povezanih z razdražljivostjo.

Od negativnih ocen, obstaja veliko število stranskih učinkov in kontraindikacij, in poleg dejstva, da je zdravilo ni preveč varno, in potrebujete zdravniški recept za nakup.

[9], [10]