Melitor

Melitor ima antidepresivni terapevtski učinek.

Aktivna sestavina zdravila je snov agomelatin, ki selektivno poveča sproščanje noradrenalina z dopaminom. Zdravilo je selektivni agonist MT1 kot tudi MT2 zaključke in selektivni antagonist zaključkov 5-HT2c.

Zdravilo nima vpliva na holinergične, benzodiazepinske, adrenergične in dopaminergične zaključke. Ne spreminja ravni serotonina v krvi. Poleg antidepresivnega učinka obstaja tudi timoanaleptični učinek.

Indikacije Melitora

Uporablja se v primeru razvoja depresivnih epizod, ki jih spremljajo motnje spanja.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravilne učinkovine se proizvaja v tabletah po 25 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodinamika

Zdravilo pomaga obnoviti faze spanja, kot tudi proces sproščanja melatonina. Poleg tega pospešuje zaspanost in prispeva k dolgotrajnemu in visokokakovostnemu spanju, ki ga ne prekinejo prebujenja; Opozoriti je treba, da poleg tega zdravilo ne povzroča dnevnih sedativnih učinkov. Agomelanin ima daljši rok kot melatonin, termin razpolovna doba, kot tudi višji afinitetni indeks za konce melatonina.

Zelo pomembno je, da zdravilo nima skoraj nobenih negativnih manifestacij serotonergičnih (tremor, tesnoba, glavobol, impotenca, nespečnost in omotica) in adrenergična narava (suhe ustne sluznice, zvišane vrednosti krvnega tlaka in zaprtje).

Pri prostovoljcih Melitor ni povzročil negativnega vpliva na težo, spomin, spolno aktivnost in raven krvnega tlaka. Poleg tega zdravilo ne povzroča odvisnosti in ne vodi do pojava sindroma odtegnitve.

[5], [6], [7]

Farmakokinetika

Zdravilo se dobro absorbira s penetracijo v prebavila. Vrednosti biološke uporabnosti so okoli 3% (medtem ko so ženske nekoliko višje kot pri moških). Pri uporabi peroralne kontracepcije se biološka uporabnost poveča. Cmax vrednosti aktivnega elementa opazimo po 1-2 urah. Zdravilo ima visoko stopnjo sinteze beljakovin.

Procesi izmenjave potekajo znotraj jeter.

Približno 80% zdravil se izloča skozi ledvice v obliki neaktivnih presnovnih elementov. Izraz razpolovna doba je enaka 1-2 uri.

[8], [9], [10], [11]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo jemljemo peroralno - tableto pogoltnemo, ne žvečimo, speremo z navadno vodo. Zdravilo lahko uporabljate brez uživanja hrane, ko pa se pojavijo negativni znaki, povezani z gastrointestinalnim traktom, je priporočljivo jemati hrano.

Standardni dnevni odmerek zdravila je 25 mg (1 enkratni odmerek). Če ni opaznega rezultata po 14. Dnevu zdravljenja, se delež poveča na 50 mg. Dnevni odmerek se uporablja za 1 aplikacijo, zvečer, pred spanjem.

Trajanje cikla izbere zdravnik ob upoštevanju intenzivnosti bolezni. V primeru depresije lahko ta tečaj traja več kot šest mesecev. Po zaključku terapije ni opaziti umika. Med zdravljenjem morate spremljati delo bolnikovih jeter.

[18], [19], [20]

Uporaba Melitora med nosečnostjo

Melitorja ne morete uporabljati med dojenjem ali nosečnostjo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami: \ t

• motnje jeter;
• huda intoleranca za droge;
• intoleranca za laktozo;
• starejše osebe z znaki demence;
• v kombinaciji s ciprofloksacinom ali fluvoksaminom.

Pri uporabi pri ljudeh, ki delajo z življenjsko nevarnimi stroji ali vozijo vozilo, kot tudi pri uživalcih alkohola, je potrebna previdnost.

[12], [13], [14], [15]

Stranski učinki Melitora

Pogosto obstajajo takšni neželeni učinki: migrena, nočne more, zaspanost ali nespečnost, glavobol, tesnoba in omotica. Poleg tega se pojavijo bolečine v želodcu, bruhanje, obstipacija ali slabost in indeks transaminaze se poveča. Lahko se pojavi tudi huda utrujenost, bolečine v hrbtu in hiperhidroza.

Občasno se pojavijo parestezije, srbenje, ekcem, motnje vida in samomorilne misli.

Večina teh motenj izgine po 14 dneh od začetka zdravljenja.

[16], [17],

Preveliko odmerjanje

Teoretično je možen pojav takšnih znakov: želodčne bolečine, vznemirjenost, huda utrujenost, napetost, zaspanost in tesnoba.

Melitor nima antidota; simptomatska intervencija.

[21], [22], [23], [24]

Interakcije z drugimi zdravili

Fluvoksamin ima upočasnjen učinek na presnovne procese aktivne sestavine zdravil, zaradi česar je trajanje njegovega razpolovnega časa podaljšano.

Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno v kombinaciji s propranololom, estrogenom, enoksacinom in grepafloksacinom.

Melitor ne spremeni kazalcev zdravil, sintetiziranih z intraplazma beljakovinami.

Ne vpliva na paroksetin, teofilin, benzodiazepine, flukonazol in litijeve snovi.

Prepovedana je uporaba z alkoholnimi pijačami.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Pogoji shranjevanja

Melitor je mogoče shranjevati pri temperaturah v območju 18-25 ° C.

[31], [32], [33],

Rok uporabnosti

Melitor se lahko prijavi za obdobje 24 mesecev od dneva prodaje zdravilne učinkovine.

[34], [35], [36],

Vloga za otroke

Do 18. Obletnice pediatrije ni predpisano.

[37]

Analogi

Analogi zdravil so Agomelatin in Valdoxan.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Ocene

Melitor se običajno uporablja v primeru depresije, pri kateri so motnje spanja in anksioznosti, poleg tega pa v primeru hipertoničnega VSD, ki ga spremljajo simptomi astenične anksioznosti. Bolniki pustijo precej drugačne ocene o učinkovitosti zdravila.

Vsi pacienti ugotavljajo, da zdravilo pomaga uravnavati cikel spanja, njegovi sedativni učinki pa ne vodijo v razvoj dnevne sedacije. Med minusi se zmanjša koncentracija, ko vozite, in šibki glavoboli v prvih 7 dneh uporabe.

Nekateri komentatorji menijo, da je zdravilo učinkovito, vendar obstajajo tudi tisti, ki jim ni veliko pomagalo. Takšne razlike so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z intenzivnostjo depresije, občutljivostjo za droge in podobno. Poleg zdravil je priporočljivo predpisati psihoterapijo - odhod na seje s psihoterapevtom. To pomaga izboljšati učinek terapije.

[46]