Ibuprofen za bolečine v menstruaciji

Veliki čudež materinstva za ženske je povezan s potrebo po trpljenju mesečnega odvajanja endometrija - maternične sluznice, ki ga spremlja krvavitev. Skoraj vsak izmed njih v obdobju menstruacije občuti takšno ali drugačno nelagodje: od blagega slabo počutja, razdražljivosti, zaspanosti do bolečin, včasih hude. Dismenoreja je najpogostejša menstrualna bolezen. [1] Bolečina se običajno začne nekaj ur pred krvavitvami in traja od 32 do 48 ur. [2],  [3] Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije je razširjenost bolezni 1,7-97%. [4]

Lajša bolečine z antispazmodiki in analgetiki. Učinkovit pri menstruaciji ibuprofen.

Ibuprofen je široko uporabljeno nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki je na voljo tako na recept kot na recept. Ibuprofen velja za enega najvarnejših nesteroidnih protivnetnih zdravil in se na splošno dobro prenaša. [5]

Ibuprofen je najpogosteje uporabljen in najpogosteje predpisan nesteroidna protivnetna zdravila. [6],  [7] Je neselektivna inhibitor ciklooksigenaze-1 (COX-1) in ciklooksigenaze-2 (COX-2). [8] Čeprav so njegove protivnetne lastnosti lahko šibkejše kot nekateri drugi nesteroidni antirevmatiki, ima pomembno analgetično in antipiretično vlogo. Njegov učinek je posledica zaviralnega učinka na ciklooksigenaze, ki sodelujejo pri sintezi prostaglandinov. Prostaglandini igrajo pomembno vlogo pri pojavu bolečine, vnetja in vročine. [9]

Indikacije Ibuprofen za menstruacijo

V katerih primerih se moram zateči k ibuprofenu? Z blago stopnjo algomenoreje lahko storite brez anestezije, a povprečna, še posebej huda, boleče žensko s hudimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, slabostjo, bruhanjem, njena delovalnost se močno zmanjša, znani so celo primeri omedlevice.

OTC ibuprofen je uporaben za zdravljenje manjših bolečin in bolečin, zniževanje povišane telesne temperature in lajšanje simptomov dismenoreje. [10], [11] 

S takšnim zdravstvenim stanjem je priporočljivo jemati ibuprofen, olajšal bo boleče menstruacije, lajšal bolečine v trebuhu.

Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila tudi zdravilo rahlo razredči kri, zato jemanje obdobij bolj obilno. Majhen odmerek praviloma ne ogroža ženskega zdravja; na splošno se količina izločene krvi ne poveča.

Če je intenzivnost izcedeka previsoka, potem ni vredno zaostriti stanja z jemanjem, je bolje izbrati drugo zdravilo.

Obrazec za sprostitev

Obstajajo različne dozirne oblike ibuprofena: obložene tablete in šumeče, vodotopne, kapsule, suspenzija, sirup, injekcije, geli, mazila, kreme za zunanjo uporabo.

Farmakodinamika

Ibuprofen se nanaša na nesteroidne protivnetne protivnetne snovi - derivat propionske kisline, zavira sintezo mediatorjev bolečine in vnetja, znižuje temperaturo. Poleg menstrualne bolečine odpravlja simptome zob, mišic, sklepov, gripe in prehlada. Za lajšanje menstrualnih bolečin je bil Ibuprofen boljši od placeba. [12] Zaviralci ciklooksigenaze zmanjšujejo sproščanje menstrualnih prostanoidov, kar spremlja zmanjšanje hiperkoraktivnosti maternice. [13]

Farmakokinetika

V vodi je praktično netopna s pKa 5,3. Dobro se absorbira, če ga jemljemo peroralno; Najvišje serumske koncentracije so dosežene 1-2 uri po peroralni uporabi. Hitro se preoblikuje z razpolovno dobo v serumu od 1,8 do 2 uri. Zdravilo se v celoti izloči 24 ur po zadnjem odmerku in se izloči zaradi presnove. [14] Zdravilo se več kot 99% veže na beljakovine, se močno presnavlja v jetrih in se praktično ne izloči iz telesa. 

Kljub visoki stopnji vezave na beljakovine v plazmi (90-99%) odmerka peroralnih antikoagulantov in peroralnih hipoglikemičnih zdravil ne bi smeli spreminjati. Več kot 90% odvzetega odmerka se izloči z urinom v obliki presnovkov ali njihovih konjugatov, glavni presnovki pa so hidroksilirane in karboksilirane spojine. [15]

Odmerjanje in dajanje

Ibuprofen se pije po obrokih 3 dni z vročino in ne več kot 5 dni za odpravo bolečine. Ne žvečite tablet, pijte veliko vode.

Ocenjeni odmerek, potreben za lajšanje menstrualnih bolečin, je 2 tableti (200 mg) vsake 4 ure. [18]

Uporaba Ibuprofen za menstruacijo med nosečnostjo

Ibuprofen je kontraindiciran v nosečnosti. V obdobju do 20 tednov lahko izzove splav, v tretjem trimesečju pa obstaja nevarnost povzročitve ledvičnih zapletov, zapiranje arterijskega kanala v plodu. [16]

Kontraindikacije

Ibuprofena ni mogoče uporabljati s preobčutljivostjo za njegove sestavine. Prav tako je kontraindiciran pri ljudeh z razjedami na želodcu in dvanajstniku, krvavitvami iz prebavil, hudimi kršitvami srca, ledvic in jeter.

Stranski učinki Ibuprofen za menstruacijo

Neželeni učinki so zmanjšani z zaužitjem najmanjšega učinkovitega odmerka v kratkem času. To ustreza potrebam menstruacijskega lajšanja bolečin. Po potrebi vzemite zdravljenje za daljše obdobje, lahko pride do naslednjih pojavov:

• anemija
• urtikarija, edem;
• tahikardija;
• glavobol;
• želodčno nelagodje, slabost, bruhanje, driska, nadutost, poslabšanje gastritisa so še vedno najpogostejši neželeni učinki. [17]
• nepravilno delovanje jeter (redko lahko povzroči klinično hudo in močno akutno poškodbo jeter) in ledvic.

Preveliko odmerjanje

Uporaba odmerka, ki je bistveno večji od priporočenega, vodi do prevelikega odmerjanja. Manifestira se kot poslabšanje dobrega počutja: slabost, bruhanje, letargija, tinitus, glavobol, znižan pritisk. [19]

Strupenost za prebavila (GI). Želodčne krvavitve lahko ob daljši uporabi napredujejo do erozije, vendar so ponavadi reverzibilne. Pri dovzetnih ljudeh lahko napredujejo do peptične razjede. [20]Resnost stranskih učinkov iz prebavil se lahko razlikuje od dispepsije do življenjsko nevarne krvavitve v zgornjem delu prebavil ali rupture visceralnega organa. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, dispeptične simptome in bolečine v trebuhu. [21]

Ledvična odpoved je bila opisana pri ljudeh, ki so jemali terapevtske kot tudi nadterapevtske odmerke ibuprofena. [22], [23]

Akutno preveliko odmerjanje ibuprofena, ki povzroča toksičnost za centralni živčni sistem (CNS), ni redkost, še posebej, če je obrok masiven, več kot 400 mg / kg. V prospektivni populacijski študiji prevelikega odmerjanja ibuprofena je bila depresija CNS drugi 30-odstotni klinični znak po prebavnih motnjah v 30%, vendar so bili simptomi blagi. [24] V drugi študiji so depresijo CNS opazili pri 10% bolnikov. 

Presnovna acidoza z veliko anionsko vrzel je najpogostejša poročana nepravilnost, ki se običajno pojavi po obilnem obroku. [25],  [26]  Se verjame, da je to posledica kopičenja kislih metabolitov ibuprofen, akutne odpovedi ledvic in / ali laktacidoze iz aktivnost epileptičnih napadov. Apneja zaradi respiratorne depresije lahko privede do sočasne respiratorne acidoze.

Trombocitopenija se pogosto pojavi po prevelikem odmerku ibuprofena. [27] Trombocitopenija, ki je sekundarna zaradi imuno posredovane trombocitopenije, trombotična trombocitopenična purpura in hemolitično-uremični sindrom zaradi jemanja ibuprofena. [28], [29]

Soočeni s takšnimi simptomi je treba opraviti odpiranje želodca, odsotnost pozitivne dinamike pa zahteva intervencijo reševalca.

Interakcije z drugimi zdravili

Ibuprofen se ne kombinira z aspirinom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Previdno jih uporabljamo skupaj z diuretiki, sredstvi za zniževanje krvnega tlaka, srčnimi glikozidi, litijevimi pripravki in kinolonskimi antibiotiki.

Uporaba zdravil brez recepta, ki vsebujejo aspirin, acetaminofen, ibuprofen, naproksen ali ketoprofen, lahko poveča tveganje za hepatotoksičnost in krvavitve iz prebavil pri ljudeh, ki pijejo tri ali več alkoholnih pijač dnevno. 

Ibuprofen lahko poslabša hudo astmo.[30]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo se hrani na mestih, ki so običajna za zdravila, torej zatemnjena in nedostopna otrokom, pri čemer sobna temperatura ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti

Ibuprofen v trdnih oblikah je primeren za 3 leta, odprte viale sirupa in suspenzije - 6 mesecev.

Analogi

Analoge imenujemo zdravila z enim učinkom. Imajo lahko enako aktivno snov in drugačno. Z menstruacijo lahko ibuprofen nadomestimo z zdravili z naslednjimi imeni: nurofen, ibunorm, faspik, maxikold, paracetamol.

Ocene

Mnoge ženske, ki trpijo zaradi bolečine med menstruacijo, uporabljajo ibuprofen. Po njihovih ocenah pomaga v težkih kritičnih dneh opravljati vsakodnevne funkcije v službi in doma. Poleg lajšanja bolečine svetujejo, da se posvetujete z ginekologom, da ugotovite vzroke tega pojava, saj se za tem lahko skrivajo različne bolezni medeničnih organov.