Absces prostate

Ob neugodnem poteku bolezni prostate se pogosto razvijejo različni zapleti. In eden najresnejših zapletov se šteje za absces prostate. To je resen nalezljiv in vnetni proces, ki je lahko posledica zunanje okužbe ali posledica dolge patologije genitourinarnih organov.

Absces prostate je lahko nevaren ne le za zdravje bolnika, temveč tudi za njegovo življenje. Zato mora biti zdravljenje tega bolečega procesa nujno, takoj. Običajno je bolnik nujno hospitaliziran v bolnišnici, kjer nudijo nujno oskrbo in izvedejo nadaljnje terapevtske ukrepe.

Epidemiologija

Absces prostate pri večini bolnikov diagnosticiran kot zaplet akutnega ali kroničnega nalezljivega procesa v spodnjih sečilih. Razvija se zaradi lokaliziranega gnojnega kopičenja v tkivih prostate.

Z uporabo antibiotične terapije so se abscesi prostate začeli pojavljati veliko redkeje. Trenutno se stopnja širjenja te bolezni giblje med 0,5-2,5% med vsemi patologijami prostate, ali 0,2% med vsemi boleznimi genitourinarne sfere.

V razvitih državah z dobro ravnijo zdravljenja je absces prostate še posebej redek. Zlasti je to posledica zmanjšanja pojavnosti gonokoknega uretritisa. Pred začetkom "antibiotične dobe" je gonokokna okužba sprožila od 70 do 80% abscesov prostate. Stopnja umrljivosti je bila 6–30%. [1]

Hkrati so zdravniki pozorni na težave s pravočasno diagnozo in kompetentnim zdravljenjem bolnikov z abscesom prostate: te težave so pomembne, kljub izrazitemu zmanjšanju razširjenosti patologije.

Prej je bil glavni povzročitelj bolezni gonokokna okužba, manj pogosto so jo našli Kochova palica in Staphylococcus aureus. Zdaj se je situacija spremenila: najpogostejši povzročitelji so gram-negativni mikroorganizmi, Escherichia coli, stafilokoki.

Večina primerov absces prostate je posledica akutne ali kronične oblike prostatitisa ali posledica biopsije prostate. Po statističnih podatkih akutni prostatitis v 5% primerov zaplete absces. To je posledica povečanja akutnega vnetnega procesa v parenhimu prostate.

Bolezen je pogostejša pri moških, starejših od 40 let. Pri starejših bolnikih lahko benigna hiperplazija prostate zaplete absces. Bolniki, mlajši od 40 let, lahko imajo absces prostate z diabetesom mellitusom, cirozo jeter ali AIDS-om. Statistično je dokazano, da vsak drugi bolnik z diagnosticiranim abscesom prostate dodatno zboli za sladkorno boleznijo.

Vzroki absces prostate

Absces je omejeno območje tkiva prostate, v katerem se zaradi patogenov pojavi gnojno vnetje. Obstaja več takih con, kar je odvisno od začetnega vzroka patologije.

Sam absces prostate je nekakšna votlina, napolnjena z gnojnim izločkom. Najpogosteje se težava pojavi zaradi nezadostnega zdravljenja akutnega vnetja prostate, v nekaterih primerih pa lahko deluje kot ločena, neodvisna bolezen. [2]

Absces prostate se lahko pojavi kot posledica zunanje ali notranje izpostavljenosti. Velika večina zunanjih vplivov povzroči razvoj primarnega abscesa.

Gnojno izločanje predstavlja odmrle mikroorganizme, ki jih je napadla imunska obramba telesa. Septikopemija se lahko zgodi iz različnih razlogov - na primer zaradi gnojnega tonzilitisa ali drugih podobnih bolezni. Predispozicijski dejavniki v tej situaciji so hipotermija, oslabljena imuniteta itd. Ta pot razvoja abscesa je možna, vendar ni tako pogosta. [3]

Veliko pogostejši je sekundarni proces, povezan s prostatitisom. Če statistika verjame, približno 5% moških s prostatitisom doživi zaplet, kot je absces prostate. V tem primeru postane odsotnost zdravljenja ali nepravilna terapija (samozdravljenje) akutnega vnetja osnova za razvoj tega zapleta. Posledično se vnetna reakcija poslabša, v tkivih se nabira tekočina in moti se krvni obtok. Na območju prostate se kopičijo produkti presnove, začnejo se oblikovati abscesi - sprva majhni, ki se nato združijo v velike elemente - absces. [4]

Strokovnjaki najpogosteje imenujejo takšne vzroke patologije:

• ostro oslabitev imunske obrambe;
• akutne in kronične bolezni genitourinarnega trakta;
• hipotermija območja perineuma in medenice;
• urolitiaza;
• spolno prenosljive okužbe;
• nestabilna spolna aktivnost;
• samozdravljenje ali pomanjkanje zdravljenja akutnega prostatitisa;
• malomarnost ali nepravilnosti med transuretralnimi postopki.

Dejavniki tveganja

Večina predstavnikov močne polovice človeštva, ki so prestopili 40-letno mejo, je do neke mere nagnjena k razvoju motenj prostate. Pogojno lahko ločite te skupine tveganj:

• Moški, ki imajo neredno ali pretirano nasilno spolno življenje, pogosto menjajo partnerje ali sploh nimajo seksa, imajo večje tveganje za bolezni prostate. Neželeni dejavniki so:

1. erekcija brez ejakulacije;
2. pomanjkanje seksa;
3. stalna interakcija s tujinsko mikrofloro (pomanjkanje stalnega partnerja).

Optimalen seks 3-krat na teden z enim partnerjem, brez vadbe prekinjenega odnosa.

• Moški, ki vodijo neaktiven, sedeč način življenja, kar prispeva k motnjam cirkulacije v predelu medenice.
• Motociklisti, kolesarji in ljubitelji jahanja so bolj nagnjeni k poškodbam prepone in prebavne motnje v spolovilih.
• Ljubitelji obilnih pogostitev, uživanje maščobne, slane, začinjene hrane, uživanje alkohola, kajenje ljudje imajo tudi težnjo po razvoju motenj prostate.

Vsi moški, ki spadajo v določeno rizično skupino, morajo redno obiskovati urologa (po možnosti vsako leto) in upoštevati vse potrebne preventivne ukrepe. [5]

Naslednji dejavniki predpostavljajo nastanek abscesa prostate:

• imunosupresivne bolezni ali sindromi imunske pomanjkljivosti (npr. HIV); [6]
• nekateri instrumentalni postopki (na primer biopsija prostate);
• nenehna kateterizacija sečnice;
• endokrine bolezni (na primer diabetes mellitus);
• kronična bolezen ledvic, ki zahteva dolgotrajno hemodializo.

Patogeneza

Prostata ima ključno vlogo v moškem telesu, saj jo brez razloga imenujemo za "drugo srce" za moškega. Prostata je odgovorna za erektilno delovanje, kakovost sperme in njeno proizvodnjo itd. Glavni namen telesa je sekretorni.

Prostata ima močno naravno odpornost na notranje in zunanje nalezljive vplive. Zato se vnetje pojavi le v primeru močnega zatiranja ali oslabitve lokalne imunske obrambe ob ozadju visoke patogenosti mikroorganizmov.

Da bi se poglobili v proces okužbe organa, se morate najprej seznaniti z njegovimi anatomskimi značilnostmi. Prostatska žleza vključuje dva režnja, vsak pa je sestavljen iz dveh deset manjših reženj, ki se odpirata v en sam kanal. [7]

Razvoj abscesa prostate se pojavi po tem, ko okužba prodre na enega od treh načinov:

• skozi izločevalne pretočne luknje, ki se nahajajo v zadnjem segmentu sečnice;
• prek limfnega sistema (na primer s podaljšano kateterizacijo);
• prek krvnega sistema (s kroženjem bakterij v krvi).

Vnetna reakcija v prostati je povezana z množičnim sproščanjem belih krvnih celic in bakterij. V prihodnosti, ko se sproži imunska obramba ali ob ozadju ustrezne terapije, je žarišče vnetja razmejeno.

Večina strokovnjakov verjame, da je absces prostate najprej neugoden rezultat mikrobnega vnetnega procesa v nekem organu. Vendar pa prostatitis pogosto moti moške od približno 50. Leta starosti, absces pa se lahko oblikuje pri bolnikih vseh starosti.

Do danes enterobakterije veljajo za glavne mikroorganizme, ki izzovejo absces prostate. Manj pogosto se vnetje pojavi pod vplivom Klebsiella, Proteusa, pseudomonas. Določeno število primerov bolezni je povezano z meticilinsko odpornim Staphylococcus aureus. [8], [9]

Vnetna reakcija povzroči zastajajoče procese in kopičenje tekočine v tkivih, povečanje koncentracije produktov presnove, kar na splošno negativno vpliva na delo telesa. Postopoma nastajajo gnojni žarišči - sprva majhni, ki se nato združijo in tvorijo velik absces.

Izločilni kanali prostate so zamašeni s produkti propadanja tkiva. Na tej točki lahko diagnoza pokaže pozitivne rezultate, v resnici pa se absces že lahko šteje za oblikovan.

Pri nekaterih moških se tvori gnojno žarišče kot odgovor na nekatere medicinske postopke, ki vplivajo na žlezo ali mehur. Vzročni dejavnik je lahko tudi zamašitev izločnih kanalov z oblikovanimi organskimi in anorganskimi tvorbami - običajno kalcitnimi kamni .

Simptomi absces prostate

V zadnjih nekaj desetletjih je antibiotična terapija zasedla eno vodilnih mest pri zdravljenju številnih bolezni. Antibiotiki so predpisani pogosto in niso vedno upravičeni, kar je privedlo do spremembe poteka nekaterih patologij. Zato se nekatere bolezni - zlasti absces prostate - lahko "prikrijejo" pod drugimi motnjami, na primer posnemajo vnetje spodnjih genitourinarnih poti.

Pogosto bolezen prisili človeka, da se posvetuje z zdravnikom šele, ko se pojavijo prvi znaki močnih septičnih zapletov:

• visoka vročina, ki jo spremlja mrzlica, hektična vročina;
• splošna intoksikacija (sivina kože, plak na jeziku, občutek šibkosti in utrujenosti, motnje spanja, glavobol itd.);
• povečano znojenje, tahikardija;
• omotica, oslabljena zavest.

Mnogi bolniki imajo simptome urološke narave:

• pogosto uriniranje;
• motnje uriniranja (zmanjšanje pretoka, bolečine itd.);
• manj pogosto - akutna oblika zadrževanja urina , prisotnost krvnih elementov v urinski tekočini.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v ledvenem in dimeljskem pasu. Značilno je, da je za boleči sindrom značilen enostranski (levi ali desni stranski) položaj, odvisno od strani lezije prostate.

Bolečino lahko opišemo na naslednji način: huda, ostra, utripajoča, seva v spodnji del hrbta in / ali danko. Včasih se pridružijo težave z uriniranjem in defekacijo, napihnjenost je možna (nemožnost odstranjevanja plina).

Navedeno simptomatologijo opazimo, ko je absces prostate v fazi infiltracije. Nato sledi gnojno-destruktivna faza, med katero prihaja obdobje "namišljenega izboljšanja":

• bolečina lajša;
• kazalniki temperature se zmanjšajo.

Toda kmalu se slika bistveno poslabša, kar je povezano s prebojem gnojnega elementa v perurethralnih ali paravezikalnih celičnih strukturah. Za naslednjo stopnjo je značilen pojav nevarnih zapletov.

Po nenadnem preboju abscesa v peruretralnem tkivu so možni naslednji klinični znaki:

• piurija (gnoj v urinski tekočini);
• motna usedlina in kosmiči v urinu;
• poslabšanje vonja urinske tekočine.

Pri nekaterih bolnikih se absces zlomi ne v sečnico, temveč v rektalno votlino, kar pomeni nastanek fistule rektuma. Za ta zaplet je značilno odkrivanje gnojne in sluzaste mase v blatu.

Pomembno je razumeti, da preboja gnojnega elementa ne spremlja njegovo popolno čiščenje iz gnoja. To kaže, da je čez nekaj časa možna ponovna rast abscesta prostate.

Pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, se lahko zaradi ozadja imunske pomanjkljivosti klinična slika nekoliko razlikuje glede na razširjenost znakov zastrupitve:

• huda šibkost, utrujenost, apatija;
• mialgija, artralgija;
• dolgotrajna subfebrilna hipertermija.

Morda razvoj septikopije, z nastankom metastatskih abscesov v drugih tkivih in organih (bolj značilno za ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od heroina).

Če se absces prostate odpre v medenični ali trebušni votlini, potem v odsotnosti medicinske oskrbe pride do hitrega razvoja peritonitisa, septičnih zapletov, po katerih bolnik umre.

Faze

Absces prostate je infekcijsko-vnetna reakcija, ki poteka v več fazah, ki jo spremlja gnojna fuzija tkiv in tvorba votlinskih tvorb z gnojno vsebino.

Obstajata dve glavni stopnji bolezni:

• infiltracija, s hudimi kliničnimi znaki;
• gnojno-destruktivno ali fazo lažnega izboljšanja.

Klinična slika v prvi fazi infiltracije je precej svetla, kar se kaže z močnim poslabšanjem bolnikovega stanja.

Med naslednjo stopnjo gnojnega uničenja pacient opazi očitno izboljšanje. Vendar se prav na tej stopnji absces običajno zlomi in posledično poslabšanje patologije, vse do pojava zapletov.

Trajanje vsake od stopenj je 3-9 (v povprečju - pet) dni, kar je odvisno od dejavnikov, kot so patogenost mikroflore, obstojnost bolnikove imunosti, ustreznost antibiotične terapije itd.

Obrazci

Absces prostate je lahko več vrst:

• primarna, ki poteka kot neodvisna bolezen;
• sekundarno, kar je zaplet drugih patologij (najpogosteje - prostatitis).

Ker je vnetje prostate najpogostejši osnovni vzrok razvoja abscesa, je pogosto treba poznati klasifikacijo te bolezni na podlagi simptomov in analitičnih značilnosti.

• Akutna oblika bakterijskega prostatitisa je klinično izrazit vnetni proces.
• Kronična oblika bakterijskega prostatitisa je dolgotrajen in občasno ponavljajoč se vnetni proces.
• Sindrom kronične bolečine v medenici - za katerega je značilno dolgo obstoječe nelagodje, brez jasne vnetne reakcije.
• Vnetni sindrom kronične medenične bolečine je boleče stanje, pri katerem je mogoče odkriti dejavnike vnetja v sečni tekočini, semenu in izločanju prostate.
• Latentni vnetni proces v prostati se odkrije slučajno, samo med biopsijo organa.

Zapleti in posledice

Z abscesom prostate morate ukrepati hitro, sicer se lahko kmalu razvijejo izjemno neugodni zapleti. Vsaka zamuda z zdravniško pomočjo bo prispevala k poslabšanju procesa: vnetje se bo razširilo na druga zdrava tkiva in naprej na medenične organe in trebušno votlino.

Najpogostejše posledice abscesa prostate so:

• vnetje peritoneuma (peritonitis);
• zastrupitev s krvjo (sistemsko vnetje, sepsa);
• akutno difuzno gnojno vnetje (flegmon);
• pararektalni absces (paraproktitis);
• rektalna fistula;
• tromboza medeničnih ven;
• smrt bolnika.

Za preprečevanje razvoja zapletov je mogoče le s pomočjo zgodnjega dostopa do medicinske oskrbe, pravočasne diagnoze in nadaljnjega kompetentnega zdravljenja bolezni. [10]

Zapleti se razvijejo v naslednjih okoliščinah:

• gnoj iz abscesa vdre v medenično votlino (razvije se peritonitis);
• okužba vstopi neposredno v krvni obtok (zastrupitev s krvjo ali septični zapleti se razvijejo);
• absces se odpre v lumen sečnice ali v rektalno votlino, kar povzroči nastanek fistule - patološkega kanala, ki ga je izjemno težko zdraviti;
• gnojni vnetni proces popolnoma stopi tkivo prostate, kar zahteva popolno resekcijo prostate.

V hudih primerih s splošnim širjenjem okužbe oseba umre.

Diagnostika absces prostate

Pogosto so težave z zgodnjo diagnozo absces prostate, saj je simptomatologijo patologije težko razlikovati od klinične slike akutnega prostatitisa. Zgodnja diagnoza je mogoča z uporabo ultrazvoka, magnetne resonance in multispiralne računalniške tomografije. [11]

Laboratorijski testi so običajno omejeni na splošne klinične raziskave. Izvede se podroben krvni test, katerega rezultati kažejo na prisotnost akutne oblike vnetja:

• povečano število belih krvnih celic;
• povečana ESR.

Splošni test urinske tekočine pomaga ugotoviti:

• levkociturija;
• beljakovine v urinu;
• gnoj v urinu;
• eritrocitrija (hematurija).

Zasaditev urina ali sečnice vam omogoča oceno pripadnosti patogenih mikroorganizmov.

Instrumentalna diagnostika je osnova za pravilno postavitev diagnoze:

• Transrektalni ultrazvok velja za natančen način določanja abscesa prostate. Pogosto je sam postopek dovolj, da pravilno ugotovimo bolezen. Narava slike na ultrazvoku je lahko različna, odvisno od tega, na kateri stopnji je vnetna reakcija. Na primer, začetna stopnja razvoja abscesa izgleda kot hipoehonična tvorba v območju edema, s tvorbo anehogenih področij nekroze, v skladu s patologijo. Za nadaljnje faze je značilen pojav inkapsulirane tvorbe s piogenim zidom. Hkrati pride do zmanjšanja edema in normalizacije velikosti žleze. Pri posameznih bolnikih se ciste in granulomi prikazujejo z ultrazvokom.
• Prstna diagnostika prostate se izvaja zelo previdno, da ne bi izzvali razvoja nalezljivega toksičnega šoka. Med postopkom se pojavijo ostre bolečine, preobčutljivost in povečanje volumna prostate. Digitalni rektalni pregled v 80% primerov pomaga zaznati mehčanje tkiv in nihanje tekočine (nihanje) tvorbe.
• CT in MRI sta posebej informativna diagnostična postopka, ki pomagata pregledati tkiva v bližini od lezije in najti oddaljene lezije abscesa. Magnetnoresonančna slika vizualizira destruktivne cone - to so kroglasti žarki tekočine, katerih meje so zglajene in neenakomerne. Pus znotraj kapsule zazna vmesni impulz magnetne resonance, kot za visoko beljakovinske snovi.
• Punkcija abscesa prostate se izvaja za prepoznavanje patogena, ki je povzročil vnetni proces, pa tudi odstranjevanje gnojnih vsebin iz žarišča. Prepoznavanje patogena bo zdravniku pomagalo predpisati primerna antibakterijska zdravila. Vendar je ta postopek zaradi svoje invazivnosti in nevarnosti okužbe zdravega tkiva razmeroma redek.
• Če sumimo na zaplete v obliki tvorbe fistule, se dodatno predpišejo uretroskopija, ultrazvočni pregled mehurja in anoskopija.

Diferencialna diagnoza

Patologija	Prepoznavni simptomi	Diferencialne diagnostične metode
Adenoma prostate (hiperplazija)	Postopno zmanjšanje sečnega toka, zastajanje urina, nokturija, včasih akutno zadrževanje urina.	Histologija prostate.
Rak prostate	Simptomi, podobni adenomu, v naprednih primerih - bolečine v kosteh in drugi znaki metastatske lezije.	Študija ravni antigena, specifičnega za prostato, histologija prostate.
Uretralna okužba	Brez znakov oviranja odliva urina.	Bakteriološka analiza urina, razen akutnega prostatitisa.
Kolorektalni rak	Sprememba črevesne funkcije, včasih rektalna krvavitev, izguba teže.	Rektralna in kolonična endoskopija, slikovne metode (barijev klistir).
Epididimitis	Scrotal bolečine, znaki motenega uriniranja.	S pomočjo dvostranske barvne sonografije zaznamo širitev in pordelost epididimusa.

Zdravljenje absces prostate

Obseg zdravljenja abscesov prostate je odvisen od stopnje patologije. Na stopnji infiltracije je predpisana antibiotična terapija, imunostimulirajoča zdravila. Za odpravo akutne bolečine se izvaja paraprostatska in presakralna blokada, za lajšanje intoksikacije pa se izvaja intravenska infuzija raztopin.

Če se je med diagnozo odkril že oblikovan absces prostate, je treba absces odpreti s poznejšo namestitvijo drenaže. Da bi se izognili poškodbam sečnice, se opravi bougienage: najprej se v sečnico vnese kovinski bougie.

V večini primerov se v perineumu opravi obdukcija, ki vam omogoča izvajanje obsežnih operacij brez tveganja ponovitve ali nastanka fistul. V pooperativni fazi je predpisano antibakterijsko in razstrupljevalno zdravljenje. [12]

Stadij gnojnega uničenja je nepopravljiv. Kirurški poseg je obvezen za njegovo zdravljenje - predvsem drobno iglo in punkcija abscesa pod vodstvom TRUS-a.

Zdravila

Trenutno zdravniki nimajo nobenega algoritma za zdravljenje abscesa prostate. Obvezno je predpisovanje antibiotikov v kateri koli fazi, z gnojnim uničenjem pa drenažo gnojnega žarišča izvajamo v stacionarnih pogojih.

Na stopnji infiltracije so primerna naslednja dejanja:

• uvedba antibiotikov s širokim spektrom antibakterijske aktivnosti (cefalosporin ali fluorokinolonski pripravki, aminoglikozidi);
• intravenska infuzija raztopin za razstrupljanje, pa tudi imunostimulacija.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo točkovne injekcije lokalnih anestetikov (na primer lidokain), različne vrste blokade.

Razstrupljevalna terapija vključuje:

• močno pitje (po možnosti alkalno);
• intravensko kapljanje 200 ml 4% natrijevega bikarbonata, 400 ml 5% raztopine glukoze s 4 ie insulina, 100 mg kokarboksilaze, 5 ml 5% askorbinske kisline, 200 ml fiziološke raztopine, 10 ml kalcijevega glukonata, 20 mg lasiksa.

Zdravljenje poteka pod nadzorom občutljivosti telesa: ko se pojavijo alergijske reakcije ali drugi neželeni učinki, se pregled pregleda.

Glavni uporabljeni analgetiki so:

• Analgin v obliki praška, 500 mg tablete, ampule 1 ali 2 ml 50% raztopine (en odmerek - 1 g, dnevno - 3 g znotraj; en odmerek enega injiciranja - 0,5 g, dnevno - 1,5 g);
• Baralgin v obliki tablet, supozitorijev, ampul po 5 ml (peroralno jih jemljejo po 1-2 tabletah do trikrat na dan; i / m ali iv injekcija 5 ml po 7-8 urah);
• Paracetamol v obliki praška, tablete 0,2 g (en sam odmerek 500 mg, dnevno - 1,5 g).

Možni neželeni učinki pri zdravljenju analgetikov: alergijske reakcije, razdražljivost, motnje spanja, tahikardija.

Priporočen režim antibiotikov:

• Cefotetan 2 g iv vsakih 12 ur ali cefoxitin 2 g iv vsakih 6 ur + doksiciklin 100 mg peroralno ali iv vsakih 12 ur.
• Kindamicin 900 mg iv vsakih 8 ur + gentamicin 1,5–2 mg / kg iv ali IM vsakih 8 ur.
• Ampicilin ali Sulbaktam 3 g iv vsakih 6 ur + doksiciklin 100 mg peroralno ali iv vsakih 12 ur.

Ob pojavu alergijskih reakcij, dispepsije, močnih glavobolov in drugih hudih stranskih učinkov lahko imenovanje pregleda zdravnik.

Kirurško zdravljenje

Znanih je več načinov kirurškega zdravljenja abscesa prostate in vsaka od njih ima svoje prednosti in slabosti:

• transrektalna tehnika dostopa do lezije (rektus abdominis mišica je razrezana);
• tehnika transuretalnega dostopa (skozi sečnico);
• tehnika transperinealnega dostopa (skozi perineum).

Obdukcija prostate abscesa se izvede z minimalno možno travmo tkiva z uporabo lokalne anestezije.

Postopek se izvaja s pomočjo transrektalnega ultrazvoka, ki omogoča popoln nadzor postopka. Z globoko lokacijo žarišč se zatekajo v perkutano drenažo s kontrolno računalniško tomografijo. [13]

Standardna odprta metoda operacije vključuje izvajanje transperinealnega odpiranja z drenažo kapsule in nadaljnjo antibiotično terapijo. Večina kirurgov raje izvaja tehniko perinealnega dostopa, zaradi možnosti obsežnih manipulacij, minimalnega tveganja za sekundarno okužbo in razvoja pooperativnih zapletov.

V pooperativni fazi je predpisana antibiotična terapija v ozadju z razstrupljevalnim infuzijskim zdravljenjem.

Preprečevanje

Absces prostate je relativno redka bolezen. Vendar pa se na splošno patologije prostate pojavljajo kot zelo pogoste, kar kaže na potrebo po njihovem preprečevanju, zgodnjem odkrivanju in pravočasni kakovostni terapiji.

Redni profilaktični obisk urologa pomaga prepoznati večino težav moške genitourinarne sfere in začeti zdravljenje pravočasno. Takšni občasni pregledi so zelo pomembni, izredno nezaželeno jih je prezreti.

Strokovnjaki svetujejo vsem moškim, ki so prestopili 40-letni prag, tudi ob dobrem zdravju in odsotnosti bolečih simptomov, da vsaj enkrat na 2 leti preverijo svoje zdravje pri urologu. Običajni preventivni obisk običajno vključuje:

• pogovor z zdravnikom;
• digitalni pregled prostate;
• Ultrazvok prostate;
• krvni test za PSA (prostatični antigen).

Vse te diagnostike lahko običajno zaključimo v enem obisku zdravnika.

Vsak moški bolnik mora razumeti:

• vsak moški ima vedno tveganje za razvoj patologij prostate;
• Rutinski preventivni obisk zdravnika razkrije številne težave v zgodnji fazi;
• če v sebi odkrijete boleče simptome, ne bi smeli iskati možnosti za samozdravljenje, morate takoj iti k zdravniku.

Splošna pravila za preprečevanje bolezni prostate so naslednja:

• jesti morate pravilno in učinkovito, razen težke maščobne hrane, alkohola in priročnih živil;
• pomembno je skrbno upoštevati pravila intimne higiene, se redno tuširati in preobleči;
• med spolnim odnosom ne smemo pozabiti na sredstva za preprečevanje kontracepcije;
• voditi je treba aktiven življenjski slog, saj neaktivnost prispeva k razvoju številnih bolezni genitourinarne sfere;
• pazite na svoje zdravje, izogibajte se genitalnim poškodbam;
• nemogoče je prehladiti;
• potrebno je urediti svoje intimno življenje, saj lahko redki in prepogosti spolni stiki povzročijo motnjo krvnega pretoka v prostati;
• pomembno je pravočasno zdraviti morebitne vnetne ali urološke patologije, redno se obrnite na specialista za rutinski pregled.

Ne smemo pozabiti, da je zdrav urogenitalni sistem ključ do kakovostne funkcionalnosti, pozitivnega celotnega tona in polnega življenja moškega.

Napoved

Sodobne medicinske metode zdravljenja uroloških in proktoloških bolezni omogočajo zdravnikom, da ozdravijo različne vrste abscesa prostate, tudi ob ozadju razvoja neželenih zapletov. Lahko govorimo o pozitivnem izidu patologije, če je absces majhne razširjenosti, ni motenj drugih organov in sistemov. Praviloma se telo pacienta obnovi v razmeroma kratkem času, če se upoštevajo vsa navodila lečečega zdravnika.

Seveda brez takojšnje pravočasne medicinske pomoči napoved ne bo ugodna: tukaj je že vredno govoriti o grožnji življenju pacienta. Če je bilo zdravljenje popolno in kompetentno, potem govorijo o pozitivnem izidu. Kljub temu je treba upoštevati, da preneseni absces prostate skoraj vedno vpliva na nadaljnjo funkcionalno sposobnost prostate. Možnosti zapletov v obliki ponovnega razvoja abscesa, erektilne disfunkcije in moške reproduktivne sposobnosti ni mogoče izključiti. Pametno je izvajati možne preventivne ukrepe, upoštevati vsa navodila zdravnikov, na splošno spremljati svoje zdravje.