Biotropil

Biotropil je zdravilo iz skupine nootropikov in psihostimulantov. Njegova aktivna sestavina je snov piracetam (ciklični derivat komponente GABA).

Piracetam ima nootropne lastnosti, vpliva na možgane - izboljšuje njihovo kognitivno aktivnost (spomin, intelektualna aktivnost, pozornost in učenje). [1]

Zdravilo se uporablja za monoterapijo ali kombinirano zdravljenje v primeru kortikalnega mioklonusa - za oslabitev intenzivnosti delovanja provocirajočega faktorja, ki je vestibularni nevronitis.

Indikacije Biotropil

Uporablja se za odpravo simptomov bolezni, pri katerih obstajajo kognitivne motnje in izguba spomina (razen diagnosticirane demence).

Uporablja se lahko v primeru kortikalnega mioklonusa - kot sredstvo za monoterapijo ali kot del kombiniranega režima.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev elementa zdravila je v tabletah (prostornina 0,8 ali 1,2 g) - 10 kosov v celičnem pakiranju. Znotraj škatle - 1, 3 ali 6 takšnih pakiranj.

Farmakodinamika

Med mehanizmi terapevtskega delovanja v zvezi s centralnim živčnim sistemom:

• sprememba hitrosti gibanja vzbujalnih impulzov v možganih;
• potenciranje presnovnih procesov v nevronskih celicah;
• izboljšanje procesov mikrocirkulacije, ki nastane zaradi učinka zdravil na reološke parametre krvi (medtem ko se vazodilatacijski učinek ne razvije).

Pomaga izboljšati komunikacijo med možganskimi poloblami in prevodnost v sinapsah neokortikalnih struktur. Učinek piracetama zavira agregacijo trombocitov, oslabi adhezijo eritrocitov in povrne elastičnost stene eritrocitov. [2]

Piracetam kaže obnovitveno in hkrati zaščitno aktivnost v primeru možganske disfunkcije, povezane z zastrupitvijo, hipoksijo in zdravljenjem z elektrošokom. Zdravilo oslabi intenzivnost in skrajša trajanje vestibularnega nistagmusa.

Farmakokinetika

Pri peroralnem dajanju se snov v prebavilih z veliko hitrostjo popolnoma absorbira. Vrednosti biološke uporabnosti so približno 100%.

Plazemski indikatorji Cmax (pri uporabi 2000 mg zdravila) snov doseže po pol ure (znotraj cerebrospinalne tekočine-v 2-8 urah), kar znaša 40-60 μg / ml.

Volumen porazdelitve zdravila je približno 0,6 l / kg. V telesu ni podvržen presnovnim procesom in se ne sintetizira z beljakovinami v krvi. Piracetam lahko prečka placento, BBB in stene, ki se uporabljajo med hemodializo.

Intraplazmatski razpolovni čas je 4-5 ur (ali 6-8 ur iz cerebrospinalne tekočine). To obdobje se lahko podaljša pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic. 80-100% snovi se izloči skozi ledvice z uporabo CF (v nespremenjeni obliki). Raven intrarenalnega očistka zdravila pri prostovoljcih je bila 86 ml na minuto.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno, tablete se sperejo z navadno vodo. Izbira osebnega dela in trajanje terapevtskega cikla se izvedeta ob upoštevanju učinkovitosti terapije in resnosti patološkega procesa.

Odrasli.

Terapija za stanja, ki so povezana s kognitivno ali spominsko okvaro.

Najprej morate zaužiti 4800 mg zdravila na dan (prvih 7 dni cikla). Pogosto je ta odmerek razdeljen na 2-3 uporabe. Vzdrževalna porcija je 2400 mg, razdeljena na 2-3 odmerke. Nadalje se lahko odmerek (če je potrebno) postopoma zmanjša za 1200 mg na dan.

Terapija v primeru kortikalnega mioklonusa.

V prvih treh dneh je treba zaužiti 24 g snovi. Če ni želenega rezultata, se zdravilo še naprej daje v navedenem odmerku (24 g na dan) največ 1 teden. Če do sedmega dne cikla ni učinka zdravila, se zdravljenje prekliče.

Ko je učinek zdravila dosežen, od dneva, ko je bilo opaženo trajno izboljšanje, je treba količino zmanjšati za 1200 mg v 2-dnevnih presledkih, dokler se simptomi bolezni ne pojavijo znova (to bo določilo povprečno učinkovito stopnjo obroka). Dnevni odmerek razdelite na 2-3 uporabe.

Terapija z uporabo drugih antimiokloničnih snovi se nadaljuje v vnaprej izbranih delih.

Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler znaki patologije ne izginejo. Nemogoče je nenadoma preklicati jemanje zdravila Biotropil, ker bo to poslabšalo bolnikovo stanje-da bi preprečili ta proces, je treba odmerek postopoma zmanjševati za 1200 mg v 2-3-dnevnih presledkih.

Vsakih šest mesecev je treba izvajati ponavljajoče se tečaje zdravljenja, pri čemer je treba odmerek spreminjati glede na bolnikovo stanje, dokler simptomi patologije ne oslabijo ali izginejo.

Starani ljudje.

Pri starejših s sumom ali ugotovljeno okvaro ledvic je potreben popravek odmerka zdravil. Dolgotrajna terapija zahteva stalno spremljanje kazalnikov CC - tako da je sprememba odmerka ustrezna.

Uporaba pri posameznikih z okvaro ledvic.

Ker se zdravilo izloča iz telesa skozi ledvice, ga je treba pri ljudeh z odpovedjo ledvic uporabljati zelo previdno.

Podaljšanje razpolovnega časa je neposredno posledica oslabljene ledvične aktivnosti in zmanjšanja vrednosti CC. Interval med injekcijami zdravila je treba spremeniti glede na resnost okvare ledvic.

Sheme izvedenih prilagoditev odmerka:

• zdravo delovanje ledvic (vrednosti CC> 80 ml na minuto) - standardni del je razdeljen na 2 ali 4 uporabe;
• Indikatorji CC v območju 50-79 ml na minuto-2/3 standardnega odmerka se vzame za 2-3 uporabe;
• Raven QC znotraj 30-49 ml na minuto - 1/3 standardnega obroka se daje v 2 odmerkih;
• Vrednosti CC <30 ml na minuto - enkrat se uporabi 1/6 standardnega odmerka;
• v terminalni fazi bolezni se zdravila ne uporabljajo.

Vloga za otroke

Ne uporablja se v pediatriji.

Uporaba Biotropil med nosečnostjo

Prepovedano je predpisovati Biotropil ženskam, ki dojijo ali so noseče.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, ki jo povzročajo piracetam, derivati pirolidona ali drugi elementi zdravila;
• aktivna stopnja disfunkcije intracerebralnega krvnega pretoka (hemoragična kap);
• odpoved ledvic v končni fazi;
• Huntingtonov sindrom.

Stranski učinki Biotropil

Med stranskimi učinki:

• lezije, povezane z delom NS: zaspanost, glavoboli, tresenje, hiperkinezija, motnje ravnotežja, nespečnost, ataksija in povečanje incidence epileptičnih napadov;
• presnovne in prehranske motnje: povečanje telesne mase;
• duševne motnje: depresija, halucinacije, tesnoba in živčnost, pa tudi občutek zmedenosti in močne razdražljivosti;
• lezije krvi: hemoragične motnje;
• znaki, povezani z imunostjo: anafilaktoidni simptomi in intoleranca;
• okvara sluha: vrtoglavica;
• prebavne težave: bolečine v trebuhu (ali njegovem zgornjem delu), bruhanje, driska ali slabost;
• lezije povrhnjice in podkožne plasti: dermatitis, srbenje, Quinckejev edem, urtikarija in izpuščaji;
• reproduktivne motnje: povečana spolna aktivnost;
• sistemski znaki: astenija.

Preveliko odmerjanje

Med manifestacijami razvitega prevelikega odmerjanja: potenciranje simptomov negativnih reakcij na zdravila. Podobne kršitve so bile opažene pri zaužitju odmerka 75 g.

Izvedejo se simptomatski ukrepi: izpiranje želodca in indukcija bruhanja. Zdravilo nima protistrupa. Postopek hemodialize bo omogočil izločanje 50-60% obroka piracetama.

Interakcije z drugimi zdravili

Ščitnični hormoni.

Dajanje skupaj z elementi T3 + T4 lahko povzroči razvoj motenj spanja, povečano razdražljivost in dezorientacijo.

Acenokumarol.

Klinični testi so pokazali, da pri ljudeh s hudo ponavljajočo se trombozo uporaba velikih odmerkov piracetama (9,6 g na dan) ni vplivala na odmerek acenokumarola, da bi dosegli INR 2,5-3,5. Hkrati se v primeru take kombinacije znatno zmanjša stopnja agregacije trombocitov, viskoznost krvi in plazme, Willibrandtovi faktorji (vrednosti VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) in opazili parametre fibrinogena.

Pogoji shranjevanja

Biotropil je treba hraniti na mestu, zaprtem pred prodiranjem majhnih otrok. Temperaturne vrednosti- ne več kot 25 ° C.

Rok uporabnosti

Biotropil je dovoljeno uporabljati v 4-letnem obdobju od datuma sproščanja terapevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Nootropil z Lucetamom in Piracetamom.