Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Driska, bruhanje in vročina
Zadnji pregled: 08.07.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Precejšnje število bolezni in patoloških stanj se kaže s simptomi, kot so driska, bruhanje in zvišana telesna temperatura, ki se pogosto kombinirajo s slabostjo in bolečinami v trebuhu različnih lokalizacij.
Vzroki Driska, bruhanje in vročina
Če se bruhanje, driska in povišana telesna temperatura pojavijo pri odrasli osebi, je v mnogih primerih vzrok zastrupitev s hrano , ki se razvije po zaužitju katere koli hrane, okužene z bakterijami v prebavnem traktu, [1]vključno z: enteropatogenimi in enterotoksigenimi sevi Escherichia coli; Salmonela (Samonella enterica in Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); jersinija (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, katerega toksini povzročajo simptome zastrupitve s hrano .[2]
Glej tudi: Vzroki in povzročitelji zastrupitve s hrano
Driska, bruhanje in povišana telesna temperatura v nosečnosti so lahko tudi posledica toksičnih okužb s hrano , pa tudi črevesnih okužb .
Simptomi, kot so bruhanje, slabost, driska in zvišana telesna temperatura, so lahko tudi zastrupitev z nitrati (soli dušikove kisline, ki se uporabljajo kot gnojilo) [3]in zastrupitev z zdravili .
Telo se na podoben način odzove na nekatere virusne okužbe. Prvič, to je rotavirusna okužba , ki jo povzroča rotavirus (Rotavirus) iz družine Reoviridae. Prav ta okužba je pogosto povezana z bruhanjem, drisko in povišano telesno temperaturo pri predšolskih in osnovnošolskih otrocih. [4],[5]
Okužba z rotavirusom povzroča vodeno rumeno drisko, bruhanje in povišano telesno temperaturo, ki jo lahko spremljajo trebušni krči. Več o tem v publikaciji - Rotavirusna okužba pri otrocih [6]
Pri odraslih so poleg rotavirusa v razvoj vnetja prebavil (vključno z želodcem in črevesjem) – virusnega gastroenteritisa , opredeljenega tudi kot črevesna gripa – vpleteni norovirusi (virus Norwalk) iz družine Caliciviridae . Norovirusi (virus Norwalk) iz družine Caliciviridae [7],[8]
Bruhanje in driska brez vročine sta lahko posledica kolere , [9]pa tudi parazitskih bolezni, kot je teniaza (ki se razvije, ko črevesje okuži prašičja veriga Taenia solium) [10]ali tenirinhoza (ki jo povzroča goveja veriga Taeniarhynchus saginatus).[11]
Tudi koristne informacije v gradivu - Bruhanje z drisko pri otroku brez temperature
Bruhanje in povišana telesna temperatura brez driske sta lahko etiološko povezana s streptokoknim vnetjem grla ali faringitisom (ki ga povzroča Streptococcus pyogenes - beta-hemolitični streptokok skupine A); [12] akutni virusni hepatitis ali meningitis (vnetje možganskih membran) virusnega izvora. Preberite več - Bruhanje in vročina pri otroku brez driske
Bolečine v trebuhu, driska, bruhanje in zvišana telesna temperatura pri apendicitisu, poslabšanju gastritisa, Crohnovi bolezni , črevesnih protozojskih okužbah, zlasti tistih, ki jih povzročajo kokcidije iz rodu Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Za akutni pankreatitis so značilne hude epigastrične bolečine (v levem subkostalnem predelu), bruhanje žolča, driska in zvišana telesna temperatura (do +37,5-38 ° C) .[14]
Če na morju pride do bruhanja, driske in povišane telesne temperature, se praviloma najprej pojavi sum na toksikoinfekcijo s hrano, čeprav se morda tako telo (zlasti otrok) odzove na spremembo podnebja in so lahko znaki aklimatizacija .[15]
Patogeneza
Patofiziološki mehanizem bruhanja in vročine je aktivacija nespecifičnega imunskega odziva, ki se začne s fagocitozo patogena, ki je vstopil v telo, s pomočjo imunskih celic v krvi in tkivih - makrofagov in nevtrofilcev - in privabljanja več levkocitov na mesto. Okužbe, kar povzroči vnetni odziv. To je zapletena reakcija, pri kateri celice T (posebna vrsta belih krvničk) in makrofagi sproščajo provnetne citokine in povzročijo, da se imunski sistem bori proti okužbi.
Kot zaščitni refleks telesa bruhanje - zaradi draženja centra za bruhanje podolgovate medule in vzajemnega povečanja kontrakcij črevesja in mišičnih vlaken peritoneja in diafragme - omogoča odstranitev strupenih snovi iz prebavil.
Poveča obrambne mehanizme telesa in poviša telesno temperaturo, do česar pride, ko center za termoregulacijo hipotalamusa spremeni svojo nastavitev. Posledično se kri s površine kože premakne v notranjost telesa, kar zmanjša izgubo toplote. Spodbujanje proizvodnje interferonov, beljakovin, ki sprožijo izkoreninjenje patogenov.
In driska (driska) se razvije, ko virusi in bakterije (in njihovi toksini) poškodujejo membrane črevesnih epitelijskih celic in njihove mikrovile, zaradi česar je moten proces absorpcije vode iz črevesnega lumna, kar vodi do utekočinjenja blato.
Diagnostika Driska, bruhanje in vročina
Etiološko povezano bolezen določimo na podlagi prisotnih simptomov, anamneze in laboratorijskih izvidov.
Testi, kot so splošni in biokemični krvni testi , krvni testi za eozinofile, skupni bilirubin, alkalna fosfataza, pankreasna amilaza; krvne preiskave za protitelesa IgG in IgE, antigene virusa hepatitisa; serumske bakterijske kulture in serološki krvni testi; analiza blata (z bakterijskim pregledom); če obstaja sum na meningitis, se pregleda cerebrospinalna tekočina .
Uporablja se lahko instrumentalna diagnostika: ultrazvok gastroskopije ali CT trebuha, endoskopija želodca, rentgen želodca in jeter, ultrazvok trebušne slinavke, rektoskopija., , , ,
Da bi ugotovili pravi vzrok teh simptomov, se izvaja diferencialna diagnoza.
Preberite tudi:
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Driska, bruhanje in vročina
Kako zdraviti drisko, bruhanje in vročino?
Za odstranitev strupenih snovi iz prebavnega trakta se uporablja enterosorpcija : zdravila iz skupine črevesnih adsorbentov ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex itd.). In da bi se izognili dehidraciji telesa z izgubo elektrolitov, je rehidracija (s peroralno uporabo raztopine Ringer-Locke, Rehydron in drugih rehidracijskih sredstev). V hujših primerih bo morda potrebno intravensko dajanje tekočine.
Več podrobnosti v publikacijah: