Cinnarizine

Cinarizin (Cinnarizine) je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje različnih stanj, povezanih z motnjami krvnega obtoka, zlasti v ušesu in možganih. To zdravilo ima antihistaminik in lokalne vazodilatacijske lastnosti.

Indikacije Cinnarizine

Cinnarizine se uporablja za zdravljenje različnih stanj, povezanih z motnjami krvnega obtoka, zlasti v ušesu in možganih. Tu so glavne indikacije za uporabo cinarizina:

1. Vrtoglavica in vestibularne motnje : Cinnarizine je učinkovit pri zdravljenju različnih oblik vrtoglavice, vključno s hiperplazijo labirinta in drugimi vestibularnimi motnjami.
2. Menierjeva bolezen : to zdravilo lahko pomaga zmanjšati pogostost in intenzivnost napadov omotice, slabosti in bruhanja pri bolnikih z Menierovo boleznijo.
3. Tinitus : Cinnarizine se lahko uporablja za zmanjšanje intenzivnosti tinitusa (tinitusa), zlasti če je povezan s težavami s cirkulacijo v ušesu.
4. Migrena : zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje simptomov migrene, vključno z glavobolom in slabostjo.
5. Preprečevanje potovalne slabosti: Cinnarizine se lahko uporablja za preprečevanje potovalne slabosti (potovalne slabosti) med potovanjem ali v drugih situacijah, ki vključujejo gibanje.

Obrazec za sprostitev

Cinnarizine je na voljo v več oblikah, od katerih so najpogostejše:

1. Tablete : To je najpogostejša oblika sproščanja cinarizina. Tablete običajno vsebujejo 25 mg ali 75 mg zdravilne učinkovine. Tablete omogočajo natančno odmerjanje zdravila in so priročne za uporabo.
2. Kapsule : V nekaterih državah je cinarizin lahko na voljo v obliki kapsul, ki prav tako zagotavlja natančno odmerjanje in enostavno dajanje. Kapsule, tako kot tablete, lahko vsebujejo različne količine zdravilne učinkovine.

Farmakodinamika

Cinnarizine je nitroimidazolsko zdravilo s številnimi farmakodinamičnimi učinki, zaradi katerih je uporaben pri zdravljenju različnih stanj:

1. Zaviranje vazokonstrikcije in izboljšanje mikrocirkulacije : Cinnarizine deluje kot zaviralec kalcijevih kanalov tako, da blokira vstop Ca2+ v celice, kar vodi do zmanjšanja tonusa gladkih mišic žil in izboljšanega pretoka krvi, zlasti v mikrovaskulaturi. Zaradi tega učinka je uporaben za zdravljenje stanj, povezanih z motnjami mikrocirkulacije in vazokonstrikcijo.
2. Antivertigo in antimigrensko delovanje : Cinnarizine je učinkovit pri zdravljenju vrtoglavice in vrtoglavice zaradi sposobnosti izboljšanja krvnega pretoka v notranjem ušesu in zaradi antagonističnega delovanja na H1-histaminske receptorje.
3. Antiastmatični učinek : V eni študiji je bilo dokazano, da ima cinarizin antiastmatični učinek, zaradi česar se predlaga kot možno zdravilo za kronično astmo.
4. Učinki na nevrotransmiterje : Cinnarizine lahko vpliva na nevrotransmiterske sisteme, vključno z dopaminergičnim sistemom, kar je klinično pomembno pri zdravljenju nekaterih nevroloških in psihiatričnih motenj. Vendar lahko ta ista lastnost prispeva k razvoju neželenih učinkov, kot je parkinsonizem.
5. Antioksidativno delovanje : Študije so pokazale, da ima cinarizin antioksidativne lastnosti, kar lahko prispeva k njegovim zaščitnim učinkom proti celicam in tkivom.

Farmakokinetika

Farmakokinetika cinarizina se lahko, tako kot pri večini zdravil, razlikuje glede na posamezne značilnosti bolnika in obliko zdravila. Tu so splošne značilnosti farmakokinetike cinarizina:

1. Absorpcija : Cinarizin se po peroralni uporabi običajno dobro absorbira iz prebavil. Najvišje koncentracije v plazmi so običajno dosežene 1-3 ure po zaužitju.
2. Porazdelitev : cinarizin ima visoko afiniteto do plazemskih beljakovin (približno 90 %). Porazdeljen je po telesnih tkivih, vključno s centralnim živčnim sistemom in ušesom.
3. Presnova : Cinnarizine se presnavlja v jetrih s tvorbo različnih presnovkov. Glavna metabolita sta decinarizin in parametoksifeniletilpiperazin. Presnovki imajo tudi farmakološko aktivnost.
4. Izločanje : cinarizin in njegovi presnovki se v glavnem izločajo z urinom v obliki konjugatov.
5. Polovično izločanje : Polovično izločanje cinarizina iz telesa je približno 3-6 ur.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerki cinarizina se lahko razlikujejo glede na posebne indikacije za uporabo, starost bolnika in njegovo splošno zdravstveno stanje. Pomembno je upoštevati navodila zdravnika in priporočila, navedena v navodilih za uporabo zdravila. V nadaljevanju so splošna priporočila za odmerjanje cinarizina, ki jih lahko prilagodi zdravnik.

Odmerjanje za odrasle:

• Za zdravljenje vrtoglavice, vključno z Menierovo boleznijo in vestibularnimi motnjami : Na splošno se priporoča jemanje 25-75 mg (1-3 tablete po 25 mg) trikrat na dan.
• Za preprečevanje in zdravljenje potovalne slabosti (potovalna slabost) : Priporočljivo je začeti z jemanjem 30 minut pred pričakovanim začetkom potovanja z odmerkom 25-50 mg, po potrebi lahko odmerek ponovite vsakih 6 ur med potovanjem.
• Za izboljšanje periferne cirkulacije (npr. Pri obliterativni aterosklerozi) : Odmerek se lahko spreminja od 50 do 150 mg na dan, razdeljen na več odmerkov.

Odmerjanje za otroke:

Uporaba cinarizina pri otrocih je treba izvajati zelo previdno in pod strogim nadzorom zdravnika. Odmerjanje za otroke bo odvisno od njihove teže in starosti ter od posebnih indikacij za uporabo.

Način uporabe:

Cinnarizine je treba jemati po obroku, da se izboljša njegova absorpcija. Tablete je treba pogoltniti cele in piti dovolj vode.

Pomembne opombe:

• Pred začetkom jemanja cinarizina se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če imate kronično bolezen ali jemljete druga zdravila.
• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila glede odmerjanja in trajanja zdravljenja.
• Ne prenehajte jemati zdravila nenadoma, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, še posebej, če ga jemljete redno.
• Če izpustite odmerek, ga vzemite čim prej, če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpustite pozabljeni odmerek in nadaljujte po urniku. Ne podvojite odmerka, da bi nadomestili pozabljeni odmerek.

Uporaba Cinnarizine med nosečnostjo

Uporaba cinarizina med nosečnostjo ni priporočljiva, zlasti v prvem trimesečju, ker ni dovolj podatkov o njegovi varnosti za razvijajoči se plod. Cinarizin je kalcijev antagonist in lahko vpliva na pretok krvi v posteljici in druge vidike fiziologije nosečnosti. Cinarizinu se je treba izogibati tudi med dojenjem, saj ni znano, ali prehaja v materino mleko.

Če je med nosečnostjo potrebno zdraviti stanja, za katera se običajno uporablja cinarizin (npr. Omotica ali migrena), se morate s svojim zdravnikom pogovoriti o možnih alternativah in oceniti tveganja in koristi katerega koli zdravljenja za mater in plod.

Kontraindikacije

1. Alergija na cinarizin ali katerokoli drugo sestavino zdravila : Bolniki z znano preobčutljivostjo na cinarizin naj se njegovi uporabi izogibajo.
2. Parkinsonizem : cinarizin lahko poslabša simptome Parkinsonove bolezni ali parkinsonizma, zato ga pri bolnikih s tem stanjem ne priporočamo.
3. Huda jetrna insuficienca : Ker se cinarizin presnavlja v jetrih, je njegova uporaba lahko omejena pri bolnikih s hudo jetrno okvaro.
4. Nosečnost in dojenje : uporabi cinarizina med nosečnostjo in dojenjem se je treba izogibati, ker ni dovolj podatkov o varnosti njegove uporabe v teh obdobjih. Zdravnik mora skrbno pretehtati morebitna tveganja in koristi zdravila za vsakega posameznega bolnika.
5. Pediatrična starost : uporaba cinarizina pri otrocih je lahko omejena zaradi pomanjkanja študij, ki bi potrdile njegovo varnost in učinkovitost v tej starostni skupini. Za podrobnejše informacije se je treba posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki Cinnarizine

Cinarizin se običajno dobro prenaša, vendar ima lahko kot vsa druga zdravila neželene učinke. Nekateri možni neželeni učinki cinarizina lahko vključujejo:

1. Zaspanost : Eden najpogostejših neželenih učinkov cinarizina je zaspanost ali utrujenost. Bolniki lahko opazijo poslabšanje koncentracije in reakcijskega časa, zlasti na začetku jemanja zdravila.
2. Suha usta : Nekateri ljudje lahko med jemanjem cinarizina občutijo občutek suhih ust.
3. Glavobol : Nekateri bolniki lahko občutijo glavobole ali omotico.
4. Vomiting or stomach discomfort: Rarely, cinnarizine may cause dyspeptic symptoms such as nausea or stomach discomfort.
5. Povečan apetit in povečanje telesne mase : Nekateri ljudje lahko občutijo povečan apetit in povečanje telesne mase po jemanju cinarizina.
6. Redke alergijske reakcije : V redkih primerih lahko cinarizin povzroči alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje ali otekanje obraza.
7. Ekstrapiramidni simptomi : Lahko se razvijejo ekstrapiramidni simptomi, kot so tresenje, togost mišic ali nezmožnost nadzora gibov.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje cinarizina lahko povzroči povečanje neželenih učinkov. Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

1. Huda zaspanost in utrujenost.
2. Povečana omotica in glavobol.
3. Motnje koordinacije gibanja in zmanjšan reakcijski čas.
4. suha usta
5. Povišan srčni utrip in krvni tlak.
6. Tremor ali mišična oslabelost.
7. Bruhanje in slabost.

V primeru suma na preveliko odmerjanje cinarizina je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč ali poklicati rešilca. Bolnik lahko potrebuje simptomatsko zdravljenje in vzdrževanje vitalnih funkcij telesa. Zdravnik lahko sprejme ukrepe za odstranitev dela zdravila iz prebavil in izvede simptomatsko terapijo za odpravo znakov prevelikega odmerjanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Cinarizin lahko medsebojno deluje s številnimi drugimi zdravili, kar lahko poveča ali zmanjša njihov učinek in poveča verjetnost neželenih učinkov. Preden začnete jemati cinarizin, je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, vitaminskimi dodatki in zeliščnimi pripravki. Tu je nekaj interakcij cinarizina z drugimi zdravili:

Okrepljen sedativni učinek

• Pomirjevala in pomirjevala : sočasna uporaba cinarizina in pomirjeval, kot so benzodiazepini, lahko poveča njihov sedativni učinek.
• Alkohol : uživanje alkohola med zdravljenjem s cinarizinom lahko poveča sedativni učinek in zmanjša sposobnost koncentracije in hitre reakcije.

Interakcija z antihipertenzivnimi zdravili

• Antihipertenzivi : cinarizin lahko poveča hipotenzivni učinek zdravil za zniževanje krvnega tlaka, zaradi česar je treba prilagoditi njihovo odmerjanje.

Medsebojno delovanje z drugimi zaviralci kalcijevih kanalčkov

• Zaviralci kalcijevih kanalčkov : Ker cinarizin deluje tudi kot zaviralec kalcijevih kanalčkov, lahko njegova sočasna uporaba z drugimi zdravili tega razreda (npr. Verapamil, nifedipin) povzroči povečane učinke in stranske učinke, kot sta hipotenzija ali bradikardija.

Druge interakcije

• Zdravila proti Parkinsonovi bolezni: Cinnarizine lahko oslabi učinke zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, zaradi možnih učinkov na nevrotransmiterje.

Pogoji shranjevanja

Cinnarizine shranjujte v skladu z navodili proizvajalca in priporočili zdravnika. Običajno se priporoča naslednje:

1. Temperatura shranjevanja : Cinnarizine shranjujte pri temperaturi od 15 °C do 30 °C. Zdravila ni dovoljeno zamrzniti.
2. Zaščita pred svetlobo : Zdravilo shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, da preprečite razgradnjo učinkovine na svetlobi.
3. Zaščita pred vlago : Cinnarizine shranjujte na suhem mestu, da preprečite vlago v ovojnini ali vsebniku zdravila.
4. Hraniti izven dosega otrok : Zdravilo shranjujte izven dosega otrok ali v ovojnini, ki je otroci ne morejo odpreti.
5. Pogoji shranjevanja glede na vrsto embalaže : Če so na embalaži zdravila navedeni posebni pogoji shranjevanja (npr. Shranjevanje v hladilniku ali zaščita pred vlago), je treba upoštevati navodila.