Glyurenorm

Glurenorm (zdravilna učinkovina - glikvidon) je peroralno hipoglikemično zdravilo, ki spada v skupino sulfonilsečnin. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, kadar prehrana, telesna vadba in izguba teže ne uravnavajo ustrezno ravni glukoze v krvi.

Glikvidon spodbuja trebušno slinavko, da proizvaja inzulin, s čimer zmanjša raven glukoze v krvi. Za razliko od nekaterih drugih zdravil v svojem razredu ima glikvidon krajšo razpolovno dobo in hiter začetek delovanja, kar omogoča učinkovitejši nadzor ravni glukoze po obrokih.

Glurenorm se običajno predpisuje kot del celovitega zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, vključno s spremembami življenjskega sloga, kot sta prehrana in telesna vadba. Zdravilo se lahko uporablja v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi, če sam glikvidon ne zadošča za doseganje ciljne ravni glukoze v krvi.

Indikacije Glyurenorm

Glurenorm se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, zlasti v primerih, ko prehrana in telesna aktivnost nista dovolj učinkovita za doseganje normalne ravni glukoze v krvi.

Obrazec za sprostitev

Glurenorm je na voljo v obliki peroralnih tablet.

Farmakodinamika

1. Inzulinska stimulacija: Glurenorm deluje tako, da spodbuja sproščanje insulina iz β-celic trebušne slinavke. To se zgodi z vezavo na receptorje na površini β-celic in povečanjem prepustnosti kalija, kar povzroči depolarizacijo celic in sproščanje insulina.
2. Povečanje občutljivosti na inzulin: Glurenorm izboljša tudi občutljivost tkiv na inzulin, kar jim omogoča učinkovitejšo uporabo glukoze iz krvi. To je še posebej pomembno za mišice in maščobno tkivo.
3. Poveča periferni privzem glukoze: glikvidon poleg spodbujanja sproščanja inzulina poveča tudi periferni privzem glukoze v tkiva, kar dodatno zniža raven glukoze v krvi.
4. Zmanjšana glukoneogeneza: Glurenorm lahko tudi zmanjša nastajanje glukoze v jetrih (glukoneogeneza), kar povzroči nižje ravni glukoze v krvi.
5. Korekcija postprandialne hiperglikemije: glikvidon pomaga zmanjšati postprandialno raven glukoze (postprandialna hiperglikemija) s povečanjem odziva insulina na ogljikove hidrate.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: glikvidon se po peroralni uporabi običajno hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.
2. Porazdelitev: Po absorpciji se glikvidon hitro porazdeli v telesu. V veliki meri se veže na beljakovine krvne plazme.
3. Presnova: glikvidon se presnavlja v jetrih, kjer se pretvarja, predvsem z oksidacijo in glukuronidacijo.
4. Izločanje: Presnovki glikvidona in nepresnovljeno zdravilo se izločajo predvsem skozi ledvice. Razpolovna doba glikvidona iz krvi je približno 5-7 ur.
5. Dejavniki, ki vplivajo na farmakokinetiko: Pri starejših bolnikih ali bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko opazimo podaljšanje razpolovne dobe glikvidona. Pomembno je upoštevati tudi možne interakcije z drugimi zdravili, ki lahko vplivajo na presnovo in izločanje glikvidona iz telesa.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe:

1. Jemanje s hrano: Glurenorm se običajno jemlje peroralno, 30 minut pred obroki. To je pomembno za največjo učinkovitost zdravila, saj mora spodbujati proizvodnjo insulina, ko hrana vstopi v želodec.
2. Rednost uporabe: Zdravilo je treba jemati redno, po urniku, ki ga določi zdravnik, da se zagotovi stabilen nadzor ravni glukoze v krvi.

Odmerjanje:

Odmerjanje zdravila Glurenorm se lahko razlikuje glede na individualne potrebe bolnika, njegov odziv na zdravljenje in ciljne ravni glukoze v krvi.

1. Začetni odmerek: običajno začnite s 30 mg glikvidona enkrat na dan.
2. Titracija odmerka: odmerek se lahko postopoma poveča glede na bolnikov odziv glukoze v krvi. Povečanje odmerka se običajno pojavi v nekajtedenskih intervalih.
3. Vzdrževalni odmerek: Običajni vzdrževalni odmerek je 30-120 mg na dan. Odmerjanje ne sme preseči 120 mg na dan.
4. Največji odmerek: Največji dovoljeni odmerek je 120 mg na dan.

Uporaba Glyurenorm med nosečnostjo

1. Splošne informacije:

   • Tako kot druga sulfonilsečnina tudi glikvidon ni priporočljiv za uporabo med nosečnostjo. Ta zdravila lahko povzročijo hipoglikemijo, ki predstavlja tveganje za mater in plod.
   • Študije na živalih so pokazale nekatera tveganja za plod, vendar popolni klinični podatki o varnosti uporabe glikvidona med nosečnostjo pri ljudeh niso na voljo.

2. Tveganja za plod:

   • Sulfonilsečnine, vključno z glikvidonom, lahko prehajajo skozi placento, kar lahko vodi do neonatalne hipoglikemije pri novorojenčku, ki zahteva natančno zdravniško spremljanje po rojstvu.

3. Možnosti zdravljenja:

   • Med nosečnostjo se insulin običajno priporoča za obvladovanje sladkorne bolezni, ker ne prehaja skozi placento in ne predstavlja tveganja za hipoglikemijo pri plodu. Insulin velja za zlati standard za zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo.

Kontraindikacije

1. Sladkorna bolezen tipa 1: Glurenorm je kontraindiciran za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, za katero je značilna absolutna ali skoraj popolna odsotnost insulina v telesu.
2. Ketoacidoza: Glurenorm je kontraindiciran tudi v primeru ketoacidoze, resnega zapleta sladkorne bolezni, za katerega so značilne visoke ravni ketonskih teles v krvi.
3. Okvara jeter: Pri bolnikih s hudo okvaro jeter je lahko Glurenorm kontraindiciran zaradi možne okvare presnove in izločanja glikvidona.
4. Ledvična okvara: Glurenorm se izloča preko ledvic, zato je njegova uporaba lahko kontraindicirana pri bolnikih s hudo ledvično okvaro.
5. Nosečnost in dojenje: Podatki o varnosti glikvidona med nosečnostjo in dojenjem so omejeni, zato njegova uporaba v takih primerih zahteva posebno pozornost in posvet z zdravnikom.
6. Alergija: Bolniki z znano alergijo na glikvidon ali druge sestavine zdravila naj se izogibajo njegovi uporabi.

Stranski učinki Glyurenorm

Neželeni učinki zdravila Glurenorm (glikvidon) lahko vključujejo hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), slabost, bruhanje, drisko, hipoglikemično komo, alergijske reakcije (vključno s koprivnico, srbenjem in kožnim izpuščajem) in zvišane vrednosti jetrnih encimov. p>

Preveliko odmerjanje

1. Hipoglikemija: Preveliko odmerjanje glikvidona lahko povzroči znatno znižanje ravni glukoze v krvi, kar lahko povzroči različne simptome hipoglikemije, vključno z lakoto, tresenjem, potenjem, šibkostjo, nizkim krvnim tlakom, zmedenostjo, napadi in celo izgubo zavesti. Če se razvije hipoglikemija, je treba takoj sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev ravni glukoze v krvi.
2. Zdravljenje hipoglikemije: Zdravljenje hipoglikemije zaradi prevelikega odmerjanja glikvidona vključuje jemanje hitrih virov ogljikovih hidratov, kot so sadni sok, glukoza ali sladka pijača, čemur sledi dolgoročno jemanje ogljikovih hidratov, da se prepreči ponovitev hipoglikemije. V hujših primerih bo morda potrebna intravenska glukoza in spremljanje ravni glukoze nekaj časa po stabilizaciji stanja.
3. Zdravniška pomoč: Če sumite na prevelik odmerek glikvidona, takoj poiščite zdravniško pomoč. Vaš zdravnik bo morda opravil potrebno zdravljenje, kot je intenzivno zdravljenje z glukozo ali inzulinom, da povrne raven glukoze v krvi na normalno.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Salicilati: povečan hipoglikemični učinek glukvidona.
2. Sulfonilsečnine (SU) in njihovi derivati: lahko povečajo hipoglikemični učinek glukvidona.
3. Protimikrobna zdravila: nekateri antibiotiki (npr. Sulfonamidi, tetraciklini) in protiglivična zdravila lahko povečajo hipoglikemični učinek glukvidona.
4. Zaviralci beta: prikrivanje simptomov hipoglikemije, kot sta tahikardija in znojenje.
5. Zdravila, ki vsebujejo alkohol: Medsebojno delovanje z alkoholom lahko poveča hipoglikemični učinek glukvidona.
6. Zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic: podaljšana razpolovna doba glukvidona, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka.
7. Zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter: Motena presnova glukvidona in zvišane ravni v krvi.
8. Druga hipoglikemična zdravila: povečano tveganje za hipoglikemijo pri sočasni uporabi.