Diabeton MV

Diabeton (gliklazid) je zdravilo iz skupine sulfonilsečnin in se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Gliklazid pomaga znižati raven sladkorja v krvi s spodbujanjem sproščanja insulina iz trebušne slinavke in izboljšanjem uporabe sladkorja v telesnih tkivih.

Diabeton se uporablja kot sredstvo za nadzor glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti pri tistih, ki ne morejo doseči želenega nadzora krvnega sladkorja samo z dieto in telesno vadbo.

Gliklazid je običajno na voljo v obliki tablet za peroralno jemanje. Uporablja se lahko kot monoterapija (v posamezni obliki) ali v kombinaciji z drugimi antidiabetiki ali insulinom.

Kot vsa zdravila lahko tudi gliklazid povzroči neželene učinke, vključno s hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), prebavnimi težavami, alergijskimi reakcijami in drugimi. Zato je pomembno, da ga uporabljate le pod nadzorom zdravnika in upoštevate priporočila glede odmerjanja in uporabe.

Indikacije Diabeton CF

1. Sladkorna bolezen tipa 2: Diabetes se uporablja za znižanje ravni glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti pri tistih, ki ne morejo doseči želene ravni glikemije samo z dieto, telesno vadbo ali drugimi zdravili.
2. Preprečite zaplete sladkorne bolezni: Uravnavanje ravni glukoze v krvi z gliklazidom lahko pomaga preprečiti ali upočasniti razvoj zapletov, kot so diabetična retinopatija, diabetična nefropatija, diabetična nevropatija in kardiovaskularne bolezni.
3. Kombinirano zdravljenje: gliklazid se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi antidiabetiki, kot so metformin, sulfonilureidi, zaviralci DPP-4 ali insulin, da se doseže boljši nadzor glukoze v krvi.

Obrazec za sprostitev

Diabeton je običajno na voljo v obliki tablet za peroralno jemanje. Tablete so lahko v različnih jakostih, običajno 30 mg ali 60 mg.

Farmakodinamika

Gliklazid (Diabeton) je zdravilo druge generacije iz razreda sulfonilsečnine in se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Spodbuja izločanje inzulina iz celic beta trebušne slinavke z zaviranjem od ATP odvisnih kalijevih kanalov. Poleg tega ima gliklazid edinstvene antioksidativne lastnosti in druge ugodne hemobiološke učinke. Ta profil je izčrpen opis fizikalnih lastnosti, kemijske sinteze, spektroskopske karakterizacije (FTIR, 1H NMR, 13C NMR, UV in rentgenska difrakcija), analitskih metod, farmakoloških učinkov ter farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti navedenega zdravila (Al -Omary, 2017).

Farmakodinamično gliklazid deluje selektivno na kalijeve kanale beta celic trebušne slinavke, ne da bi vplival na kardiovaskularne kanale K_ATP, kar kaže na varnost njegove uporabe pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo. Poleg tega gliklazid dokazuje sposobnost zaviranja ključnih mehanizmov pri razvoju diabetične angiopatije, neodvisno od nadzora glukoze (Schernthaner, 2003).

Farmakokinetika

1. Absorpcija: gliklazid se po peroralni uporabi običajno hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Najvišje koncentracije v plazmi so običajno dosežene 1-4 ure po zaužitju.
2. Porazdelitev: Gliklazid se dobro porazdeli v telesnih tkivih, vključno z jetri, ledvicami, srcem in mišicami. Lahko prehaja tudi placentno pregrado.
3. Presnova: gliklazid se presnavlja v jetrih in tvori neaktivne presnovke. Vendar pa glavne presnovne poti in narava metabolitov niso popolnoma razumljeni.
4. Izločanje: razpolovna doba gliklazida iz telesa je približno 8-12 ur. Večji del odmerka se izloči skozi ledvice v obliki metabolitov in nepresnovljene učinkovine.

Odmerjanje in dajanje

1. Način uporabe:

   • Tablete Diabeton jemljite med obroki ali neposredno pred obroki.
   • Tableto pogoltnite celo s kozarcem vode. Tablete ne zlomite, žvečite ali zdrobite.

2. Odmerjanje:

   • Odmerjanje zdravila Diabeton je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo sladkorne bolezni, bolnikovim splošnim stanjem in drugimi zdravili, ki jih jemlje.
   • Običajni začetni odmerek za odrasle je 30 mg enkrat ali dvakrat na dan, pred zajtrkom in/ali pred večerjo.
   • Največji dnevni odmerek je lahko do 120 mg, vendar je priporočljivo postopno povečevanje odmerka pod nadzorom zdravnika, da se izognete hipoglikemiji.

3. Prilagoditev odmerka:

   • Odmerek lahko prilagodi zdravnik glede na bolnikovo raven glukoze v krvi.
   • Občasno spremljanje ravni glukoze v krvi in posvetovanje z zdravnikom bosta pomagala določiti optimalni odmerek.

Uporaba Diabeton CF med nosečnostjo

Pri uporabi gliklazida (Diabeton) med nosečnostjo je potrebna previdnost, saj so podatki o njegovi varnosti in učinkovitosti v tem obdobju omejeni. Ključne ugotovitve raziskave:

• Omejeni podatki o varnosti: gliklazid se pogosto uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa, vendar so informacije o njegovi varnosti med nosečnostjo omejene. Ena študija v primerjavi z metforminom ni odkrila pomembnega povečanja števila hospitalizacij mater ali neželenih izidov pri novorojenčkih, vendar število nosečnosti, ki so bile izpostavljene metforminu, ni zadostovalo za dokončne zaključke (Kelty et al., 2020).
• Izolirani primeri: Obstaja dokumentacija o posameznih primerih, ko so nosečnice, ki so bile po nesreči izpostavljene gliklazidu, rodile zdrave otroke, čeprav takih primerov ni mogoče uporabiti za dokazovanje varnosti zdravila (Yaris et al., 2004).
>

Zaradi omejenih podatkov in možnih tveganj mora biti uporaba gliklazida med nosečnostjo pod strogim zdravniškim nadzorom. Na splošno je priporočljivo, da imajo v tem obdobju prednost druge, bolj uveljavljene metode uravnavanja glukoze v krvi.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost za gliklazid: Ljudje z znano preobčutljivostjo za gliklazid ali katero koli sestavino zdravila naj se izogibajo njegovi uporabi.
2. Sladkorna bolezen tipa 1: Gliklazid ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, za katero je značilno nezadostno izločanje insulina iz trebušne slinavke.
3. Sladkorna bolezen, ki zahteva zdravljenje z insulinom: gliklazida se ne sme uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki potrebujejo kronično zdravljenje z insulinom, ker v takih primerih morda ne bo dovolj učinkovit za uravnavanje ravni sladkorja v krvi.
4. Huda ali dekompenzirana sladkorna bolezen: uporaba gliklazida morda ni priporočljiva pri bolnikih s hudo ali dekompenzirano sladkorno boleznijo (nenadzorovane ravni glukoze v krvi), ker morda ne zagotavlja zadostnega nadzora ravni sladkorja.
5. Nosečnost in dojenje: O uporabi gliklazida med nosečnostjo in dojenjem se morate posvetovati z zdravnikom, saj so podatki o njegovi varnosti v teh obdobjih omejeni.
6. Starost otrok: Uporaba gliklazida pri otrocih zahteva posebno previdnost in jo je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom.
7. Uporaba z drugimi zdravili: Pred uporabo gliklazida v kombinaciji z drugimi zdravili se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da ni morebitnih interakcij.

Stranski učinki Diabeton CF

1. Hipoglikemija: To je najpogostejši neželeni učinek gliklazida. Hipoglikemija je stanje, pri katerem so ravni glukoze v krvi prenizke in se lahko kažejo s simptomi, kot so lakota, potenje, tresenje, duševna vznemirjenost, šibkost in celo izguba zavesti.
2. Prebavne motnje: nekateri bolniki lahko občutijo želodčne težave, slabost, bruhanje, drisko ali zaprtje.
3. Glavobol in omotica: Nekateri bolniki lahko med jemanjem gliklazida občutijo glavobol ali omotico.
4. Alergijske reakcije: Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica ali otekanje obraza.
5. Srčno-žilne reakcije: redko se lahko pojavijo srčne aritmije ali spremembe krvnega tlaka.
6. Krvne reakcije: pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo spremembe v krvi, kot je rahlo zmanjšanje števila trombocitov ali druge motnje strjevanja krvi.
7. Povečano delovanje jeter: Redko se lahko pojavijo zvišane ravni jetrnih encimov v krvi.

Preveliko odmerjanje

1. Lakota in omotica.
2. Šibkost in zaspanost.
3. Prekomerno potenje.
4. Tesnoba ali razdražljivost.
5. Utripajoč glavobol.
6. Negotovost ali izguba zavesti.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki vplivajo na sladkor: če se gliklazid uporablja sočasno z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni sladkor (kot so insulin, sulfonilsečnine ali metformin), bo morda potrebna prilagoditev odmerka, da se prepreči hipoglikemija (nizek krvni sladkor).
li>
2. Zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter: ker se gliklazid presnavlja v jetrih, lahko zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter, spremenijo koncentracijo gliklazida v krvi. To vključuje nekatere antibiotike, zdravila proti glivicam in druga zdravila, ki se presnavljajo preko encimov citokroma P450.
3. Zdravila, ki vplivajo na kardiovaskularni in živčni sistem: gliklazid lahko okrepi učinek nekaterih zdravil, ki vplivajo na kardiovaskularni in živčni sistem, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali antidepresivi. To lahko povzroči spremembe krvnega tlaka ali srčnega utripa.
4. Zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic: zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic, kot so diuretiki ali nekatera nesteroidna protivnetna zdravila, lahko spremenijo hitrost izločanja gliklazida iz telesa.