Ampiox

Ampiox je kombinirano zdravilo, ki vsebuje dve učinkovini: oksacilin in ampicilin. Obe sestavini spadata v skupino antibiotikov iz razreda penicilinov in imata podoben mehanizem delovanja.

1. Oksacilin: Oksacilin spada v skupino penicilinskih antibiotikov, znanih kot penicilini z betalaktamskim obročem. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene pri občutljivih bakterijah. Oksacilin se pogosto uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo sevi stafilokokov, ki proizvajajo penicilinazo.
2. Ampicilin: tudi ampicilin spada v skupino penicilinov in ima podoben mehanizem delovanja kot oksacilin. Deluje tudi baktericidno in se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb, vključno z okužbami dihalnih poti, sečil, kože, mehkih tkiv in drugih.

Kombinacija ampicilina in oksacilina v zdravilu Ampiox vam omogoča, da razširite spekter delovanja in zagotovite učinkovito zdravljenje bakterijskih okužb, vključno s tistimi, ki jih povzročajo sevi stafilokokov, ki proizvajajo penicilinazo in so lahko odporni na eno od sestavin zdravila. Zdravilo.

Indikacije Ampioksa

1. Okužbe zgornjih dihalnih poti: Ampiox se lahko uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb žrela, nosu, sinusov, grla in drugih zgornjih dihalnih poti.
2. Okužbe spodnjih dihal: Zdravilo se lahko predpiše za zdravljenje bakterijske pljučnice, bronhitisa in drugih okužb spodnjih dihal.
3. Okužbe sečil: Ampiox se lahko uporablja za zdravljenje cistitisa, uretritisa, pielonefritisa in drugih okužb sečil.
4. Okužbe kože in mehkih tkiv: zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb kože, vključno z vreli, celulitisom in drugimi okužbami mehkih tkiv.
5. Sepsa in septični endokarditis: V nekaterih primerih lahko Ampiox predpišemo za zdravljenje hudih okužb, kot sta sepsa in septični endokarditis, zlasti v kombinaciji z drugimi antibiotiki.

Obrazec za sprostitev

1. Kapsule: Ampiox kapsule so namenjene tudi za peroralno uporabo. Običajno vsebujejo antibiotike v obliki prahu ali zrnc, polnjenih v gelne lupine.
2. Prašek za pripravo raztopine za injiciranje: Ampiox je na voljo tudi v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Ta raztopina se uporablja za intravensko ali intramuskularno dajanje antibiotika.

Farmakodinamika

1. Ampicilin:

   • Ampicilin spada v skupino polsintetičnih penicilinov in je betalaktamski antibiotik.
   • Ima baktericidni učinek z zaviranjem encimov, ki so odgovorni za transpeptidacijo, kar moti sintezo celične stene pri občutljivih bakterijah.
   • Ampicilin deluje proti širokemu spektru gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, vključno s streptokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae, salmonelo in drugimi.

2. Oksacilin:

   • Oksacilin je prav tako polsintetični penicilin, vendar je za razliko od ampicilina odporen na penicilinaze, ki lahko uničijo peniciline.
   • Zaradi tega je oksacilin še posebej učinkovit proti bakterijam, ki proizvajajo penicilinazo, kot so na meticilin odporni stafilokoki (MRSA).
   • Oksacilin zavira tudi sintezo celične stene v občutljivih bakterijah, kar povzroči njihovo smrt.

Obe komponenti, ampicilin in oksacilin, v sinergistični kombinaciji v zdravilu Ampiox zagotavljata širok spekter protibakterijskega delovanja in učinkovito zdravljenje različnih okužb.

Ampiox deluje proti različnim bakterijam, vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi organizmi. 

1. Gram-pozitivne bakterije:

   • Stafilokoki, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo (MRSA), in nekaterimi sevi, občutljivimi na meticilin.
   • Streptokoki, vključno s Streptococcus pneumoniae in Streptococcus pyogenes.
   • Enterokoki.

2. Nekatere gramnegativne bakterije:

   • Gramnegativne aerobne bakterije, kot sta Haemophilus influenzae in Neisseria gonorrhoeae, zlasti če so občutljive na ampicilin in oksacilin.
   • Nekatere anaerobne bakterije, kot sta Prevotella in Fusobacterium, zlasti kadar so občutljive na penicilinske antibiotike.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Ampicilin in oksacilin se po peroralni uporabi običajno dobro absorbirata iz prebavil. Lahko jih jemljemo peroralno ali v obliki injekcij.
2. Porazdelitev: Oba antibiotika se porazdelita po tkivih in organih telesa, vključno s pljuči, jetri, sluznicami, mehurjem in drugimi. Lahko prehajajo placentno pregrado in se izločajo v materino mleko.
3. Presnova: Ampicilin in oksacilin se obsežno presnavljata v jetrih, kjer se pretvorita v neaktivne presnovke.
4. Izločanje: Ampicilin in oksacilin se primarno izločata nespremenjena preko ledvic s filtracijo in aktivnim izločanjem. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic bodo morda potrebne prilagoditve odmerka.
5. Razpolovna doba: Razpolovna doba ampicilina in oksacilina v telesu je približno 1-1,5 ure. To pomeni, da bo morda potrebno pogosto odmerjanje zdravila za vzdrževanje stabilnih koncentracij v krvi.
6. Časovni parametri: Za vzdrževanje učinkovite ravni antibiotika v krvi in tkivih bo morda potrebno pogosto odmerjanje, običajno vsakih 4-6 ur čez dan.
7. Vplivni dejavniki: Farmakokinetiko ampicilina in oksacilina lahko spremeni okvarjeno delovanje ledvic ali jeter, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka. Pomembno je upoštevati tudi možne interakcije z drugimi zdravili.

Odmerjanje in dajanje

1. Tablete in kapsule za peroralno uporabo:

   • Odmerjanje je običajno 250-500 mg ampicilina in 125-250 mg oksacilina vsakih 6 ur ali 500-1000 mg ampicilina in 250-500 mg oksacilina vsakih 8 ur, odvisno od resnosti okužbe.
   • Za otroke se odmerek določi glede na težo in stanje otroka. Običajno je odmerek 12,5-25 mg ampicilina in 6,25-12,5 mg oksacilina na 1 kg teže vsakih 6 ur.

2. Injekcije:

   • Za odrasle lahko odmerek variira od 1 do 2 g ampicilina in oksacilina vsakih 4-6 ur, odvisno od resnosti okužbe.
   • Pri otrocih je odmerek odvisen tudi od teže in stanja otroka. Običajno se priporoča 25-50 mg ampicilina in oksacilina na 1 kg telesne teže vsakih 6 ur.

3. Trajanje tečaja: Trajanje zdravljenja je običajno 7-14 dni, vendar se lahko podaljša ali skrajša glede na potek okužbe in odziv na zdravljenje.

4. Načela uporabe: Zdravilo jemljite v skladu s priporočili zdravnika in navodili na ovojnini. Tablete ali kapsule vzemite cele, ne lomite jih in jih sperite z vodo. Injekcije se običajno izvajajo intramuskularno ali intravensko.

Uporaba Ampioksa med nosečnostjo

Uporaba ampicilina med nosečnostjo

1. Vpliv na razvoj ploda in novorojenčka: Študije so pokazale, da ampicilin nima toksičnih učinkov na razvijajoči se plod, lahko pa zmanjša telesno težo potomcev in težo posteljice. Hkrati lahko oksacilin negativno vpliva na nosečnost, porod, plod in novorojenčka. To kaže, da se ampicilin lahko uporablja med nosečnostjo, medtem ko je oksacilin povezan z večjim tveganjem (Korzhova et al., 1981).
2. Prenos ampicilina skozi posteljico: Študije so pokazale, da ampicilin hitro prehaja skozi placento in doseže terapevtske koncentracije v fetalnem serumu in amnijski tekočini. Koncentracija ampicilina v amnijski tekočini še naprej narašča do 8 ur po dajanju in nato počasi upada. Zaradi tega je ampicilin uporaben za zdravljenje okužb pri nosečnicah in preprečevanje intrauterinih okužb (Bray et al., 1966).
3. Farmakokinetika ampicilina med nosečnostjo: Plazemske ravni ampicilina pri nosečnicah so bile znatno nižje v primerjavi z ženskami, ki niso noseče, kar je povezano s povečanim volumnom porazdelitve in ledvičnim očistkom med nosečnostjo. To kaže na potrebo po prilagajanju odmerka, da se dosežejo terapevtske koncentracije v plazmi (Philipson, 1977).
4. Vpliv ampicilina na ravni hormonov: uporaba ampicilina pri nosečnicah v zadnjem trimesečju je povzročila prehodno zmanjšanje koncentracije konjugiranih estrogenov in progesterona v plazmi. To lahko kaže na vpliv ampicilina na metabolizem hormonov, kar zahteva dodatno spremljanje pri dolgotrajni uporabi (Adlercreutz et al., 1977).
5. Študije na živalih: Študije na miših so pokazale, da ampicilin vpliva na razvoj limfnega sistema potomcev, zmanjša relativno težo timusa in vranice, vendar poveča celičnost timusa in bezgavk. Ti podatki kažejo na potrebo po previdni uporabi ampicilina med nosečnostjo (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Uporaba oksacilina med nosečnostjo

1. Učinki na plod in novorojenčka: Študije so pokazale, da ima lahko oksacilin negativne učinke na nosečnost, porod, plod in novorojenčka. Ena študija je pokazala, da je uporaba oksacilina povezana z velikim tveganjem za mater, plod in novorojenčka, kar kaže na potrebo po previdni uporabi tega antibiotika med nosečnostjo (Korzhova et al., 1981).
2. Prenos skozi placento: raziskave so pokazale, da oksacilin prehaja skozi posteljico v amnijsko tekočino. Farmakokinetični podatki so pokazali, da ima oksacilin razmeroma nizek koeficient prepustnosti placente, kar kaže na omejen prenos oksacilina na plod (Bastert et al., 1975).
3. Imunološki učinki: Študije na miših so pokazale, da lahko oksacilin, ki se daje med nosečnostjo, vpliva na imunski sistem potomcev. Zdravljenje brejih miši z oksacilinom je povečalo imunski odziv pri potomcih, kar kaže na možen učinek oksacilina na fetalni imunski sistem (Dostál et al., 1994).
4. Teratogene študije: ena študija, izvedena na človeški populaciji, je pokazala, da uporaba oksacilina med nosečnostjo ne poveča tveganja za prirojene anomalije pri novorojenčkih. Ta študija je vključevala 14 primerov s prirojenimi anomalijami in 19 kontrolnih primerov ter ni odkrila povečanega tveganja teratogenih učinkov (Czeizel et al., 1999).

Kontraindikacije

1. Individualna intoleranca: Bolniki z znano alergijo na antibiotike iz skupine penicilinov ali katero koli sestavino zdravila naj se izogibajo uporabi zdravila Ampiox.
2. Alergijske reakcije v anamnezi: Pri predpisovanju zdravila Ampiox morajo biti še posebej previdni bolniki z anamnezo alergijskih reakcij na peniciline.
3. Preobčutljivost za betalaktamske antibiotike: Pri bolnikih s preobčutljivostjo za betalaktamske antibiotike, vključno s penicilini, je lahko uporaba zdravila Ampiox nezaželena.
4. Infekcijska mononukleoza: Ampiox ni priporočljiv za zdravljenje infekcijske mononukleoze, saj lahko njegova uporaba prispeva k razvoju izpuščaja.
5. Okužba s citomegalovirusom in virusni hepatitis: uporaba zdravila Ampiox ni priporočljiva pri okužbi s citomegalovirusom ali virusnem hepatitisu zaradi možnosti razvoja eritema in dermatitisa.
6. Sistemske okužbe, ki zahtevajo hospitalizacijo: V primeru hudih sistemskih okužb, ki zahtevajo hospitalizacijo, Ampiox morda ni najboljša izbira zaradi možne neučinkovitosti zdravila.
7. Stanja, ki zahtevajo posebno previdnost: Na primer, v primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter, pa tudi pri nosečnicah in doječih materah, uporaba zdravila Ampiox zahteva posebno previdnost in nadzor zdravnika.

Stranski učinki Ampioksa

1. Alergijske reakcije: to lahko vključuje kožni izpuščaj, srbenje, koprivnico, otekanje obraza, grla ali jezika, težave z dihanjem, anafilaktični šok in druge alergijske reakcije. Pri bolnikih, alergičnih na peniciline, se lahko pojavi navzkrižna alergija na ampicilin in oksacilin.
2. Driska: Ampicilin in oksacilin lahko pri nekaterih bolnikih povzročita drisko ali redko blato.
3. Spremembe v črevesni flori: jemanje antibiotikov lahko poruši naravno ravnovesje črevesne flore, kar lahko povzroči drisko ali kandidozo (znano tudi kot soor).
4. Okužbe dihal in sečil: Dolgotrajna uporaba antibiotikov lahko prispeva k razvoju superinfekcij, kot so okužbe dihal in sečil, ki jih povzročajo na antibiotike odporni mikroorganizmi.
5. Prebavne motnje: pri nekaterih bolnikih se lahko na primer pojavijo dispepsija, slabost, bruhanje in druge gastrointestinalne motnje.
6. Motnje delovanja jeter in ledvic: nekateri bolniki lahko doživijo začasno motnje delovanja jeter ali ledvic, ko jemljejo ampicilin in oksacilin.
7. Druge reakcije: Sem spadajo glavobol, kristalurija, anemija, povečana aktivnost jetrnih encimov in drugi.

Preveliko odmerjanje

1. Povečane alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje, otekanje, težko dihanje in anafilaktični šok.
2. Gastrointestinalne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska in dispepsija.
3. Okvaro delovanja ledvic ali jeter.
4. Motnje delovanja krvi, kot sta anemija ali trombocitopenija.
5. Glavobol, omotica, zaspanost ali nespečnost.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Probenecid: Probenecid lahko poveča koncentracijo ampicilina in oksacilina v krvi tako, da zmanjša njuno izločanje skozi ledvice.
2. Metotreksat: Sočasna uporaba metotreksata in ampicilina lahko poveča toksičnost metotreksata.
3. Antikoagulanti (npr. Varfarin): ampicilin in oksacilin lahko povečata učinek antikoagulantov, kar lahko povzroči podaljšan čas strjevanja krvi in tveganje za krvavitev.
4. Kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo estrogene: ampicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov s povečanjem njihove presnove v jetrih.
5. Pripravki, ki vsebujejo aluminij, magnezij, železo ali kalcij: ti lahko zmanjšajo biološko uporabnost ampicilina in oksacilina zaradi tvorbe netopnih kompleksov.
6. Protiglivična zdravila, kot sta ketokonazol ali flukonazol: lahko zmanjšajo učinkovitost ampicilina in oksacilina z zaviranjem aktivnosti penicilinaze.
7. Zdravila, ki povzročajo spremembe pH v prebavilih: Spremembe pH lahko vplivajo na absorpcijo ampicilina in oksacilina.