Temporomandibularni sklep

Temporomandibularni sklep (art. Temporomandibularis) je edini sklep v predelu lobanje. Ta sklep je seznanjen, sestavljen iz skupne glave spodnje čeljusti, pa tudi mandibularne fosse in skupnega tuberkula temporalne kosti, prekritega z vlaknenim hrustancem. Skupna kapsula na tem sklepu je široka. Na časovni kosti je pritrjen sprednji del zglobnega tuberkuluma in zadaj - v bližini reže kamnitega bobna. Na kondilnem postopku spodnje čeljusti je kapsula pritrjena približno 0,5 cm pod zadnjim robom glave te kosti. Skupna kapsula se kondenzira na obodne dele zgibnega diska, tako da disk deli skupno votlino na dva ločena odseka (tla). Sinovije temporomandibularnega sklepa je razdeljena tudi v zgornjo in spodnjo sinovialno membrane (membranae synoviales nadrejenega et slabše), vsakokrat pokriva notranjo površino sklepne kapsule gornjih in spodnjih nadstropjih skupaj.

Temporomandibularni sklep je okrepljen z ligamenti. Bočni ligament (lig. Laterale) je stransko zgostitev kapsule. Zunaj sklepa sta dva ligamenta. Klin-mandibularni ligament (lig. Sphenomandibulare) se začne na hrbtenici sphenoidne kosti in je pritrjen na jezik spodnje čeljusti. Sternomandibularni ligament (lig. Stylomandibulare) izvira iz stilnoidnega procesa temporalne kosti na notranjo površino spodnje čeljusti, ki se prilega blizu njenega kota.

Temporomandibularni sklep je seznanjen, kompleksen (zglobni disk, discus articularis), kombiniran, elipsoiden. V desnem in levem temporomandibularnem sklepu se izvajajo naslednje vrste gibov: spuščanje in dviganje spodnje čeljusti, kar ustreza odprtju in zapiranju ust. Spodnjo čeljust lahko potisnete naprej in se vrnete v prvotni položaj; gibanje spodnje čeljusti na desni in levi (stranski gibi).

Pri spuščanju spodnje čeljusti se štrleče bradavice premika navzdol in nazaj, ob loku, ki se konkavno končno in navzgor premika. V tem gibanju se razlikujejo tri faze. V prvi fazi (rahlo spuščanje spodnje čeljusti) se giblje okoli čelne osi v spodnjem nadstropju sklepa. Skupni disk ostane v skupni fosi. V drugi fazi z znatno znižanje čeljusti na podlagi gibljivega gibanja sklepne glave v spodnjem nadstropju skupnega hrustanca diska skupaj s procesom sklepnega glave pomakne naprej, ki se gibljejo na sklepnega tuberkla. Kondilarni proces čelnice se premika spredaj približno 12 mm. V tretji fazi (maksimalno znižanje čeljusti) se gibanje zgodi samo v spodnjem nadstropju sklepa okrog čelne osi. V tem trenutku se je zgornja plošča nahaja na zglavnem tuberkulozu. Mehanizem dviganja spodnje čeljusti ponovi v obratnem vrstnem redu faze njegovega spuščanja.

Ko je čeljust premaknjen naprej, se gibanje zgodi le v zgornjem nadstropju sklepa. Zglobni procesi skupaj z artikularnimi diski drsijo naprej in se raztezajo na sklepni tuberkul v desnem in levem temporomandibularnem sklepu.

Ko bočni premik spodnje čeljusti gibanje v desno in levo temporomandibularne spoji niso enaki: ko je spodnja čeljust premik v desno v levo temporomandibularni sklepnega glave s ploščo diapozitive iz prednje in sklepnega tuberkla. Slip se pojavi le v zgornjem nadstropju spoja. Istočasno se v sklepu desne strani premakne okoli navpične osi, ki poteka skozi vrat kondilnega procesa. Ko spodnja čeljust premakne v levo, glava drsi skupaj z zgornjim kolutom naprej v desnem sklepu in vrti okrog navpične osi v levi.

Na rentgenskem delu temporomandibularnega sklepa v stranski projekciji (z zaprto ustno votlino) se mandibularna foso temporalne kosti obravnava kot depresija. Zglavni tuberkulozni nastavek naprej. Glava spodnje čeljusti je pol-ovalne oblike z gladkimi robovi. Med glavo spodnje čeljusti in mandibularno foso je vidna rentgenska sklepna reža, širša v sredini kot na robovih. Ko je spodnja čeljust spuščena, se glava spodnje čeljusti nahaja na zgibnem tuberkulumu in mandibularna foso ostane brezplačno.