Vrtljivi ventili v sečnici

Prirojene sečnice ventili so relativno pogoste pri fantih (1:50 000 dojenčkih) in zelo redko - v dekleta, je prisotnost membran (gub), na obeh straneh, ki so zajete s sluznico.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi prirojenih uretralnih ventilov

Klinični simptomi kongenitalnih uretralnih ventilov so kljub različnim vrstam ventilov enaki. Za to bolezen so značilni enaki simptomi kot pri prirojeni sklerozi vratu mehurja. Vendar je resnost kliničnih simptomov odvisna od stopnje obstrukcije in starosti bolnikov. S hudimi obstrukcijami se klinični simptomi pojavijo že v prvih letih otrokovega življenja, ko se diagnosticira ureterohidronefroza; v starejši starosti je v ospredju klinična slika okužbe sečil. Včasih obstaja enuresis in inkontinenca gripe.

[7], [8], [9], [10]

Obrazci

Obstajajo tri vrste ventilov v sečnici:

• Tip 1: ventil s skodelico podobno obliko (najdemo najpogosteje), ki se nahaja pod semenskim tuberkulom:
• 2. Vrsta: ventili v obliki lijaka (pogosteje večkratni), ki segajo od semenskega tuberkula do vratu mehurja;
• Tip 3: ventili v obliki prečne diafragme, ki se nahajajo nad ali pod semenskim tuberkulom.

[11], [12], [13],

Diagnostika prirojenih uretralnih ventilov

Za razliko od prirojene skleroze vratu mehurja, z ventili iz sečnice, bougies, katetri in cistoskopi prosto prehajajo v mehur. Če obstaja ventil, pri odstranjevanju glave bougie iz mehurja se na ravni zadnjega dela čuti ovira. Z urtoskopijo se na tem nivoju nahajajo ventili

Na uretrocistogramih se zazna povečanje mehurja, vrat je odprt, razširjen, zadnji del nad ventilom je razširjen v obliki vrečke ali lijaka, distalni del je običajnega premera. Na ravni ventila - simptom "peščene ure". V kasnejših pogojih se razkrivajo divertikulum in vesikoureteralni refluks.

Z UFM, profilometrijo in cistomanometrijo, ne le kršitev hitrosti uriniranja, ampak tudi lokalizacija ovir.

[14], [15], [16], [17]

Zdravljenje prirojenih uretralnih ventilov

Kongenitalni ventili v sečnici se kirurško zdravijo z endourethralno resekcijo sluznice skupaj z ventilom.