Anomalije pri razvoju optičnega diska

Vidnega živca aplazija - redko pojavljajo, zelo resna patologija, v kateri je vidnega živca ne generira in ni vidne funkcije zaradi zamude vraščanje aksonov II nevron noge pokal oči ali predčasno zaprtje kalčkov reže. Hkrati pa je nerazvitost ali odsotnost ganglionske plasti mrežnice. Pri oftalmoskopijah na drugem dnevu ni diska z optičnim živcem in mrežnicami. Na mestu diska se določi površina atrofije ali depresije, vgrajena v pigmentni rob. Postopek je lahko enostranski ali dvosmerni.

Vidnega živca hipoplazija - hipoplazija optični disk zaradi nepopolne diferenciacije mrežnice aksonov ganglijskih celic in zmanjšanjem števila nevronov I, kjer je tvorba mezoderma in glialnih elementov praviloma normalno. Oftalmoskopija razkriva zmanjšanje premera diska na 1/3 njegove velikosti, monotonične bledosti diska, ozkih, včasih navojnih mrežničnih posod. Vizija je nizka, redko 0,1 D.

Aplazija in hipoplazija sta pogosto povezana z mikroflami, nistagmusom, strabizmom in napakami pri razvoju drugih organov.

Kolonije optičnega živca - kraterja podobne bledo sive barve, okrogle ali ovalne, običajno z neenakomernim stopničastim dnom. Colobolics je mogoče lokalizirati v središču ali vzdolž roba diska in v kombinaciji s kolobomom horide. S centralno lokalizacijo kolonij se vaskularni snop diska nenadoma premika in vsa posoda se pojavlja ob robu kolobolov, pogosto spodnjih. Vizualne funkcije so odvisne od velikosti in lokalizacije kolobolov: če je bil kolobom oblikovan v projekcijski coni papiloma-makularne fascule (nizko-časovni kvadrant), je vizija majhna; če je koloboma majhna in se nahaja v nosni polovici diska, je visoka visoka, do 1,0. Vidna polja za majhne kolobome ostanejo nespremenjena, na splošno prepoznajo ustrezne pomanjkljivosti.

Drobilci optičnega živca so majhni v premeru, vendar so značilni v globini tvorbe (do 4-5 mm) temno sive barve, ki je jasno vidna z biomikroskopijo. Z osvetlitvijo razreza se svetloba svetlobe, ki prehaja čez dimljo, v to depresijo "potopa" in naredi kljunasto krivino. Mehanizem nastajanja dimljenja je naslednji. Običajno se mrežnica konča na robu diska in ne v tkivo optičnega živca. Prodira, z istim patološkim segmentom mrežnice se vnese v optični živec, na tem mestu pa se oblikuje dimple. Z drugimi besedami, na dnu dimnika je osnovna mrežnica. Anomalija ne sme vplivati na vizualne funkcije in je nenamerno ugotovljena pri pacientovem pregledu. Vendar, ko je dimple lokaliziran v časovni polovici diska, je mogoče razviti osrednjo sero horioretinopatijo in sekundarne distrofične spremembe v maculi z znatnim zmanjšanjem vida. Centralna serozna horioretinopatija se lahko pojavi v adolescenci ali bolj zreli starosti. Anomalija je enostranska.

Nagnjene plošče

Ta patologija je posledica poševnega poteka skleralnega kanala optičnega živca. Oftalmoskopom vidnega živca ima podolgovato ovalno obliko, in s vidni strani časovni beločnice stožca, ki spominja na kratkovidnost, in na nasprotnem - disk, nasičen obarvanje mrežnice vzdrži nivo, ki je izbrisal mejo. Celotno tkivo diska se premakne na stran nosu. Omejevanje očesa je pogosteje hipermetropično z astigmatizmom. Vizualne funkcije s popravkom so lahko visoke. Diferencialna diagnoza se opravi z nevritisom in začetnimi stagnirati diski. Anomalija je v večini primerov dvostranska.

Pigmentacija optičnega živca

Običajno ni nobenega pigmenta, ki vsebuje celice v tkivu optičnega živca, disk pa ima značilno rumeno rožnato barvo. Na obodu diska, bolj od časovne strani, je mogoče kopičiti pigment v obliki obroča ali semir. V patoloških pogojih se zaznavajo tudi pigmentirane lezije v tkivu optičnega živca. Imajo obliko pigmentnih madežev, pik, poti, obokanih pasov. Opisan je bil primer razpršene pigmentacije diska, ki je bil barvan sivkasto črno. Takšni bolniki morajo biti nadzorovani.

Mijelinska vlakna

Mijelinska vlakna se običajno nahajajo v retrobulbaru, in sicer v notranjosti, delu z optičnim živcem, ne da bi prodrli v očesno jabolko. Z razvojnimi nepravilnostmi del mielinskih vlaken vstopi v oko, sledi toku aksonov ganglijskih celic. Na fundusu so opredeljeni kot bleščasta vlakna z belo barvo, ki se nahajajo na robu diska. Običajno so ta vlakna opisana kot "beli plamenski jeziki" različnih stopenj intenzivnosti in gostote. Včasih znatno pokrivajo osrednja plovila mrežnice. Diagnoza ni težavna.

Druidi optičnega diska

Druse so opažene v eni ali bolj pogosto v dveh očeh in so svetlo rumene oblike okrogle oblike, ki spominjajo na sago zrna. So lahko enoposteljni in površni, nato pa jih je težko diagnosticirati, včasih pa so druske nameščene globoko v tkivu in celoten disk je kot polnjenje. V takih primerih je disk zamazan ali nazobčanim meja prominiruet fiziološka izkopavanja je odsoten, pri čemer je diagnoza zahtevna in zahteva držite diferencialne diagnoze, ki pomaga neposredno biomicroscopy uporabo filtrov. V posebej težkih primerih se izvaja fluorescenčna angiografija, pri kateri se zaznava žariščna hiperfluorescenca diska v conah Druze. Funkcije oči ne smejo biti motene, vendar z velikim številom drusenov, ki zožujejo vidno polje. Treba je opozoriti, da starostne spremembe v tkivu diska v teh očeh pridejo zgodaj. V središču patologije je kršitev metabolnih procesov s tvorbo koloidnih snovi - mukopolisaharidov.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptom "jutranje svetlobe"

Za oftalmoskopsko sliko je značilen dvignjen gobast disk optičnega živca, okrog katerega je neenakomerno pigmentirana dvignjena gred spremenjenih tkiv horije in mrežnice. Vizualne funkcije so spremenljive.

Dvojni (deljeni) disk optičnega živca

Anomalija je izredno redka. V vseh opisanih primerih je bil postopek enostranski. Dva diska se lahko dotikajo le ("tanjši pas") ali skoraj združita ("širok pas"). Vsak disk ima svoj vaskularni sistem z nenormalnimi različicami. Eden disk velikosti in videza se lahko približa normalni, drugi pa veliko manjša ali oba majhna (hipoplazija). Ločitev optičnega živca ne zadeva le njenega vidnega dela - diska, temveč tudi intrakranialnih delitev. Vizija je praviloma nizka (v stotinah).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Povečane diske (megalopapilla)

Vročinska patologija, bolj pogosto bilateralna. Običajno se premer optičnega diska razlikuje od 1,2 do 1,9 mm, v povprečju od 1,5 do 1,6 mm. S to patologijo se premer diska poveča na 2,2-2,5 mm, ne glede na lomljivost očesa. Ko oftalmoskopom je značilen vzorec: velika diski nasičenih sivo-roza prominiruyut znatno nad nivojem mrežnice, robovi disk vzeti nazaj sedeža, "česana" obkroža mrežnico ima radiarnuyu striation. Plovila, kot da zdrsnejo iz diska, naredijo značilen ovinek. Razmerje arteriovenov se ne spremeni, pogosto pa je povečana mučnost žil. V več primerih je razkrita nepravilna razvejitev posod na disku - ohlapna vrsta delitve, medtem ko je v normalnosti dihotomna. Proces temelji na prekomerni rasti hipialplazije glialnega tkiva - gliala. Morda je to posledica nezadostnega povratnega razvoja embrionalnih procesov nastajanja optičnega diska.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pseudo-diski

Ta patologija je neke vrste megalopapilla. Podoba, ki je bila odkrita med oftalmoskopijo, spominja na stoječe diske. Povečane pogoni prominiruyut na ravni mrežnice, imajo bogato sivo-roza barve, in zabrisane meje, vendar v nasprotju z stagnira disc krvavitve in brez drugih extravasates. Oftalmoskopska slika je stabilna skozi celotno življenje bolnika.

Pseudo nistriti

Je tudi vrsta glioze optičnega živca, vendar je stopnja razvoja glialnega tkiva celo manjša kot pri pseudostenih. Vzorec opazili med oftalmoskopom, spominja, da je v optični nevritis: bogate barve diska, zabrisane meje, poudarjen, vendar za razliko od nevritis perikardni izliv in ne krvavitev. Oftalmoskopska slika je tudi stabilna skozi vse življenje. V diferencialni diagnostiki pomembno vlogo igra biomikoskopija diska s filtri. Vizualne funkcije so visoke (0,4-0,8). Periferni vid se ne spremeni ali odkrije povečanje mrtve točke.

Vaskularne anomalije optičnega živca

Razlaga različnih nepravilnosti iz arterijskih in venskih sistemov optičnega živca: spiral in zanki podoben potek posod z oblikovanjem arterij in ven in veno-venski anastomozah, preplet vidnega živca plovil.

Prepapilarne membrane

Polprezorni filmi so oblikovani nad diskom optičnega živca, včasih pa so povezani z ostanki arterije steklastega. Stopnja gostote membrane je lahko drugačna. Z izrazitim zgorevanjem disk optičnega živca ni jasno viden. Diferencialna diagnoza se opravi z eksudativnim izlivom v zadnje plasti steklastega sloja.