Aktinični retikuloid: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Aktinični retikuloid je bil najprej opisan in izoliran v ločeni nosilski enoti leta 1969. FA Ive et al. Ta bolezen v literaturi je opisana pod imenom kroničnega aktiničnega dermatitisa. Aktinični retikuloid je kronična dermatoza, v kombinaciji z močno fotosenzibilnostjo in histološko podobnim limfomom.

Vzroki in patogeneza bolezni niso znani. Osnova je povečana občutljivost na sončno sevanje. Prevzemite možnost prehoda fototoksičnega dermatitisa na aktinični retikuloid.

Simptomi aktiničnega retikuloida. Pojavijo se predvsem pri srednjih in starejših moških po pogostih večjih ekzematodah na tleh, izpostavljenih insolaciji. Hiperplastični in infiltracijski procesi vodijo do slike, ki spominja na feline leonina. Širjenje postopka na druge zaprto telo lahko vodi do eritroderme. Pojavijo se podkožne bezgavke in gelatomegalija. Transformacija v maligni limfom ni opisana.

Na izpostavljeni koži (vratu, oči, drugi zgornjo površino prsnega koša, hrbtni površini rokah) o eritematozni-edematozna ozadja razmeščena papularnim elementi rožnato in rdeče združevanje v trdne infiltracijsko plakov bogate rožnate barve z cianotični melkoplastinchatym peeling, plotnovata konsistence. Žarišča imajo jasne meje. Bolniki se pritožujejo zaradi močnega srbenja v lezij. Bezgavke niso razširjeni.

Da bi ugotovili diagnozo, bi po navedbah nekaterih avtorjev morala bolezen izpolnjevati naslednja merila:

• trajni kronični tok, prisotnost ekzematoznih izpuščaj tudi v odsotnosti fotosenzibilizatorjev;
• povečana občutljivost na UVA, UVB ali vidno svetlobo;
• Histološki pregled razkriva sliko, značilno za kronični dermatitis in kožni limfom (mikro obliži Patria).

Patomorfologija. Morfološke spremembe ustrezajo kliničnemu polimorfizmu. V žarišč s ekcematozni sprememb je običajno vzorec kronične ekcem, s prisotnostjo debelih trakasti infiltracijo limfoidnih celic z fibroze usnjice. Tam epidermotropizm velike mononuklearnih celic za proizvodnjo tipa microabscesses PONV votlin limfoidnem celice z hyperchromatic, nepravilnih oblik jedra podobna tisti, v zgodnji fazi fungoidnega granuloma. Včasih infiltrirati gosto, razpršenih, ki jih zaseda celotno povrhnjico navzdol na podkožno maščobno tkivo je sestavljen iz majhnih limfocitov, velike atipičnih limfoidnih celic z hyperchromatic fižola zrnju, plazmatke, eozinofilnih granulocitov, fibroblasti in celic velikank, kot so tujki. Ta slika spominja Hodgkinova bolezen ali vztrajno reakcijo na parazite. Klinični in histološki znaki S. In N. Kerl Kresbach (1979) pripisati te bolezni sončne ekcem.

Diferencialna diagnoza. Bolezen je treba razlikovati od atopičnega dermatitisa, eozinofilnega granuloma, sarkoidoze.

Zdravljenje aktiničnega retikuloida je težka naloga. Uporabite sistemske kortikosteroide, citostatike, antimalarije. Obstaja dober učinek ciklosporina A (sandimun-neoral), vendar ko se zdravilo prekliče, se bolezen ponovi. Spodbujanje rezultatov je bilo pridobljenih z uporabo nizkih odmerkov zdravila PUVA. Zunanja uporaba mazila kortikosteroidov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]