Microsporia: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Microsporia, bolezen, ki prizadene kožo in dlak, je pri otrocih pogostejša.

Vzroki in patogeneza. Vzročne povzročitelje mikrosporesov so z etiološkimi znaki razvrščeni v antropofile, zoofile in geofile.

Antropofilna mikrosporija pogosto povzročajo mikrosporum audouinii in mikrosporum ferrugineum, povzročitelj zoonotske mikrosporije je mikrosporum canis, s. Lanosum.

Od zooanthropophilic skupine je najpogostejši povzročitelj mikrosporije Microsporum canis (vir - mačji mladički, psi, otroci). Od antropofilne skupine je najpogostejši povzročitelj Microsporum ferrugineum (zarjavel mikrosporij), manj pogost z Microsporum audouinii. V zadnjih letih so postali pogosti človeški porazi Microsporum gypseum - saprofitov iz zemlje, ki pripadajo geofizikalni skupini. To vpliva na kožo in dlake, zlasti pri osebah, povezanih z gojenjem tal.

Zoonotska mikrosporija. Vir okužbe so mladiči z mikrosporijo. Manj pogosto - odrasle mačke in psi.

Dva vrhova dvig incidence povzročiteljev microsporia - v poznem poletju in jeseni, ki sovpada z dvema legla mačk, ki imajo 2-3% primerov gre za prevoz glive brez kliničnih manifestacij. Oseba se okuži z neposrednim stikom z bolnimi živalmi ali posredno s stikom s stvarmi, predmeti, okuženi z lasmi in ličili kožne živali.

Simptomi. Inkubacijsko obdobje bolezni je 3-7 dni. To vpliva na gladko kožo ali lasišče. S porazom gladke kože se pojavijo več črtastih rožnatih madežev zaobljene oblike z jasnimi mejami. Klinična slika je zelo podobna površinski trichophytosis iste lokalizacije. Vendar pa so z mikrosporijo žarki ponavadi večji kot pri trichophytosis in je bolezen bolj akutna. Puškin las prizadene skoraj vse paciente. Za mikrosporijo gladke kože je značilen videz rožnatih madežev okrogle ali ovalne oblike s premerom 0,5-3 cm. V periferni coni tleh so mehurčki, ki se hitro sušijo v skorjih. Osrednji del točk je pokrit s tehtnico. Zaradi centrifugalne rasti žarišč (s hkratno ločitvijo v sredini) posamezni elementi postanejo obročaste oblike. Skupaj s starimi žarišči se pojavljajo nove. V redkih primerih se v notranjosti starih krožnih žarišč pojavlja nova ("ciljna" oblika). Mikrosporija gladke kože se klinično ne razlikuje od kožnih lezij s površinsko trichophytosis.

Z lezijami na lasišču se pojavijo številni veliki ostri žarki iz običajne okrogle ali ovalne oblike (kot če so žigosani), ki so prekrite s belkičnimi luskami. Običajno vnetna stanja niso jasno izražena. Z mikrosporijo, ki jo povzroča puhasto mikrosporomo, je opaziti najpogostejše poškodbe las pri izbruhu. Lasje v leziji se zdrobijo visoko (5-8 mm nad splošnim nivojem kože) in na dnu lusk, ki obdajajo prizadete dlake, kot je sklopka, vidimo belo torbico.

Za fluorescenčne diagnostike mikrospreberi običajno uporabljajo živosrebrno-kremenovo svetilko - stacionarno ali prenosno z uviolovim filtrom (steklo, impregnirano z nikljevimi solmi). Ta filter prenaša samo kratke ultravijolične žarke. Hair prizadeti mikrosporum (dolga in vellus), pri obsevanju z ultravijoličnimi žarki kratkih v temni sobi sveti svetlo zelena, in njeni lasje, udaril mikrosporum zarjavel, sijaj svetlejši. Glede na to, da jod in mazila ugasnejo sijaj, se študija ponovi 3 dni po pranju bolnikove glave. Zelo redko so prizadete ploščice z obema vrstama mikrospor.

Diferencialna diagnoza. Bolezen se razlikuje od antroponične mikrosporije, seborejskega ekcema, trichophytosis, favusa, roza Zhibera.

Aptroponična mikrosporija se obravnava kot bolj nalezljiva bolezen kot zoonozna bolezen. Okužba se pojavi z neposrednim stikom s pacientom ali preko njegovih naglavnih oblačil, oblačil, glavnika in lase. Najpogosteje otroci trpijo zaradi tega. Okužbo spodbuja hipovitaminoza, mikrotrauma, imunske motnje.

Simptomi. Inkubacijsko obdobje traja 4-6 tednov. Pojavijo se predvsem pri otrocih. Anthroponotic mikrosporiya gladka površina koža spominja trichophytosis: okrogla, jasno opredeljeni, luskaste gomoljev in mehurčkov okoli oboda žepe pogosto tvorita napisano obroč. Na lasišču se lezije nahajajo predvsem v okostičnih, časovnih in parietalnih regijah. Majhni so, imajo jasne meje, nagnjeni k poravnavi v marginalnem pasu rasti las, združijo in oblikujejo žarnice policikličnih linij z drobno-lamelno ekzizo. Drsite na višini 6-8 mm nad nivojem kože in poglejte, kot da bi ga obesili (torej ime "ringworm").

Diferencialna diagnoza. Bolezen je treba razlikovati od zoonotske mikrosporije, seborejskega ekcema, favusa, trichophytosis, roza lichen Gilber.

Diagnostika. Klinično diagnostiko mikrosporije lasišča potrjujejo pozitivni rezultati mikroskopskega pregleda las, kulture patogena in jasnega zelenega sijaja prizadetih las med luminescentnim pregledom. Diagnoza mikrosporije gladke kože se potrdi na podlagi odkrivanja micelija in spor v kožnih lestvicah od lezij in kulture.

Zdravljenje. Bolniki z več (več kot tremi) žari na koži ali z lezijo na lasišču so hospitalizirani. Sistemskih antimikotikov se pogosto uporabljajo pri griseofulvinu, lamizilu in itrakonazolu.

Grizeofulvin dajemo 22 mg / kg telesne teže do prvega negativnega testa glivic na dnevnem raziskave, sledi 2 tedna drog upravlja preko dneva in nadaljnji - 2-krat na teden, dokler reševanje kliničnih manifestacij in tri negativne analize za gliv intervalih v 5-7 dneh.

Lamisil uporabiti v naslednjih dozah: 94 mg za otroka mase 10-20 kg, 187 mg na 40 kg mase 20, ki je 1,5-krat višja od tiste, ki jo priporoča proizvajalec, in s težo 40 kg in več, kakor tudi za odrasle - 250 mg .

Lokalno zdravljenje je predpisano za posamezne lezije na koži in brez vpletenosti las v patološki proces. Za zunanjo terapijo uporabljajte 3-5% raztopine joda, 10% -un žveplena mazila 2-krat na dan. Dober terapevtski učinek je opazen pri uporabi 1% smetane zaline, travogena, mikoposmur in drugih antimikotikov. Med protiglivičnimi zdravili je najučinkovitejša lamizil v obliki 1% kreme ali pršila.

Za preprečevanje bolezni je treba vse družinske člane pregledati klinično in pod fluorescentno svetilko. Za inšpekcijo je treba ujeti mačke brezdomcev. Karantena se ustanovi v otroških ustanovah za 2 tedna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]