Zakrivljenost nosne sluznice

Ukrivljenost nosnega septuma (odklon nosnega septuma, nosnega septuma deformacije nosnega septuma glavnik konice nosnega septuma v) - spremeni svojo obliko, ki je posledica travme (zlom) ali nenormalno tvorbo njene osteo-hrustančnice tkiva, ki povzroča težave pri nosnega dihanja ali razvoju spremembah ali bolezni sosednji organi (nosni konji, paranazalni sinusi, srednje uho itd.)

ICD-10 koda

• M95.0 Pridobljena deformacija nosu.
• J34.2 Zakrivljenost nosne sluznice.

Epidemiologija ukrivljenosti septuma nosu

V idealnem primeru je ravno prekrivanje nosu pri odraslih zelo redko. V večini primerov ima fiziološke krivulje in zgoščevanja. Normalno je zgoščevanje septuma nosu v artikulaciji hrustanca v septumu nosu s prednjim robom pravokotne plošče rešetke kosti. Drugo zgostitev se nahaja v bazalnih delih - v območju priključka spodnjega dela hrustanca nosne sluznice z zgornjim robom odpirača in predaksile. Majhne gladke C- in S-oblike odstopanja tudi ne upoštevajo patologije.

Razširjenost ukrivljenosti nosne sluznice v nosni obliki je težko določiti, ker ni odvisna od same oblike in stopnje deformacije, temveč od tistih simptomov, ki jih povzroča ta deformacija. Prisotnost hude deformacije morda ne bo klinično prikazana, če se širina obeh polovic nosne votline izenači z prilagoditvenimi zmožnostmi okoliških struktur, predvsem s spodnjim in srednjim nosnim konjem. Te anatomske oblike, ki se nahajajo na stranskih stenah nosne votline, lahko spremenijo svojo obliko in velikost; nižji nosni konji - zaradi vicarjeve hipertrofije ali, nasprotno, zmanjšanja volumna kavernoznega tkiva, medija zaradi pnevmatizacije ali sprememb v obliki kostnega okostja.

V odsotnosti jasne izjave o tem, kaj točno je treba upoštevati ukrivljenost (upogib), statistični podatki o razširjenosti bolezni se spreminja zelo pogosto, tako, R. Mladina in L. Bastaic (1997), ki raziskuje razširjenost nosne deviacije septuma v populaciji to je pokazala svojo skoraj 90% odraslih. A.A. Vorobyov in VM Morenko (2007) v raziskavi 2153 odraslih pokazala deviacijo nosnega pretina v 58,5% pregledanih (39,2% žensk in 76,3% moških). Tam ima očitno v mislih zgolj prisotnost neke vrste deformacije, odkritih na drugi rinoskopija, in njenih simptomov ne povzročajo. R. Mladina (1987), poskušali primerjati razširjenost je oddaljil nosnega pretina in njihove različice v različnih etničnih skupin. Na podlagi ankete naključno izbranih 2600 ljudi po vsem svetu, se je avtor ni uspelo odkriti razlike v razširjenosti različnih vrst nosnega pretina deformacij v pripadnikov različnih etničnih skupin in živijo na različnih geografskih območjih. Pojav zanimanje ukrivljenosti nosnega pretina pri različnih boleznih. Na primer, v kroničnem rinosinusitisa klinično pomembne deformacija nosnega septuma so odkrili pri 62,5% bolnikov proučevali (A. Lopatin, 1989).

Presejanje ukrivljenosti nosne sluznice

Izvedba sprednje rinoskopije v kombinaciji z aktivnim zbiranjem pritožb pacientov med preventivnimi pregledi velja za zelo zanesljivo in zadostno metodo za odkrivanje ukrivljenosti septum nosu.

Klasifikacija ukrivljenosti septuma nosu

V zgodovini otorinolaringologiji je bilo več poskusov, da bi razvrstiti različne variante nosnega pretina deformacij na. Klasična razvrstitev občutek M. Cottle, ki temelji na lokalizacijo deformacije. Avtor razlikuje pet anatomske regije nosnega septuma, in s tem, pet vrst deformacije v odvisnosti od prednostni lokalizacije. Ta razvrstitev ima svoje prednosti in slabosti. Prednosti vključujejo diferenciacijo nekaterih klinično pomembnih vrste deformacij zahtevajo tehnično različne kirurške pristope, predvsem pa deviacijo nosnega pretina v sprednjem odsekih (v nosno ventilu) in grebeni v spodnjem delu hrbta odsekov (v šiv med zgornjim robom ralo in pravokotno ploščo etmoidni kostmi ki je predstavil tudi klinastega proces hrustanca nosnega pretina). Pomanjkanje klasifikacije je, da je težko, da bi ugotovili naravo seva, ki zajema vse ali nekatere anatomske delitve, zlasti kompleksne posttravmatskih popačenosti.

R. Mladin je predlagal še drugo klasifikacijo deformacij nosne pregrade, v kateri se razlikujeta sedem osnovnih tipov deformacij:

1. rahlo bočno premikanje septuma nosu v območju nosnega ventila, ki ne krši njegove funkcije;
2. rahlo bočno premikanje septuma nosu v območju nosnega ventila, ki krši njegovo funkcijo;
3. odstopanje nosne sluznice nasproti prednjega konca srednjega nosnega kamenca;
4. Kombinacija vrst 2 in 3 na nasprotnih straneh nosne sluznice;
5. lokacija grebena v anteriornem bazalnem predelu nosne sluznice na eni strani je nasprotna stran ravna;
6. lokacija grebena v anteriornih bazalnih regijah na eni strani, "soteska" na nasprotni strani;
7. kombinacija vseh vrst zgoraj naštetih deformacij (ponavadi tako imenovani zdrobljen nosni septum za posttraumatske deformacije).

Ker je vsaka razvrstitev v zdravstvu organizira ne le na voljo informacije o skupini bolezni, ampak tudi na ta temelji na izbiro ustreznega načina zdravljenja, je priporočljivo, da uporabite delovni program, ki omogoča ne le dodeliti celotno ukrivljenost nosnega pretina o nekaterih skupin, ampak tudi zaradi česar je mogoče izbrati najprimernejšo metodo kirurške korekcije te deformacije. Tako je treba razlikovati v obliki črke C, v obliki črke S in ukrivljenem grebenu ali trnu nosu, pa tudi različnih kombinacij. Vendar je izolirana še druga ločena skupina, vključno s kompleksnimi posttraumatskimi deformacijami nosnega septuma, ki se ne ujemajo v nobeno od zgornjih kategorij.

Vzroki za ukrivljenost septuma nosu

Glede na etiološko načelo deformacije nosnega preseka se lahko glavne skupine razdeli na dnu: posttraumatične in nastanejo zaradi anomalij pri nastanku osteohondralnega skeleta.

Zakrivljenost septuma nosu - Vzroki in patogeneza

Simptomi ukrivljenosti septuma nosu

Glavni simptom ukrivljenosti nosnega pretina - nosno dihanje težave, ki so lahko enostransko ali dvostransko. V izrazito premik nosnega pretina v desno ali levo (predvsem na sprednjem delu) bolnik pritožuje zaradi težav ali pomanjkanja dihanje skozi ustrezno polovici nosu, vendar je to nujno potrebno. Pogosto subjektivni občutek insuficienca dihanja skozi eno ali drugo polovico nosne votline v obliki nosnega septuma. Pogostejša je težava nosnega dihanja bodisi konstantna, enakomerno izražena na obeh straneh, ali izmenična zaradi nosnega cikla.

Zakrivljenost nosne sluznice - Simptomi in diagnosticiranje

Zdravljenje ukrivljenosti nosne sluznice

Obnova nosnega dihanja

Kirurška korekcija ukrivljenosti se praviloma izvaja v bolnišnici.

Kirurško zdravljenje ukrivljenosti septuma nosu

Glede na opredeljenem variantni sev izberemo ustrezen kirurški postopek popravljanja (na primer, v obliki črke C deformacija - lasersko septum vranice brisalec ali septoplasty uporabo biomehanske principe, za izolirane grebeni / dvige lowback oddelkih - endoskopski Submukozno resekcijo).

Zakrivljenost nosnega septuma - zdravljenje

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]