Slušni pripomočki

Slušni pripomočki so kompleks raziskovalnih, tehničnih in pedagoških aktivnosti, namenjenih izboljšanju slušnih funkcij za socialno rehabilitacijo gluhih ljudi in izboljšanju njihove kakovosti življenja. To je individualna izbira, prilagoditev slušnih pripomočkov in prilagoditev pacienta njegovi uporabi.

Slušni pripomoček je posebna elektronska-akustična naprava, ki je neke vrste umetni ud za slušni aparat, namenjen za povečanje zvoka. Indikacije za slušne pripomočke določajo stopnja izgube sluha za zvoke, povezane z frekvenčnim pasom (512-4096 Hz). Ugotovljeno je, da je obseg najučinkovitejše uporabe slušnih pripomočkov v izračunu intenzitete omejen z izgubo sluha v določenem frekvenčnem območju v razponu od 40 do 80 dB. To pomeni, da je izguba sluha manj kot 40 dB proteza ni prikazan, za izgubo sluha v 40-80 dB slušnih pripomočkov je prikazano, medtem ko izguba večja od 80 dB protezo še vedno mogoče sluha.

Indikacije elektroakustični sluha popravek za zdravnike-avdiolog določi, sluha izbor pomoč posameznih tehnik opravlja na avdiometričnim podatkov, ki so pridobljeni med pregledom pacienta ob sprejemu na avdiolog. Ti podatki vključujejo informacije o zaznavanju bolnikovega šepeta in pogovornega govora, tonskih in govornih avdiogramov, če je to potrebno - informacije o razumljivosti in hrupu imunitete govora, ravni zvočnih nelagodja in drugi.

Sluh je prikazan samo z dvostransko izgubo sluha in z asimetrično izgubo sluha, slušni aparat se uporablja za boljše sluh sluha. To doseže največji učinek z minimalnim povečanjem zvoka, kar ni pomembno za učinkovitejše prilagajanje uporabi aparata. Zelo pomembno je vprašanje učinka na zaslišanje o daljši uporabi slušnega pripomočka. Med nekaterimi kategorijami zdravnikov in bolnikov obstaja mnenje, da uporaba slušnega pripomočka povzroči poslabšanje preostalega sluha. Vendar pa številne študije in ugotovitve kažejo, da dolgotrajna uporaba naprave ne samo poslabša sluha, temveč se v nekaterih primerih izboljša za 10-15 dB. Ta pojav je mogoče razložiti s pojavom razkrajanja slušnih centrov, kar je posledica prihoda intenzivnejših pulzov z zvišanjem zvokov.

Najboljša možnost za slušne pripomočke je binauralni zaslišanje, kar je še posebej pomembno pri poslušanju otrok. To je zato, ker se zvok informacije, ki prihajajo iz desno in levo uho, ki so se zdravili v skladu leve in desne poloble, zato so dvuushnom protetika predpogoj za celovit razvoj obeh možganskih hemisfer. Poleg tega je z binarno protetiko bistveno izboljšana ototopska funkcija in zmanjšana potreba po znatni izboljšavi zvokov. Binauralno zaslišanje močno izboljša odpornost hrupa analizatorja zvoka, selektivnost smeri uporabnega signala, zmanjšuje škodljiv učinek na slušnem organu z visoko intenzivnostjo hrupa.

Slušni pripomočki. Zgodovina uporabe tehničnih sredstev za povečanje zvoka za izboljšanje sluha z izgubo sluha je veliko sto (če ne tisoč) let. Preprosto "pripomoček" za izboljšanje zaznavanje govora sogovornika gluhi se ročno nanese na Pinna kot govornik, s čimer bi dosegli ojačanje 5-10 dB. Vendar pa je tako ojačanje dovolj za izboljšanje razumljivosti govora z izgubo sluha, manjšo od 60 dB. Znani italijanščina znanstvenik Girolamo gardan živijo v XVI., Ki je opisan postopek za izboljšanje sluha s sredstvi vpet med zobmi dobro posušimo, lesene palice, ki je resonanci pri sobnih zvokov, če njihova dostava polžu s kostjo. Ludwig van Beethoven je utrpela postopno izgubo sluha, pisanje glasbe, ki je potekala v zobe z leseno palico, ki se naslanja na drugi konec pokrova klavirja. To dejansko dokazuje, da je skladatelj imel motnjo sluha glede na vrsto zvočnega prevoda, ki je običajno opazen v OS. To dejstvo zavrača legendo o ljuetičnem izvoru oglušenosti tega največjega skladatelja. V muzeju Beethoven, ki obstaja v Bonnu, obstajajo številne akustične naprave, posebej izdelane za njega. To je bil začetek tako imenovanega akustičnega sredstva za povečanje zvoka. V naslednjih letih, je bilo predlagano, številne akustične naprave v obliki slušnih cevi, stožčasto, rogovi et al., Ki so bili uporabljeni za ojačanje zvoka v zraku in na zvočno prevodnost tkiva.

Nova faza izboljšanja umetnega izboljšanja slušne funkcije je nastala v povezavi z izumom električnih naprav za generiranje, ojačanje in prenos zvočnih nihanj na daljavo s pomočjo žic. To so služili izumi A.G. Bella, profesorja fiziologije govornih organov Bostonske univerze, ustvarjalca prve električne slušne pomoči. Od leta 1900 se je množična proizvodnja začela v Ameriki in Evropi. Razvoj radijske elektronike je privedel do ustvarjanja ojačevalnikov najprej na radijskih epruvetah, nato pa na polprevodniških napravah, kar je zagotovilo izboljšanje in miniaturizacijo slušnih pripomočkov. Veliko dela je bilo opravljeno v smeri izboljšanja zvočnih značilnosti slušnega aparata in na področju oblikovanja. Modeli naprav avtomobilskih proizvajalcev so bili razviti v obliki pramenov, vgrajenih okvirov očal itd. Najbolj razširjena v Rusiji sta bili slušni pripomočki BTE, ki nadomeščajo skoraj vsako izgubo sluha. Te naprave se razlikujejo glede na velikost, dobiček, značilnosti frekvence, operativni nadzor in različne dodatne funkcije, na primer preklapljanje slušnega aparata na telefon.

Slušni pripomočki so razdeljeni v žep, za ušesom, v ušesu, v kanal in vsadljiv. Po načelu naprave - na analognem in digitalnem.

Žepna slušna pripomočka so pritrjena na pacientovo oblačilo. Vsi deli teh naprav, razen telefona, se nahajajo v ločeni enoti, v kateri so nameščeni mikrofon, ojačevalnik, frekvenčni filter in baterija, kot tudi krmilniki. Prek povezovalnega kabla se pretvori, filtrira iz motenj in ojačenega električnega analoga zvoka, prenese na telefon, pritrjen na vhodu v zunanjo slušno kanal. Žep Slušni konstruktivno rešitev je v tem, da se mikrofon in telefon, ločene z deset centimetrov, lahko doseže znatno povečanje zvoka brez pojava akustične povratne informacije, ki se kaže generacije (žvižganje). Poleg tega ta zasnova slušnega aparata omogoča binauralni zaslišanje, kar bistveno izboljša kakovost zaznave zvoka, razumljivost govora in vrne funkcijo prostorskega sluha bolniku. Dimenzije aparata omogočajo uvedbo dodatnih funkcij v svoj krog, ki jih nadzirajo ustrezni neoperativni regulatorji. Poleg tipičnih žepnih slušnih pripomočkov, slušnih pripomočkov, očal, slušnih pripomočkov, barrettov itd.

BTE slušni aparati so večina modelov, ki jih uporabljajo bolniki. Majhne so v velikosti, ugodno se razlikujejo od žepa v kozmetičnem smislu, ker so postavljeni v predel za ušesom, pogosto zaprt s pramenom las. Njihova naprava omogoča namestitev vseh funkcionalnih elementov vezja v eno enoto, na zunanji slušni kanal pa se vstavi le kratka cev z oljčnim vložkom na koncu.

Na kraju intracanal slušnih aparatov in kozmetično optimalna, je Ker je celotna konstrukcija postavi v začetnih delov zunanje slušni kanal in praktično nezaznavno na običajen povezavi s pacientom. V teh aparatov ojačevalnika z mikrofonom in telefonski del (model ITE) ali popolnoma (intracanal model), ki se nahaja posamično izdelana iz litega zunanji sluhovodi earmold ki zagotavlja popolno izolacijo iz telefonskega mikrofonom in preprečuje parazitske akustične "zrkel".

V sodobni slušnih aparatov je mogoče dobiti ojačanja selektivno v različnih regijah avdio up spektra na 7,5 kHz, ki omogoča dvig jakosti signala na frekvencah, na katerih obstaja največja izguba sluha, in s tem doseže enotno dojemanje zvokov v vseh slušnem frekvenčnem spektru.

Programabilna slušna sredstva. Načelo teh naprav temelji na razpoložljivosti mikrovezja, na katerem je zabeleženih več programov za različne načine delovanja slušnega aparata: zaznavanje govora v navadnih domačih razmerah ali v pogojih tujih zvočnih motenj, telefonskih pogovorov,

Digitalni slušnih aparatov - so analogi mini-računalnikov, ki se izvajajo časovno in spektralno analizo vhodnega signala, ki upošteva posamezne značilnosti obliki naglušnosti z ustreznim tuning na vhod želene in neželene zvočne signale. Računalniška tehnologija omogoča znatno povečanje zmožnosti za nadzor izhodnega signala v smislu sestave intenzivnosti in frekvence tudi v subminiaturnih intramuralnih modelih.

Implantable slušni pripomočki. Model takšne naprave je bil prvič uporabljen v ZDA leta 1996. Načelo take naprave je naprava, ki vibrator (analogni telefonski), ki ustvarja zvočne vibracije, močnejše od nakovala in ga vodi do nihanj, ki ustreza vhodnim signalom, ki zvočne valove nadalje širi njeno naravno. Vibrator je povezan z miniaturnim radijskim sprejemnikom, vstavljenim pod kožo, v območje BTE. Radio zazna radijske signale od oddajnika in ojačevalca, ki so nameščeni zunaj sprejemnika. Oddajnik je v zadnjem delu v magnetnem položaju na implantiranem sprejemniku. Do zdaj so bili popolnoma brez vsadljivih slušnih pripomočkov razviti brez zunanjih elementov.

Kohlearna implantacija. Ta metoda je najnovejši razvoj za rehabilitacijo sluha odraslih in otrok s pomembno izgubo sluha ali gluhostjem (pridobljenim ali prirojenim), s katerim konvencionalne ali vibroakustične naprave ne pomagajo več. Ti bolniki vključujejo tiste, ki ne morejo obnoviti zvoka v zraku in neučinkovito uporabo kostnih zvokov. Ponavadi so to bolniki s prirojeno okvaro zvočnih receptorjev ali z nepopravljivo škodo, ki jo povzročijo toksične ali travmatske spremembe. Glavni pogoj za uspešno uporabo kohlearne implantacije je normalno stanje spiralne ganglije in slušnega živca ter prekrivajočih se slušnih centrov in poti, vključno s kortičnimi področji zvočnega analizatorja.

Načelo kohlearne implantacije je spodbuditi akse slušnega (kohlearnega) živca z impulzi električnega toka, v katerem so kodirani frekvenčni in amplitudni parametri zvoka. Sistem kohlearne implantacije je elektronska naprava, sestavljena iz dveh delov - zunanje in notranje.

Zunanji del vključuje mikrofon, procesor besedo, radiofrekvenčne oddajno valove, ki vsebujejo analoge elektromagnetna zvoka z mikrofonom zaznala in obdeluje procesor govora in oddajne antene, kabla, ki povezuje oddajnik z glavnim procesorjem govora. Oddajnik z oddajno anteno je nameščen na predelu za ušesom z magnetom, nameščenim na implantat. Implantibilna odsek vključuje sprejemna antena in procesorja dekoder, ki dekodira sprejetega signala ustvarja šibek električnih impulzov, ki jih razdeljuje ustreznih frekvencah in usmerja stimulativne elektrode v verigi, ki so bile vstavljene med obratovanjem v kohlearnega vrsti. Vsa implantacijska elektronika so v majhnem hermetično zaprtem telesu, ki se implantira v časovno kostjo za ušesom. Ne vsebuje baterij. Energija, potrebna za njegovo delovanje, prihaja iz govornega procesorja vzdolž visoke frekvence skupaj z informacijskim signalom. Kontakti verige elektrod so na fleksibilnem nosilcu silikonskih elektrod in se fonotopno nahajajo v skladu s prostorskim položajem anatomskih struktur CnO. To pomeni, da so visokofrekvenčne elektrode nameščene na dnu ušle, srednjo frekvenco na sredini in nizkofrekvenčne elektrode na vrhu. Skupaj so takšne elektrode, ki oddajajo električne analoge različnih frekvenčnih zvokov, od 12 do 22. Obstaja tudi referenčna elektroda, ki služi za zapiranje električnega tokokroga. Nahaja se za ušesom pod mišicami.

Tako je celoten sistem, ki ga tvorijo polževi vsadki električne impulze spodbuditi različne dele spiralne ganglijev aksonov na, vlakna od katerih se oblikujejo v ušesnem polžu živec, in se opravlja svojo naravno funkcijo, prenaša zvočne način živčne impulze v možganih. Slednji vzbuja živčne impulze in jih interpretira kot zvok, ki tvori zvočno sliko. Opozoriti je treba, da je ta slika precej drugačna od vhodnega avdio signala, in da bi ga v skladu s koncepti, ki odražajo svet okoli nas zahteva vztrajno in dolgoročno pedagoško delo. Poleg tega, če pacient trpi za surdut, je še toliko več dela, da bi ga naučil sprejemljivega govora za razumevanje drugih.

Tehnika sluha. V metodološkem smislu je slušno oskrbo kompleksna naloga, ki zahteva stroge zahteve za izbiro elektroakustičnih parametrov slušnega aparata, ki ustrezajo stanju in kompenzacijskim možnostim preostalega sluha bolnika. Takšni parametri vključujejo, prvič, mejne vrednosti zvočne občutljivosti v frekvenčnih območjih, ravni neprijetnih in udobnih glasnosti ter dinamičnega razpona v govorni frekvenčni coni. Metode določanja teh parametrov vključujejo psihoakustične in elektrofiziološke, od katerih ima vsaka svojo metodo kvantitativne obdelave, analizo diagnostičnih ugotovitev. Odločilen pomen v teh sklepih je izračun potrebnega ojačanja izhodnega signala in korekcija izgube sluha po frekvenci. V večini računskih metod se uporabljajo mejne vrednosti slušne občutljivosti in pragovi udobnega in neudobnega zaznavanja signala. Osnovno načelo izbire sluha - po AI Lopotku (1998) je:

1. za različne osebe, ki trpijo za izgubo sluha, je potreben drugačen elektroakustični popravek sluha;
2. je treba upoštevati določena razmerja med pacientovi individualnimi značilnostmi sluha in zvočnimi značilnostmi slušnega aparata, ki zagotavljajo optimalno rehabilitacijo;
3. amplituda, frekvenca je značilna za vstavljanje dobiček ne more biti zgolj zrcalna refleksija značilnosti posameznega praga sluha, in bi bilo treba upoštevati, kako se zvok percepcija fiziološke značilnosti različnih frekvenc in intenzivnosti (maskiranja pojavov in Fung) in socialno najbolj pomembnih značilnosti zvočnega signala - govora.

Sodoben slušni aparat zagotavlja posebno sobo z zvočno izoliranimi kamerami, glasovnimi in govornimi avdiometri, napravami za predstavitev zvočnih signalov v prostem polju, testiranjem in računalniškimi nastavitvami slušnega aparata itd.

Kot V.I.Pudov ugotavlja (1998), pri izbiri slušnega aparata, poleg avdiogramom praga ton merjeno slušni prag neugodja, preiskovanje imuniteta zvok analizator zazna kršitev funkcijo prostornine poteka govorno avdiometrijo v prostem polju. Značilno je, da se bolnik priporoča vrsto pomoči, ki jo daje najnižji prag razumljivost 50%, najvišji odstotek razumljivost govora v svoji najbolj udobno dojemanje prag večine nelagodje zaznavanja govora in najmanjša vrednost razmerja "S / N" sluha.

Kontraindikacije za slušno pomoč so zelo omejene. Ti vključujejo zvočni preobčutljivost, ki lahko služi kot sprožilec za različne prosopalgia in migrenske pogojih, motenj vestibularnega funkcije aparata v akutni fazi, akutno vnetje zunanjega in srednjega ušesa, akutna poslabšanja kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, notranje bolezni ušesa in sluha živca, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje nekaterih psihično bolezni.

Vprašanje binauralnega zaslišanja se odloči posamično. Mono proteza se izvaja na strani za večjo jasnost krivulje z laskati (z manjšo izgubo sluha pri visokih frekvencah), višji prag zaznavanja nelagodje govora, kar slušni aparat z višjim odstotkom razumljivosti na najbolj udoben ravni dojemanja. Bistveno vlogo pri izboljšanju kakovosti percepcije zvočnega signala igra oblikovanje earmoldov (individualna proizvodnja).

Primarna slušna pomoč predvideva obdobje prilagajanja slušnemu pripomočku, katerega trajanje ni krajše od enega meseca. Na koncu tega obdobja se ustrezno prilagajajo parametri slušnega aparata. Pri majhnih otrocih se uporabljajo slušni aparati z najvišjo izhodno raven zvočnega tlaka, ki ne presega 110 dB, nelinearno popačenje manj kot 10 dB in hrup slušnega aparata, ki ne presega 30 dB. Frekvenčni pas slušnega pripomočka za otroke, ki ne govorijo, je izbrana čim širša, saj je za poučevanje govora potrebna popolna zvočna informacija o govornih zvokih. Frekvenčni pas za odrasle je lahko omejen na meje, ki so dovolj velike za prepoznavanje besed.

Avdiologija - oddelek za otorinolaringologijo, preučevanje etiologijo, patogenezo in klinično sliko različnih oblik izgube in gluhote sluha, ki razvija metode diagnosticiranja, zdravljenja, preprečevanja in socialne rehabilitacije bolnikov. Predmet študije surdologije so motnje sluha, ki so nastale kot posledice vnetnih, toksičnih, travmatičnih, poklicnih, prirojenih in drugih bolezni slušnega organa. Gluhost je popolno pomanjkanje sluha ali stopnja depresije, v kateri percepcija govora postane nemogoča. Absolutna gluhost je redka. Ponavadi so "ostanki" iz obravnave, ki omogoča, da zaznavajo zelo glasne zvoke (90 dB), tudi nekaj govora zveni izrekel glasno in krik v uho. Občutljivost zaznave govora v gluhosti ni dosežena niti z glasnim jokom. Ta gluhost se razlikuje od izgube sluha, pri kateri zadostno povečanje zvoka zagotavlja možnost verbalne komunikacije.

Najpomembnejša surdološka metoda za preučevanje razširjenosti gluhosta in gluhostja je presejalna avdiometrija med otroki. Po S.L.Gavrilenko (1986 - obdobje od najbolj učinkovitih surdologichesky otrok, pomoč v ZSSR), 4577 pri pregledu otrok, starih od 4 do 14 let, so bile ugotovljene izgube sluha in funkcije zvočne cevi pri 4,7% s kohleonevrite - na 0 , 85%, lepljiv otitis - v 0,55%, kronični gnojni medij otitisa - v 0,28% otrok; skupaj - 292 otrok.

Prav tako je pomembno, da se na teh srednješolskih tehničnih šolah izvajajo avdiološki dogodki, kjer se poučujejo "hrupne" specialnosti. Torej, glede na Kijev Research Institute of Otolaryngology. AI Kolomiychenko, ki odraža stanje zvočne funkcije pri študentih poklicnih šol na profil poklicev hrupa, so ugotovili začetno obliko zaznavne izgube sluha. Take osebe zahtevajo poseben audiološki nadzor med nadaljnjimi proizvodnimi dejavnostmi, saj predstavljajo tvegano skupino za izgubo sluha v industriji.

Surdologichesky pomeni prednosti so različne metode preiskave zvočnih funkcij ( "živega govora«, glasbene vilice, elektro-akustične naprave, in tako naprej. P.) in njegova rehabilitacija (medicinske in fizioterapija, elektro-akustična predstavitev popravek uporabo individualno posebno slušnih pripomočkov). Neposredno povezane z invazivnimi tehnikami imajo Avdiologija rehabilitacijo sluha, vključno z metodami funkcionalnih otohirurgii (myringoplasty, tympanoplasty, fenestracijo slušne labirint mobilizacije trakci stapedoplasty, polžasti vsadkov). Slednje je kombinacija kirurškega posega z implantacijo elektronskega analoga receptorjev CpO.

Sodobne tehnike omogočajo študijo sluha z visoko stopnjo natančnosti za določitev popolno odsotnost ali prisotnost ostankov obravnave, ki je zelo praktičen pomen za socialno rehabilitacijo metode izbora pacientov. Pomembne težave nastanejo pri prepoznavanju gluhosti pri majhnih otrocih, saj uporaba konvencionalnih metod (govor, tuning vilice, elektronsko-akustična) ne doseže cilja. V teh primerih se uporabljajo različne tehnike "otrok" avdiometrični, npr zveneče igrače in različne preizkus igralnih avdiovizualno temelji na vizualno snemanje prostorsko ločene zvočne vire ali pogojen refleks, da zvok v kombinaciji z drugim geteromodalnym dražljaje. V zadnjih letih se pogosto uporablja za diagnozo sluha pri dojenčkih pridobili registracijo za slušno izzvan potencialov, akustično reflexometer, otoacoustic emisij in nekatere druge metode objektivne študije organa sluha.

Pojav gluhosti pri odraslih, ki govorijo jezik, povzroči izgubo sposobnosti komuniciranja z drugimi s pomočjo slušnega zaznavanja govora. Ti bolniki uporabljajo različne metode teorije -. Lip-branje, itd posledica prirojene gluhosti ali dolingvalnom nastale v obdobju, ko otrok še ni pridobil močne jezikovno znanje, da je neumna. Ustrezne socialne izobraževalne ustanove (vrtci in šole za gluhoneme) ti otroci naučijo razumeti govor govor motorja gibanja spremstvom napravo, govoriti, brati, pisati, "jezik" geste.

Patoloških procesov v živčnih struktur ponavadi zvočna organov vodi do trdovratne motnje slušnih funkcijskih Vendar zdravljenju bolnikov z senzorinevralne izgube sluha in gluhost obliki neučinkovite; mogoče le nekaj stabilizacija nadaljnjega poslabšanja sluha ali nekaj izboljšav v smislu razumljivost govora in zmanjšanje tinitus z izboljšanjem prehranjenost slušnih centrov pri uporabi pripravkov, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v GM antigipoksantov, antioksidanti, nootropics in drugih. Če pride do kršitve funkcijo zvoka prevajanja potem se uporabljajo kirurške metode rehabilitacije sluha.

Preventivni surdološki ukrepi v boju proti gluhi:

1. pravočasnega odkrivanja bolezni nazofaranga, motenj funkcij slušnih cevk in njihove radikalne obravnave;
2. preprečevanje ušesnih bolezni s sistematičnim opazovanjem bolnih otrok v nalezljivih bolnišnicah in zdravih otrok v otroških ustanovah in šolah; zgodnje in racionalno obravnavanje ugotovljenih bolezni;
3. izvajanje preventivnih ukrepov pri podjetjih s proizvodnim hrupom, vibracijami in drugimi poklicnimi nevarnostmi, ki lahko negativno vplivajo na delovanje slušnega analizatorja; sistematično opazovanje oseb, ki delajo v pogojih industrijskih nesreč:
4. preprečevanje nalezljivih bolezni, zlasti rdečk, pri nosečnicah ter pravočasno in najučinkovitejšo obravnavo ugotovljenih bolezni;
5. Zdravilo profilaksa, zlasti antibiotik ototoksikozov, njihovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje, na primer z profilaktično dajanje | obsidan 5-blokerjev pri zdravljenju aminoglikozidnih antibiotikov.

Gluhost (gluhost) je eden najpogostejših zapletov pri izgubi sluha v zgodnjem otroštvu. Z izgubo sluha v zgodnjem otroštvu do 60 dB, otroški govor postane nekoliko izkrivljen, glede na stopnjo gluhosta. Pri izgubi sluha pri novorojenčku in v naslednjih letih pri govornih frekvencah, večjih od 70 dB, se otrok glede na govorno učenje lahko praktično identificira s popolnoma gluhim otrokom. Razvoj takšnega otroka ostane običajen do enega leta, potem pa gluhi otrok ne razvije govora. Samo nekaj zlogov govori le, posnemajo gibanje materine ustnice. V 2-3 letih otrok ne govori, vendar ima visoko razvito obrazno izražanje, obstajajo motnje psihike in intelekta. Otrok je zaprt, ločen od drugih otrok, brez dotika, hitro kaljenega in razdražljivega. Manj pogosto so otroci, nasprotno, ekspanzivni, pretirano smešni in mobilni; njihovo pozornost privlači vse okoli njih, vendar je nestabilna in površna. Otroci, ki trpijo zaradi gluhih motenj, so predmet posebnega računovodstva; v zvezi z njimi je treba izvajati socialne in rehabilitacijske ukrepe, ki jih določajo posebna navodila in zakonodajni akti, v posebnih vrtcih in izobraževalnih ustanovah, v katerih se izvajajo surdopedagoški pouk.

Surmedagogija je znanost o vzgoji in izobraževanju otrok z motnjami sluha. Cilji teorija je za premagovanje posledic okvare sluha, razvoj načinov za nadomestilo v procesu usposabljanja in izobraževanja, oblikovanja otroka kot družbeno ustreznega javnega subjekta. Najresnejša posledica gluhosta in izražene izgube sluha je ovira, ki jo ustvarjajo za normalen razvoj govora in včasih otroško psiho. Osnovne vede za teorijo so jezikoslovje, psihologija, fiziologija in medicina, pomagali odkriti strukturo kršitev, predvsem duševnega in telesnega razvoja otrok z okvaro sluha, mehanizem nadomestila kršitev in opredeliti načine za njegovo izvajanje. Domoljubna Teorija ustanovljena klasifikacijo sluha pri otrocih, ki tvorijo podlago za njihovo diferenciranega sistema izobraževanja in usposabljanja v ustanovah za otroke malčke, predšolske in šolske starosti. Surmedagogija temelji na splošnih načelih usposabljanja in izobraževanja gluhih, gluhih in gluhih otrok vseh starosti. Obstajajo posebni učni načrti, programi, učbeniki in priročniki ter metodološki vodniki za študente in praktične delavce. Surmedagogija kot učna disciplina se poučuje na defektoloških fakultetah pedagoških univerz in na tečajih izpopolnjevanja fakultete.

V sodobnih pogojih tehničnega napredka se za avdio-pedagogijo vedno bolj povečajo avdio in video-elektronska sredstva, vključno z računalniškim programiranjem elektronskih sredstev za rehabilitacijo sluha. Za to težavo so zelo pomembni najnovejši dogodki v računalniški avdiometriji, ki temeljijo na načinu registracije in analize slušnih potencialov. Razvijajo se vsa nova tehnična sredstva, kot so zvočni in slušni aparati, aparati za povečanje zvoka in zvoka, aparati za preoblikovanje avdio govora v optične ali taktilne signale. Velik pomen v socialni rehabilitaciji gluhih ljudi vseh starosti pripada posameznim sredstvom za korekcijo sluha, ki so osnova za slušno oskrbo.

[1], [2],