Aktinična elastoza (elastoidoza): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Actinična elastoza (elastoidoza) se pojavlja s podaljšano izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom, običajno opazimo v senilni dobi (senilna elastoza). Lahko se razvije tudi pri otrocih in mladostnikih s povečano občutljivostjo na ultravijolično sevanje. Klinično, obraz, vrat, roke in podlakti prikazani bledo rumene območja z rombaste rež in žlebov, zlasti na vratu (cutis rhomboidale nuchae). Včasih se pojavljajo depresija ali hiperpigmentacija, telangiektazija, poikilodermija, pa tudi predrakavne spremembe ali karcinom skvamoznih celic. Na obrazu, predvsem okoli oči, v časovnih regijah in na vratu se lahko pojavijo žarišča utrjevanju kože s širjenjem por, ki daje koži določeno podobnost z limonino lupino. Pogosto so hkrati mlečne in globoke cistične oblike, več komedonov, hiperkeratoza (elastoidoza cutis nodularis cystica et comedoniea).

Patomorfologija aktinične elastoze (elastoidoza). Obstaja atrofija povrhnjice, ki je loćena od śiroke cone elastoze, ki se nahaja v zgornjih delih dermisa, ozkega traku normalnega kolagena. Ko je obarvan s hematoxylinom in eozinom, je elastozna cona močno bazofilna (bazofilna distrofija). Kolagenska vlakna se nahajajo v njej v obliki ozkih eozinskih, pogosto razdrobljenih vlaken. Pri barvanju po Weygertovi metodi najdemo elastična vlakna v tej coni, ki so večinoma razdrobljena, zgoščena, včasih gosto sosednja, ki tvorita amorfno maso. Histokemično se na teh območjih zazna velika količina glikozaminoglikanov.

Histogeneza. Izkazalo se je, da elastoza temelji na proliferaciji elastičnih vlaken z nadaljnjimi distrofičnimi spremembami v njih. Obstajajo podatki o povečani transkripcijski aktivnosti gena, ki kodira elastin v lezijah. Prej smo verjeli, da je glavni patološki proces uničenje kolagena in elastičnih vlaken. Predlagano je bilo tudi, da se te aktinične spremembe pojavijo zaradi povečane proliferativne aktivnosti fibroblastov. Degenerativne spremembe so večje kot pri normalnem senilna atrofijo in kvalitativno različni. Predhodnik kronično vnetje, ki ga umirjajo, ki razvijajo počasi, postopno tanjšanje kože izpostavljenih delih telesa, dyschromia, teleangiektazijo. Dolgotrajna izpostavljenost neugodnih vremenskih dejavnikov prispeva k zgodnji razvoj atrofičnega procesov. Elektronsko mikroskopska raziskava elastičnih vlaken je pokazala, da debelejši vlakna elastoticheskogo gradivo, sestavljeno iz dveh delov konstrukcije melkogranulyarnogo matriko povprečno gostoto elektronov in homogeni njej elektronov gosto, nepravilna vključki nastanejo med kondenzacijo granuliranega matriksu. Okoli tovrstnega gradiva je razvidno elastoticheskogo amorfen mase in veliko število kolagenskih vlaken. Število vlaken se zmanjša, na robovih, so kot sploščen videz. Fibroblasti z znaki povečanega sintetičnega aktivnosti pogosto obdan z zrnatega materiala in vlakna elastoticheskimi. Nedavne histokemične ima lastnosti podobne značilnostim običajnih kolagenskih vlaken, vsebuje velike količine glikozaminoglikanov, kot so hialuronske kisline.

[1], [2], [3]