Invertna folikularna keratoza (folikularni keratom): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Prvi opis tumorja obračanjem keratoza pilaris (folikla keratomas) smo izvedli Helwig leta 1954 Od takrat nadaljuje razprava o zakonitosti dodeljevanja tumorjev v samostojni nozokomialne obliki. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) so brezpogojne zagovorniki foliklov izvora in prepoznati foliklov keratitis kot ločeni subjekti bolezni.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) menijo folikularni keratom kot varianto preproste ali seboreične bradavice. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) menijo, da nososlovna pripadnost tumorja ostaja negotova.

Neoplazem se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar pa po podatkih B. Ackerman (1992) v 80% primerih razvije proces pri osebah, starejših od 50 let. Nekateri tumorji se pojavijo pri moških. Prevladujoča lokalizacija je koža obraza in lasišča. Je majhna brezbolna vozlička s premerom do 1 cm, sivkasto barvo, ponavadi s hiperkeratozo. Ni klinično opredeliti, in večina bolnikov poslal za patološkim pregledom diagnozo vulgarnih ali seboroični bradavice, acanthoma verrucosum, vsaj - v primeru karcinoma bazalnih celic {razjede).

Patomorfologija obračanja folikularne keratoze (folikularni keratom). Mikroskopsko je tumor predstavljen s širokimi, nepravilnimi obrisi akantotskih rastlin plosko-epitelijskih celic različnih stopenj diferenciacije. Med njimi so majhne podolgovate, basaloidne celice s hiperkromnimi jedri, kot tudi velike celice kostnega tipa z lahkim jedrom. Jasen nukleus, širok rob razsvetljene citoplazme in izraziti medcelični mostovi. Med tema dvema tipoma obstajajo različne prehodne oblike, ki povzročajo določen celični in strukturni polimorfizem. Basaloidni elementi so razvrščeni predvsem po obodu kompleksov. V folikularnem keratomu je značilna difuzna in žariščna keratinizacija, ki je značilna za lijak lasnega mešička in interfolikularnega epidermisa. Vsaj značilnost je majhna osrednja keratinizacije v obliki "turbulence" - splošno majhne bazalne ali zaokroženo koncentrično združenih grozdov epitelnih celic, ki se sploščenih proti sredini in vsebujejo keratin. Za folikularnih keratomas označen tudi s prisotnostjo rog cist relativno velike velikosti, včasih napačno konfiguracijo in dyskeratosis lezij. Ultrastrukturno, "twist" celice imajo znake nepopolne keratinizacije - medcelični desmosomni kontakti so majhni, skrajšani in nameščeni na precejšnji razdalji drug od drugega. Paketi tonofilmentov so skrajšani, v celicah nevtralnih odsekov formacije pa so svežnji tonofilamentov označeni brez določene orientacije. V stromi okoli tumorskih rastlin so odkriti vnetni infiltrati limfohistiocitnega znaka.

Histogenetično je tumor povezan z epitelijem lijaka lasnega mešička.

Razlikujejo tumor iz vulgarne in seboroični bradavico, acanthoma verrucosum, karcinom skvamoznih celic, acanthoma-kerato, ekkrinnoy Porom. Ognjišča skvamoznega atipičnosti in kažejo polimorfizem v keratoakantom in ekkrinnoy Porom diferenciacije odsoten piloidnaya, in poleg tega ekkrinnoy Porom opazili duktalni strukturo, včasih napolnjene s homogeno maso.

[1], [2], [3], [4], [5]