Alergijski uveitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

V imunopatologiji vidnega organa je žilni trakt vodilni pomen, kar dokazuje veliko število objavljenih del. V zadnjih letih se izvajajo še posebej intenzivne raziskave. Povečano zanimanje v departmaju zrkla je mogoče pojasniti z dejstvom, da je alergijska bolezen predstavljena v zelo široko širjenje bolezni, ki se pogosto značilna huda poteku in slabega izida, njihova diagnoza je težko, in zdravljenje ni vedno izpolnjuje bolnikov.

Tkiva povečevalnega trakta so zelo občutljiva na najrazličnejše alergene, med katerimi prevladujejo endogene dražljaje, ki jih prinaša kri. Očitno je ogromen pretok alergenov v uveal traktu povzroči takojšen tipa reakcijo z razširjenosti eksudativne komponente in nu manj intenzivno vendar daljši žilnice izpostavljenosti ustreza pridom proliferacijo.

V skladu z dobro znano klasifikacijo Woods (1956) so vse vnetne bolezni vaskularnega trakta razdeljene na granulomatozne in ne-granulomatozne. Vedno večja trditev, da je vzrok granulomatoznih lezij je hematogena invazija okužbenega izvora iz nekaterih žarišč v telesu. Infektivni dejavniki vstopajo v oko in povzročijo nastanek v žilnem traktu njihovih specifičnih granuloma. Glede na vrsto okužbe ima klinika teh bolezni svoje razlike, kar olajša etiološko diagnozo, vendar jih redko opazujemo.

Negranulomatozni uveitis, kar kaže reakcijsko občutljivi uveal tkiva pas endogene eksogena alergeni manj, prednostno razporedi kot alergijskih procesov. Manifestira plastike, plastike, resni in serozni anteriorni uveitis, panuveitami in difuzno zadnji uveitis, so pogosto zelo huda bolezen skoraj imeti znake, ki bi prepričljivo pokazala različno etiologijo. Ugotovitev tega praviloma zahteva poseben alergijski pregled bolnika.

Najpogosteje neagranulomatični uveal procesi povzročajo pogoste kronične okužbe. Skupaj s tuberkulozo, toksoplazmozo, virusnimi in drugimi okužbami streptokoki latentnih žariščnih žarišč okužb zasedajo veliko mesto pri razvoju kužnega alergijskega uveitisa. S pomočjo ustreznih alergenov se ta okužba odkrije pri 2-20% bolnikov z uveitisom nejasne etiologije in se lahko prekriva za tuberkulozo in druge očesne bolezni.

Vaskularni trakt je zelo dovzeten za avtoimunske reakcije, pogosto se kaže s hudim uveitisom. Kot dražljaji delujejo antigene, ki izhajajo iz metaboličnih motenj pri diabetičnih bolnikih, protin, nagnjenostjo, jetrnih bolezni, kri in podobnega. Alergijske sestavine v patogenezi uveal lezij na podlagi trpijo vedno zgodi, da škoduje bolezni in otežuje njeno zdravljenje saj so najbolj aktivna imunosupresivna sredstva teh bolnikov pogosto kontraindicirana.

Zelo občutljivi na alergene horioidnega izhajajo iz lastne oči tkiva v svoji mehanske, kemične, fizične ali druge poškodbe. Nad omeniti visoko allergentnost endoteliju roženice, vendar je vsaj visoka v samem (svojemu pigmenta melanina - tapta) žilnega tkiva in mrežnici. Preobčutljivost za oči (in telo) lastne alergeni opekline, ki so speljane skozi poškodbe, udarnine, sevanja, hladno in drugih učinkov vodi k oblikovanju ustrezne avtoprotiteles, in nadaljnja dostava istih antigenov patoloških poudarkov oči ali nespecifičnih učinkov povzroči razvoj alergijske reakcije takojšnje tipa, onstran omejitve območja škode. To je še zlasti mehanizem, predstavljen tukaj na zelo poenostavljen način, ena od najpomembnejših značilnosti patogeneze očesnih opeklin in aseptičnega travmatičnega iridociklitisa. Prepoznava alergijske dejavnike, ki vodijo k temu patologijo omogoča, da dokaže svojo antialergijsko in drugo zdravljenje s kortikosteroidi, daje, kot je znano, mnogi bolniki izrazit učinek.

Pri avtoimunskih boleznih SE Stukalov (1975) in mnogi drugi raziskovalci vključujejo naklonjenostjo oftalmije, kar potrjuje veljavnost navedla na začetku tega stoletja, "anafilaktični teorije antigena z naklonjenostjo vnetje" A. Elshniga.

V avtoimunu so v bistvu očesni alergijski uveitis pri bolnikih s starimi nezdravljenimi mrežnimi odseki ali z razpadajočimi intraokularnimi tumorji.

Posebno mesto v oftalmološki alergiji je leča. Tudi njena nespremenjena substanca, ki se iz nekega razloga pojavlja zunaj kapsule, ne prenaša oči: ni imunološkega odstopanja organizma do tkiva leče. Taka tkiva se imenujejo primarni ali naravni alergeni. Vsak oftalmolog opazovati, kako hitro do endoftalmitisom, oči, odziva na spadajo v sprednji komora Lentikularan mase s perforiranimi ran, vendar zapletena huda vnetja prezrelega prezrelega in sive mrene. Nekateri avtorji menijo, takšne procese fakotoksicheskimi, drugi previdno govori o vnetju "fakogennyh", drugi pa jih z zaupanjem pokličite fakoanafilakticheskimi iridociklitis in endoftalmitis.

Razlika mnenj kaže na to, da se patogeneza očesnih reakcij na tkivu leče še zdaleč ne razkrije, veliko se ne ujema s konvencionalnimi koncepti. Nezahtevni, na primer, kožni testi z antigenom leče, je brez terapevtskega zdravljenja neuporabna. Oko shrani samo izpuščaj v sili iz objektiva in njenih mase.

[1], [2], [3], [4], [5]