Vzroki in patogeneza respiratorne sinkcialne okužbe

Okužba s respiratorno sincicijo je razširjena, zabeležena skozi celo leto, vendar izbruhi pogosteje potekajo pozimi in spomladi. Vir okužbe je bolan in redko - nosilci virusov. Bolniki izločajo virus v 10-14 dneh. Okužba prenaša izključno kapljice v zraku med neposrednim stikom. Prenos okužbe prek tretjih oseb in gospodinjskih predmetov je malo verjeten. Občutljivost različnih starostnih skupin do dihalne sincialne okužbe ni enaka. Otroci, mlajši od 4 mesecev, so relativno neobčutljivi, saj imajo mnogi od njih specifična protitelesa, ki jih prejme od matere. Edina izjema so prezgodnji dojenčki, nimajo pasivne imunitete in zato so dovzetni za okužbo s PC iz prvih dni življenja. Največja dovzetnost za respiratorno sinkcialno okužbo se kaže v starosti od 4 do 5 mesecev do 3 let. V tej starosti vsi otroci uspevajo preživeti respiratorno sincicijsko okužbo (zlasti v otroških skupinah). Resna protitelesa IgA se pojavljajo v serumu in mukozni membrani nosu. Sekretna protitelesa so pomemben dejavnik imunosti pri respiratorni sincialni okužbi. Ker pridobljena imuniteta ni stabilna, pri ponavljajočih se sestankih s respiratornim sincicijskim virusom lahko otroci ponovno dobijo dihalno sincitsko okužbo. Takšne bolezni se izbrišejo, vendar ohranjajo intenzivnost specifične imunitete. Posledično se s popolnim izginotjem specifičnih protiteles proti respiratornemu sincicijskemu viru pojavlja manifestacija bolezni in na ozadju preostale imunosti, izbrisane ali nepregledne okužbe.

Vzroki za respiratorno sincicijsko okužbo

Respiratorni sincicijski virusne okužbe obsega RNA iz drugih paramiksovirusov različna polimorfna velikih, povprečni premer delcev 120-200 nm, maloustoychiv v zunanjem okolju. Obstajajo dva serovarja virusa, ki imajo skupni antigen, ki veže komplement. Virus se dobro razvije v primarnih in transplantabilnih celičnih linijah (celice HeLa, Hep-2 itd.), Kjer nastanejo sincitije in psevdogangentne celice. Za razliko od drugih paramiksovirusov niso odkrili niti hemaglutinina niti nevraminidaze v respiratornih sinkcialnih virusih.

Patogeneza respiratorne sincicijske okužbe

Virus vstopi v telo s kapljicami v zraku. Reprodukcija se pojavi v epitelijskih celicah sluznice dihalnega trakta. Patološki proces se hitro razširi na majhne bronhije in bronhijeole, zlasti pri majhnih otrocih. Vztrajnost respiratorni sincicijski virus v epitelijskih celicah, povzroči, da se tvori symplast hiperplazije, psevdogigantskih celice in pogoje hipersekrecija, ki vodi do zoženja lumnu malih bronhijev in bronhiole in popolno okluzijo lumnu gosto viskozno sluzi epitelija deflacioniranega, levkocitov in limfocite. Broken drenaža funkcija bronhijev, razvoj zastoja, manjše atelectasis, interalveolar odebeljeni septum, ki vodi do motenj izmenjavo kisika in razvoj kisika lakote. Pljuča so emfysematski razširjena, pojavijo se dispneja in tahikardija. Dodatno za sincicijskim okužbe dihal virusom je določen z resnostjo odpovedjo dihal in laminiranjem bakterijske infekcije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]