Zdravljenje feohromocitoma (kromafinoma)

Najbolj učinkovit in radikalen način zdravljenja feohromocitoma (tumorjev, ki proizvajajo kateholamine) je kirurški. Pri predoperativni pripravi bi se morali osredotočiti na preprečevanje in obvladovanje hipertenzivnih kriz. Za te pripravke rabo z alfa in beta blokiranje serije, kot tropafen, fentolamina, trazikor, trandat, dibenilin, pratsiol, obzidan, Inderal. Vendar pa je popolna blokada adrenergičnih struktur skoraj nemogoča. Kljub temu z možnostjo izbire farmakoloških sredstev skoraj vsak pacient izbere najbolj optimalno zdravilo za njega, kar omogoča znatno zmanjšanje pogostnosti, resnosti ali trajanja napadov kateholamina. Drug pomemben vidik predoperativne priprave je nadomestilo za kršitve presnove ogljikovih hidratov in zdravljenje ustreznega kromaffinoma angioretinopatije.

Najprimernejši dostop do nadledvičnih žlez je lyumbotomny extraperitoneal resekcija XI ali XII rebra in plevralni otseparovkoy sinusna. Taka intervencija se uporablja ob prisotnosti natančnih podatkov o lokalizaciji neoplazme v eni ali drugi nadledvični žlezi. Dvostranska poškodba nadledvično žlezo ali obstaja sum, da zagotavlja vzdolžno ali prečno trebuhu rez, ki omogoča, da se preveri, ne le območje nadledvične žleze, ampak tudi kraje možne lokacije chromaffinoma v trebušni votlini, ki mora biti vedno upoštevati pri množini narava procesa tumorja. Fehromocit je treba odstraniti skupaj z ostanki adrenalnega tkiva. Z verjetnostjo metastatskega procesa v regionalnih bezgavkah se odstranjuje tudi retroperitonealno tkivo ustrezne strani.

Do sedaj je vprašanje primernosti odstranitve primarnega ostrine v prisotnosti oddaljenih metastaz ali delnega odstranjevanja tumorja še vedno nerazumno, če tehnično posredovanje ni izvedljivo. Zagovorniki v največji možni odstranitvijo tumorskega tkiva verjamejo, da paliativna kirurgija veliki meri podaljša življenje bolnikov, kot chromaffinoma šteje počasi rastoč tumor, in trenutno stanje farmakologije lahko bistveno spremeni naravo klinične manifestacije bolezni. Hkrati avtorji upravičeno verjamejo, da je najboljši učinek zdravila veliko lažje dosežen z manjšo maso delujočega tumorskega tkiva.

Radikalno izvedena kirurška intervencija pri večini bolnikov vodi v skoraj popolno okrevanje. Ponovitev bolezni je 12,5%. Glavni pogoj za zgodnje odkrivanje chromaffinoma je vsakoletno (vsaj naslednjih 5 let po operaciji) Izziv s histamin in obvezno preučevanje 3-urnem urinske kateholaminov in vanililmandelne kisline po njej. Najpogosteje opazili chromaffinoma ponovitve pri predhodno deluje na za večkratno, ektopičnim tumorja na chromaffinoma več kot 10 cm v premeru, v nasprotju s posredovanjem tumorjev celovitost kapsula, kot tudi družinsko obliko bolezni.

Radiacijska terapija tumorjev iz kromaffinskih celic je neučinkovita. Trenutno kemoterapevtska sredstva niso znana, njihova uporaba pa bi imela zadovoljiv rezultat.