Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Embryologija in patofiziologija epispadij in eksstrofije mehurja
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Primitivni mesenchyme utorov, migracija, raste med tema dvema plastema, strjevanje podpupochnuyu regijo med regresijsko kloake membrano. Pred razpadom kloakalne membrane jo povezuje urelectal krat, ki deli kloak v urogenitalne in analne sestavine. Kot posledica rupture membrane se ustvari urogenitalna (urogenitalna) luknja na dnu gena.
Teorija je, da se pojavi epispadias kadar genitalni tuberkel pomešamo repnim na mestu, kjer urogenitalnega krat deli kloake. Kasneje kloake membrane rupture lahko privede do dejstva, da bi se hrbtni del sečnice razkril. Nadaljevanje repne premik tubercle preprečuje seljenje mezoderma z vzdolžno, in vodi do mehurja exstrophy. Domnevamo lahko, da če je ta patologija posledica repne premikom spolnih tuberkla, naj bi nepravilnosti, povezane z minimalnim premikom (epispadias) izpolnjujejo pogosteje kot zlo, ki ga je poznejši nadaljnji premik (klasična mehurja exstrophy) povzroča, vendar pa je ni.
Če je premik spolnih tuberkla je vzrok za napako, je treba pričakovati, da mora dramatičen premik v penisu stran od sramne tuberkla izpolnjujejo vsaj občasno, vendar se nikoli ne zgodi z mehurja exstrophy. Glede na zgoraj navedeno je bilo teorijo, da zaradi normalna migracija mezenhimskega kloake membrane med listi ko mehur extrophy razčlenjeno na povečano debelino membrane. Zakasnitev rušenja membrane brez krepitve mezodermalne plasti lahko povzroči nastanek ekshrofije mehurja.
Zanimiva teorija etiologiji kompleksnih "exstrophy-epispadias" in hypospadias predlagala FD Stephens in JM Hutson (2005), trdi, da je ključno vlogo pri razvoju te napake igra rep zarodkov.
V 13. Fazi razvoja (28 dni) se vidi, da je rep zarodkov usmerjen v območje popkovine, zaradi česar se razvijejo embrionalne kile in druge okvare popkovega obroča. Po analogiji je bilo predlagano, da lahko rep zarodka deluje s stiskanjem regije genitalnih organov, ki tvorijo in kršijo povezavo kloakalnih tuberkul in kloakalne membrane. Različno trajanje in sila tlaka povzročata nepravilnosti različnih stopenj. Močni repni tlak na območju kloakalnih tuberkuloz in kloakalne membrane skozi celotno obdobje gestacije lahko privede do nastanka kloakalne eksstrofije. Manj hudi učinek v času nosečnosti prispeva k nastanku klasične eksstrofije.
Močan rep pritisk na genitalij v prvi polovici nosečnosti in odpravo tem v drugi polovici posledico zaprtem kalupu exstrophy ali skupaj epispadias je odmik sramno kostjo. Pritisk površina zarodka na področju rep penisa v drugi polovici nosečnosti ustvarja pogoje za nastanek matičnih epispadias ne da bi poškodovali šiv sramne zrasti. Ta teorija je mogoče razumno pojasniti, zakaj je za enostavnejše oblike obratno kot epispadias, manj pogosti kot hudo (klasično exstrophy). Podobne kršitve embriogeneze privedejo do razvoja drugega penisa penisa - hipospadija. Po hipotezi avtorja, pritisna ploskev repa do genitalij v kasnejših stopnjah razvoja ploda preprečujejo zapiranje sečnice cevi in oblikovanje moda. Ta teorija je primerna tudi za razlago mehanizma kloakalne eksstrofije.
[