A-Depresija

Zdravilo A-Depresija se nanaša na farmakološko skupino antidepresivov. Proizvajalec - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Izrael). Mednarodna naslov - sertralin, -analogues zdravil: Adyuvin, Asentra, Depralin, Zaloks, ZOLOFT, Seralina, Sertraloft, Serlift, Sertralyuks, Solotik, Stimuloton.

[1]

Indikacije A-Depresija

Priprava A-desmopresina uporablja v klinični nevropsihiatrične praksi za zdravljenje hudega kroničnega depresije (distimija), velike depresije, unipolarne depresije (brez maničnih simptomov), bipolarnih afektivnih duševnih motenj, akutne in kronične obsesivno-kompulzivne motnje, paničnih napadov (nemotivirani napadi strahu in tesnobe) , kot tudi za preprečevanje ponovitve depresije.

[2], [3], [4]

Obrazec za sprostitev

Oblika obraza: tablete v lupini 50 in 100 mg.

[5], [6], [7]

Farmakodinamika

Aktivno sestavino desmopresina selektivni zaviralec ponovnega privzema nevrotransmiterja serotonina - sertralin (v obliki klorida), ki upočasnjujejo procese serotonina iz trombocitov nazaj v živec. Med temi procesi, ki se pojavijo med depresijo, se epitelna epifiza, ki se nahaja v središču možganov, preneha proizvajati nov serotonin. Preprečevanje zmanjšanja proizvodnje serotonina zvišuje vsebnost v možganih.

Prav tako pa je zmanjšanje vzbujanje serotonina nevronov v deblo, kar vodi k ohranjanju visoke koncentracije serotonina v sinapse na - stičnih območjih brstenje živčnih celic z drugimi celicami. Tako zdravilo pomaga aktivirati depresivno-depresivne celice in ublažiti simptome depresivnih stanj - brez psihostimulacijskega ali sedativnega učinka.

Poleg tega se za dolgo časa uporablja A-depresija spremlja tudi zmanjšanje aktivnosti adrenoreceptorjev možganov.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Farmakokinetika

Po zaužitju, A-depresija iz prebavnega trakta hitro penetrira in absorbira tkiva telesa, 98% vezava na krvne beljakovine. Hkrati je največja koncentracija aktivne snovi zdravila v krvi ugotovljena po 5-8 urah po enkratnem odmerku.

Zdravilo se presnavlja v jetrih. Presnovki se izločajo iz telesa skozi mehur in debelo črevo; V nespremenjeni obliki ledvice sproščajo največ 0,2% sertralina; obdobje njegovega razpolovnega časa iz krvne plazme se giblje od 22 do 36 ur, od telesa - od 60 do 104 ur.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Odmerjanje in dajanje

Na recept zdravnika se A-depresija jemlje vsak dan: enkrat na dan (zjutraj ali zvečer), ne glede na vnos hrane. Običajni dnevni vnos za odrasle je 50 mg, največji dnevni odmerek pa ne presega 200 mg.

Glede na terapevtski učinek se lahko odmerek postopoma poveča, vendar ne prej kot en teden od začetka vnosa. Spremembe odmerka več kot enkrat na teden so nesprejemljive.

Terapevtski učinek zdravila A-Depresija je opazen ob koncu drugega tedna rednega vnosa, največji učinek pa se pojavi po mesecu in pol od začetka uporabe zdravila.

[31], [32], [33], [34], [35]

Uporaba A-Depresija med nosečnostjo

Varnost uporabe zdravil s sertralinom pri nosečnicah ni klinično potrjena. Torej je uporaba A-depresije med nosečnostjo (tako kot pri drugih antidepresivih) dovoljena le, če je možna korist zdravljenja za mater večja od možnega tveganja za plod.  

Aktivna sestavina depresije A vstopi v materino mleko in po potrebi jemanje tega zdravila med laktacijo je potrebno prekiniti dojenje.

A-Depresija in vseh zdravil, ki vsebujejo sertralin, se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let.

Kontraindikacije

Kontraindicirana uporaba desmopresina sta A-preobčutljivost za učinkovine, sočasna uporaba zaviralcev MAO (monoaminov), triptofan, fenfluramin, in nestabilno epilepsijo.

A-Depresijo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z ledvično disfunkcijo in hudi boleznijo jeter.

[24], [25], [26],

Stranski učinki A-Depresija

Najpogostejši neželeni učinki desmopresina A so: kožni izpuščaj, slabost, driska, suha usta, dispepsija, bruhanje, bolečine v trebuhu, vrtoglavica, glavobol, bolečine v prsih, tahikardija.

Iz krvi in limfatičnega sistema so lahko purpura, hemoragična diateza (s krvavitvijo v nosu in prebavilih ali hematurija), poplave krvi v obraz.

Dezmopresin vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, ki povzroča nespečnost, zaspanost, anoreksija, prekomerno potenje, patološko zehanje, evforijo, anksioznost, tremor, krči, motnje gibanja (spremembe hoja), zmedenost. A-depresija lahko vodi do spolnih motenj: zamude pri ejakulaciji pri moških, kršitve menstrualnega ciklusa in dismenoreje pri ženskah.

Sprejem A-depresije lahko povzroči čustvene in vedenjske spremembe, vključno s povečanim tveganjem za samomor, pri bolnikih s shizofrenijo pa se lahko psihotični simptomi povečajo.

[27], [28], [29], [30]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila (v odmerkih do 13,5 g) povzroča zaspanost, slabost, bruhanje, tahikardijo, tremor, omotico in vzburjenost. Preveliko odmerjanje depresije v kombinaciji z drugimi zdravili ali alkoholom lahko povzroči komo in smrt. Zdravilo nima specifičnih protistrupov, pri prevelikih odmerkih pa je potrebno intenzivno zdravljenje z izpiranjem želodca, potrebnim aktivnim ogljem in prezračevanjem dihalnih poti.

[36], [37], [38], [39], [40],

Interakcije z drugimi zdravili

A-depresijo ne smemo uporabljati hkrati z antipsihotičnimi zdravili - tramadolom, sumatriptanom, fenfluraminom, pimozidom.

Zdravila za zdravljenje depresije, narejene na osnovi šentjanževke (heparijev hipertom) z A-depresijo, so nezdružljive, saj je mogoče krepiti serotonergični učinek.

Ne priporočamo hkratne uporabe A-depresije z zdravili, ki vsebujejo alkohol.

Uporaba A-desmopresin skupaj s stabilizatorji razpoloženja drog (stabilizatorji razpoloženja), ki vključujejo litijeve soli povzroči povečano agitans hiperkinezija (tremor). Pri zdravljenju desmopresin-A ne smejo jemati zdravil, ki vplivajo na funkcijo trombocitov (nesteroidnih protivnetnih učinkovin, antikoagulant varfarin) kot sertralin veže na plazemske proteine in povečano protrombinskega časa (cene koagulacije krvi).

Istočasno dajanje A-depresije z cimetidinom proti cepivom proti ulkusu povzroči znatno zmanjšanje stopnje očiščenja telesa metabolitov.

[41], [42], [43], [44]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja A-Depresije: pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C, na mestu, ki je otrokom nedostopno.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 3 leta.

[51], [52], [53]