Daivobet

Psoriaza je bolezen, ki je težko zdraviti, saj veliko zdravil v najboljšem primeru prinaša le začasno olajšavo. Vendar pa je treba izvajati terapevtske postopke, da vsaj ne bi poslabšali in poslabšali postopka.

 Eno od izbirnih zdravil za to patologijo lahko postane Dayvobet - kombinirano antipsoriatično sredstvo skupine glukokortikosteroidov.

[1]

Indikacije Daivobet

To zdravilo se uporablja pri kroničnem toku vulgarne ploskijske psoriaze, ki vpliva na kožo in lasišče.

[2]

Obrazec za sprostitev

Daivobet se lahko proizvaja v več medicinskih oblikah:

• zunanja krema (sestavljena je iz 50 μg kalcipotriola in različnih pomožnih snovi);
• zunanja raztopina (sestavljena iz 52,2 μg kalcipotriol hidrata in dodatnih snovi);
• zunanje mazilo, cev 15 g, 30 g ali 60 g (mazilo sestoji iz 0,05 mg kalcipotriola, 0,5 mg betametazona in nekaterih dodatnih snovi).

Najpogosteje se uporablja mazilo, ki je homogena snov belega ali smetanega senca, ki nima posebnega vonja.

[3]

Farmakodinamika

Aktivni mazila element - kalcipotriol - sintetični priprava aktivne izmenjave produkta iz naravnega vitamina D. Promovira zaviranje proliferacije zunanje plasti kožnih celic in njihova morfološka diferenciacija močno pospeši. Tudi aktivna snov ima majhen učinek na presnovne procese kalcija v telesu.

Lastnosti betametazona so usmerjene v zmanjšanje znakov vnetja, lajšanje srbenja, povečanje lokalne imunske sposobnosti, krepitev žilnega omrežja na mestu lezije. Natančen mehanizem učinka zdravila še ni pojasnjen.

[4]

Farmakokinetika

Absorpcija zdravilnih učinkovin v kožo je 1-5% uporabljenega odmerka. Zaradi omejene absorpcije tega zdravila je njen učinek na telo izključno lokalni. Odstotek absorpcije zdravila se lahko poveča z okluzivnim prelivom nad mazilom. V tkivih je zdravilo zapoznelo več dni.

Presnovki, nastali v jetrih, niso farmakološko aktivni, čas delnega izločanja je kratek. Zdravilne učinkovine kot metaboliti se izločajo iz telesa skozi urinski sistem in z blatom.

Odmerjanje in dajanje

Mazilo Daivobet je zdravilo za zunanjo uporabo. Pri luskavici je dovolj, da ga nanese na prizadeto kožo z majhno plastjo enkrat na dan. Ni priporočeno, da uporabljate več kot petnajst gramov zdravila na dan.

Terapevtski tečaj naj traja najmanj 1 mesec. Nadaljnja uporaba zdravila mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Pri obsežnih psoriatičnih lezijah na koži (več kot 30%) je priporočljivo, da ne uporabite zdravila Daivobet v korist drugega zdravila, ki se lahko predpiše za zdravljenje celotne luskavice.

[7], [8]

Uporaba Daivobet med nosečnostjo

Bolezen s psoriazo ne povečuje tveganja za splav ali zgodnji porod, ne povzroča razvoja prirojenih anomalij ploda. Vendar pa lahko uporaba med nosečnostjo nekaterih antipsoriatičnih zdravil, vključno z zdravilom Daivobet, predstavlja določeno stopnjo tveganja za proces gestacije.

Ni zanesljivih podatkov o nevarnostih tega zdravila za nosečnice, zato mora zdravnik določiti primernost uporabe zdravila.

Treba je opozoriti, da je večina strokovnjakov nagnjena k prepričanju, da ni nujno predpisati zdravljenja luskavice med nosečnostjo brez izredne nujnosti: bolje je počakati z terapevtskimi ukrepi do konca laktacijskega obdobja.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo tega zdravila lahko ugotovimo, kot sledi:

• motnje presnovnih procesov, motnje mineralizacije tkiv, zlasti metabolizem kalcija;
• alergijsko občutljivost na katere koli sestavine zdravila;
• motnje funkcionalnosti jeter in ledvic;
• druge sočasne kožne lezije, ki jih povzročajo virusi, glivične okužbe, bakterije in paraziti;
• akne, dermatitis, tuberkuloze in sifilitične kožne lezije, ulcerozne bolezni zunanje kože, povečana krhkost kapilar, pojavi ihtioze;
• druge oblike luskavice, razen vulgarnih;
• nosečnost in dojenje;
• otrokovo starost bolnika.

Tudi zdravilo ni priporočljivo nanesti na kožo obraza in sluznic.

[5], [6]

Stranski učinki Daivobet

Najpogostejši neželeni učinki so pojav srbečih izpuščaj na telesu, ki jih spremlja pekoč občutek in bolečina.

Včasih se v zgodnjih fazah zdravljenja lahko poslabša bolezen, vendar če se zdravljenje ne ustavi, se simptomi postopoma začenjajo zmanjševati.

Obstajajo lahko znaki draženja kože, pordelost, nastanek foliklov in oteklina na mestu uporabe mazila.

V seču lahko pride do presežka kalcija.

Veliki odmerki zdravila lahko sprožijo zmanjšanje funkcionalnosti nadledvičnih žlez in razvoj Itenko-Cushingovega sindroma.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Daivobet lahko povzroči dolgotrajno in nenadzorovano zdravljenje, ki se pogosto izvaja neodvisno, brez znanja zdravnika.

Simptomi prevelikega odmerjanja so povečanje koncentracije kalcija v krvni obtok, zatiranje nadledvične žleze in hipofize.

Po umiku zdravila, simptomatologija ponavadi izgine, in neravnovesje sistemov in organov stabilizira.

Kronična zastrupitev z zdravilom zahteva postopen in blag odteg droge.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila z drugimi glukokortikosteroidnimi zdravili ni priporočljivo deliti, da bi se izognili tvorbi disfunkcije sistema nadledvične žleze - hipofize.

Drog Daivobet ni dovoljeno uporabljati z vsemi zunanjimi sredstvi, ki temeljijo na salicilni kislini.

[9], [10]

Pogoji shranjevanja

Pri shranjevanju zdravila je strogo nesprejemljivo, da se segreje nad 25 ^° C.

 Zdravila ne puščajte na mestih, dostopnih otrokom.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti mazila je do 2 let, po tem obdobju je treba neuporabljeno zdravilo zavreči.

[11], [12]