Počisti

Yasnal je zdravilo, ki selektivno zavira acetilholinesterazo v možganih. Praviloma se uporablja za zdravljenje bolnikov z demenco. Opozarjamo vas na navodila o medicinski uporabi zdravila Yasnal.

Indikacije Počisti

Zdravilo se uporablja za lajšanje in zmanjševanje simptomov pri tipa I Alzheimerjeva bolezen (senilne demence tipa altsgeymerskogo) - primarna degenerativna demenca starostnikov presenilna in senilne starosti, nezapletenih in sekundarnih variant bolezni.

[1]

Obrazec za sprostitev

Jasnal je tableta z zunanjo zaščitno prevleko (film). Zdravilna učinkovina je donepezil hidroklorid.

Tablete so zapakirane v pretisne omote in kartonske škatle, št. 7, št. 10, št. 28, št. 56, št. 60, št. 98 ali št. 120.

[2]

Farmakodinamika

Acetilholinesteraza je dominantna vrsta holinesteraze v možganih. Aktivna sestavina Yasnal lahko zavre to snov tisočkrat več kot psevdoholinesteraza, ki se praviloma nahaja izven osrednjega živčnega sistema.

Po enkratni uporabi zdravila Yasnal v količini od 5 do 10 mg se aktivnost acetilholinesteraze zmanjša s 63 na 77%.

Ta zdravilo lahko zavira nadaljnji razvoj demence in pogosto zmanjša nekatere kognitivne okvare - spodbuja delovanje pacientov čez dan, kar močno poenostavlja možnost skrbi za njih. Potek zdravljenja Yasnal pomaga odpraviti vedenjske motnje, izboljša razpoloženje, odpravlja halucinacijske motnje in nezavedne motnje.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju zdravil je mejna koncentracija aktivne snovi v plazmi mogoče opazovati po 3-4 urah. Količina donepezila v plazmi je višja, večji je odmerek zdravila. Razpolovna doba iz plazme lahko traja do 70 ur, zato se ravnovesna koncentracija zdravila opazi 14-21 dni od začetka zdravljenja.

Eating ne vpliva na absorpcijo zdravilne učinkovine zdravila.

Povezava s plazemskimi proteini je 95%. Strokovnjaki menijo, da je zdravilna učinkovina skupaj z metaboliti lahko v telesu 10 dni ali več.

Presnova zdravila se pojavi v jetrih, izločanju skozi urinski sistem ali v manjši meri z žolčem.

Po enkratni uporabi zdravila v količini 5 mg je lahko raven nespremenjene aktivne snovi v krvnem serumu 30% uporabljenega odmerka.

Pri bolnikih z rahlo ali rahlo motnjo delovanja jeter se lahko koncentracije v plazmi povečajo.

[7], [8], [9], [10],

Odmerjanje in dajanje

Odrasli bolniki prejmejo zdravilo v začetnem odmerku 5 mg na dan, hkrati. Takšno zdravljenje bolnika naj traja od enega do enega meseca in pol, da vzpostavi stabilno raven zdravila v krvi in ugotovi učinkovitost zdravila. Nadalje, po presoji zdravnika, se lahko odmerek poveča na 10 mg na dan: ta količina zdravila velja za največji dnevni odmerek.

Potek zdravljenja lahko traja dovolj dolgo, če zdravnik vidi pozitivno dinamiko pri jemanju zdravila Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Uporaba Počisti med nosečnostjo

Posebne in potrjene študije o uporabi zdravila Yasnal med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene. Informacije o prodiranju aktivne sestavine zdravila v materino mleko v tem trenutku ne obstajajo.

Če je to mogoče, se je bolje izogibati uporabi zdravila Yasnal med nosečnostjo in hranjenjem.

Kontraindikacije

• Nosečnost in dojenje.
• Otroci, mlajši od 18 let (ni kliničnih podatkov).
• Sposobnost alergijske reakcije na katerokoli sestavino zdravila.

Previdno prepišite zdravilo bolnikom z obstrukcijskim procesom dihalnega sistema, z astmatičnimi stanji, z aritmijo, z ulceracijskimi procesi v prebavnem traktu ali z nagnjenostjo k njim.

[11], [12], [13], [14]

Stranski učinki Počisti

• Upočasnitev srčnega ritma, v nekaterih primerih - sinoatrijsko in atrioventrikularno blokado.
• Utrujenost, motnje spanja, halucinacije, razdražljivost in agresija, glavobol, v nekaterih primerih konvulzije.
• Dissepcijske motnje, napadi navzee in bruhanja, manj pogosto - razvoj ulceroznega procesa v prebavnem traktu.
• Izguba nadzora nad sproščanjem urina.
• Kožni izpuščaji, ki jih lahko spremlja srbenje.
• Bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v telesu, krči.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Yasnal. Če sumite na preveliko odmerjanje, je treba predpisati simptomatsko zdravljenje. Za zdravilo ni posebnega protistrupa.

[21]

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi pomanjkanja popolnih informacij o uporabi zdravila Yasnal pri predpisovanju zdravila je treba oceniti nevarnost skupnega učinka nekaterih skupin zdravil.

Presnova aktivne komponente zdravila se pojavi z udeležbo izoencimske snovi CYP3A4 in, manj pogosto, CYP2D6. Tako lahko zdravila, ki zavirajo te izoencime, zavirajo presnovne procese Jasnal. Ta zdravila vključujejo kinidin, eritromicin, fluoksetin in ketokonazol. Kombinirana uporaba teh zdravil v povezavi z zdravilom Yasnal lahko poveča raven donepezila v plazmi za približno 25-30%.

Previdnost je potrebna pri skupni uporabi zdravila Yasnal z rifampicinom, etil alkoholom, karbamazepinom in fenitoinom, saj lahko takšne kombinacije znižajo raven učinkovine Yasnal v krvi. Stopnja znižanja ravni zdravila ni znana.

Aktivna komponenta zdravila Jasnal povečuje učinek mišičnih relaksantov in zdravil, ki vplivajo na srčno proučevanje.

S kombiniranim dajanjem Yasnal in drugih holinomimetskih in antiholinergičnih zdravil lahko pride do nihanj krvnega tlaka in srčnega utripa.

[22], [23], [24]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Yasnal lahko shranite na temnejšem mestu, pri t ° ne več kot + 25 ° C. V nobenem primeru otrokom ni dovoljeno shranjevati zdravil.

[25]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti - do 36 mesecev od datuma izdaje.