Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Razširjeni učenci
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razširjeni učenci ali mydriazija so učenci z razširjenim premerom, ki je posledica vpliva zunanjih vzrokov ali kakršnihkoli bolezni.
Premer dlani se razlikuje glede na krčenje posebnih mišic, ki delujejo na različne načine: funkcija krožne (krožne) mišice je usmerjena v zoženje učenca in funkcija radialne mišice je razširiti. Tako se pojavlja misdriza zaradi slabitve krožne mišice ali z radialnim krčem. Več podrobnosti o razlogih za ta pojav bomo v tem članku obravnavali.
[1],
Vzroki razširjeni učenci
- Poraz ali stiskanje očesnih živcev, skozi katere se raztegnejo živčna vlakna, ki so odgovorni za zmanjšanje premera učenca.
- Kraniocerebralna poškodba.
- Neoplazme v možganih, ki izvajajo pritisk na optične živce ali območje srednjega obrobja (tukaj se nahaja center, ki nadzira spremembo premera učenca).
- Anevrizma (patološka ekspanzija) arterije, ki se nahaja v neposredni bližini očilomotornega živca.
- Povečan intrakranialni tlak zaradi neoplazme, motnje cerebralne cirkulacije, travmatske poškodbe ali hematoma.
- Delovna zdravila-mdriatska (atropin, skopolamin).
- Akutno pomanjkanje kisika (izguba kisika).
- Intoxication z različnimi snovmi, na primer, barbiturati.
- Zastrupitev z botulinskim toksinom, botulizem.
- Žilna krhkost, diabetes mellitus.
- Očesna travma, pretres možganov.
- Akutne respiratorne virusne bolezni s poškodbo intrakranialnega živčnega sistema.
Razširjene zenice, kot simptom bolezni lahko sproži pareza za sfinkter, povečan tonus pupile, mišični krči-dilatira, lobanje travmo ali očesno vnetno bolezen in nevrološke motnje.
Glede na razloge se lahko misdriza manifestira z različnimi simptomi, ki so pomembni za pozornost.
Zelo razširjeni učenci so najpogosteje opaženi pri boleznih, poškodbah ali pri jemanju drog. Vsi se zavedajo zmožnosti učenca, da se razširi v temi in skrči ob prisotnosti svetlobnega vira, kar omogoča izboljšanje nočnega vida in zaščito mrežnice pred škodljivimi učinki sončne svetlobe čez dan. Patološko dilatiran učenik ostane razširjen tudi pod vplivom svetlobe. Takšno stanje oči mora biti opozorilo - to je resen razlog za stik s specialistom.
Če so učenci nenehno dilatirani, potem je mogoče domnevati o zastrupitvi organizma ali zastrupitvi. Tak pogoj je lahko posledica poklicnih dejavnosti, ki vključujejo uporabo strupenih kemikalij ali z uporabo zdravil ali halucinogenih zdravil ter alkoholnih pijač v velikih količinah. Pomembna točka je, da so ljudje, ki so pred tem zlorabili alkohol ali drog, tudi po odrekanju škodljivih navad, lahko premer pupčaja ostane enak - širine več kot 5 mm.
Ko so učenci in glavobol hkrati dilatirani, je to lahko znak migrene podobnega stanja ali tako imenovanega sindroma klastrov. Pogosto izraženi glavoboli se pojavljajo samo v eni polovici glave, v isti polovici pa je določena širina učenca - ta pojav se pojavi med ali po začetku napada glavobola. Potrebno je iskati razlog migrene - šele takrat je mogoče opredeliti ali določiti z zdravljenjem in se znebiti bolezni.
V primeru travmatske poškodbe glave se lahko pojavi tudi omotica in dilatirani učenci. To se zgodi po znatni poškodbi glave, na primer po padcu ali podobni poškodbi. Povečanje širine zenice, ki jo spremljajo simptomi, kot so slabost, bruhanje, omotica, glavobol, ataksija, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj kaže na resno škodo na območju možganov.
Včasih se zgodi, da se bolniki zjutraj pritožujejo nad dilatiranimi učenci. To je lahko znak bolezni ščitnice, ko se prekoračijo metabolni procesi in prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Hitri pulz, dilatirani učenci, morda motnje srčnega ritma, povečana anksioznost in občutek panike, slab spanec. Poleg tega lahko bolnik čuti občasen pritisk razdražljivosti, hiperhidroze, čezmerne želje za hrano itd. Za rešitev tega problema se morate posvetovati z endokrinologom.
Hkrati so rdeče oči in razširjeni dijaki pogosto znak razvoja močne bolezni - glavkoma, za katerega je značilen povečan intraokularni tlak. V središču te bolezni je poslabšanje tekočine iz notranjih kroglic. Če se ta pogoj ne zdravi, bo to prej ali slej povzročil kršitev funkcije optičnega živca in popolno nepopravljivo izgubo vida. Če bolnik počuti bolečine v očeh, zamegljen vid (zvezdice, krogi), učenci spremembo velikosti, in oči postanejo rdeče - je treba nujno k zdravniku: s to boleznijo se šale.
Med nosečnostjo sta slabost in razširjeni učenci zanesljiv znak preeklampsije. To patološko stanje spremlja povečanje krvnega tlaka, oteklina, pojav beljakovin v urinu, nenadno splošno nelagodje, napadi navzee in celo bruhanje. Preeklampsija je zelo nevarna, ne le za zdravje žensk, temveč za življenje. Pritožba na zdravnika je obvezna in takojšnja.
V razpršenih bolezni možganov - Drugačna encefalopatijo - s širjenjem učencev patološko povzročil ni neobičajno. Seveda pa je dejstvo, da so učenci razširjene z encefalopatijo - to ni edini znak bolezni. Glede na ishemičnih možganskih celic razvije vrtoglavica, bolečine v glavi, konstantno utrujenost, motnje v spominu in miselnih procesov, je tresenje v okončinah, mimiko in govor oslabljena, in tako naprej. Vendar pa lahko midriaza biti eden od prvih simptomov, ki naj bi opozorili in postanejo priložnost za zgodnjo diagnozo bolezni.
Razširjeni učenci s pretresom so značilna simptomatologija, ki se pojavi po znatni kapi v območju glave, po neuspešnem padcu ali po drugi travmi. Eden ali oba dijaka sta lahko razširjena, odvisno od stopnje in mesta poškodb možganov. Dodatni znaki tega pora so navzeja (do bruhanja), prizadeta zavest, glavobol, začasna izguba orientacije in koordinacija motorja. Pomoč - oskrba žrtve z nujnim prostorom za prvo pomoč in zgodnjo diagnozo.
Razširjeni učenci pri bolnikih s shizofrenijo niso redki. Motnje psihike, razmišljanja, čustvene stiske in neustreznega vedenja - vse to vpliva na delo možganskih trusti. Pogosto imajo ti bolniki precej slabši vid, čeprav se le redko pritožujejo - bolniki preprosto ne posvečajo pozornosti spremembam, ki potekajo s svojim telesom. Brez dvoma je pri teh bolnikih dilatacija učencev nikakor ne edini in ne glavni simptom te bolezni.
Ko se spremeni čustveno stanje, se lahko spremenijo tudi premer učencev: sprememba razpoloženja, navdušenja, strahu, občutka za srečo lahko povečajo njihovo velikost skoraj štirikrat. Razširjeni učenci z ljubeznijo - to je tudi povsem običajen pojav, povezan s povečanim vznemirjenjem, močno spolno željo, zanimanjem za določen predmet. Že dolgo je bilo dokazano, da premer učenca v veliki meri odraža stopnjo človeškega navdušenja. V veliki večini situacij, ko se na vidiku osebe prikaže zanimiv ali spodbudni predmet, se njegovi učenci takoj razširijo. Skoraj vedno povečanje učencev spremlja močno spolno vzburjenje.
S tumorji možganov in hrbtenjače, tak simptom kot dilatacija učencev ni nenavaden. Na primer, nevrino na vratu in dlani se poveča, je tipičen znak stiskanja živčnih korenin. Klinično sliko je mogoče dopolniti s simptomi kot poslabšanje vida, pojav muh v očeh. Posvetovanje s specialistom v takšnih situacijah je izjemno potrebno - morda bo treba takoj ukrepati, ker bo v prihodnosti bolezen le napredovala in bolnikovo stanje poslabšalo.
Ko se oči zbledijo in učenci razširijo, je to neposreden znak povečanega očesnega tlaka. Sklicevanje na zdravnika bi moralo biti takoj, saj brez pomoči akutni napad lahko povzroči paralizo očesnih mišic in dilatirani učenci delno ostanejo v življenju, da ne omenjamo naraščajočih težav z vidom.
Obrazci
Sindrom dilatiranega učenca
V primeru sindroma sindroma dilatacije (Adidi-Holmesov sindrom) so celične strukture skrajšanih ciliatnih živcev mesta lezije. Dodatni simptomi so:
- razširjeni učenec (tako imenovani tonik), najpogosteje na eni strani;
- šibka reakcija učenca na vir svetlobe (ali popolna odsotnost takšne reakcije);
- zaklepanje nastanitve;
- strah pred svetlobo;
- "Megla" v očeh.
- Vzrok za ta sindrom ni ugotovljen, vendar pa predpostavimo vpliv naslednjih dejavnikov:
- pomanjkanje vitaminov;
- okužbe v telesu;
- presnovne bolezni.
Ženske trpijo zaradi sindroma pogosteje kot moški. Povprečna starost bolnika je približno 30 let. Včasih se lahko bolezen podeduje.
Bistvo te patologije - v nasprotju z inervacijo ciliarne mišice in sfinkterja irisa, kar vodi v nemožnost nastanitve in zožitve učenca.
Pri zdravljenju sindroma se lahko okrepi oko, ki ni reakcija na svetlobni vir, ki je ponavadi nepovratna.
[6]
Razširjeni učenci v mladostnikih
V večini primerov so razširjeni učenci simptom uživanja alkohola ali drog. Seveda morajo starši vedno pozornost nameniti učencem otroka. Konec koncev, če alkoholno zastrupitev lahko določimo z nekim dobro znanim vonjem, potem je zdravilo precej bolj zapleteno.
Kateri znaki lahko posredno kažejo na uporabo drog:
- razširjeni učenci, pomanjkanje njihovega odziva na svetlobo;
- nerazumljivo šibkost ali, nasprotno, vzburjenost;
- nemotivirana nihanja razpoloženja;
- motnje spanja;
- suha usta in posledično žeja;
- emaciation, videz temnih krogov pod očmi.
Seveda so lahko ti simptomi znaki drugih bolezni in stanj. Vendar smo jih navedli, da starši vedo, kdaj morajo biti opozorjeni in sprejeti ustrezne ukrepe - da se obrnete k narkologu, nevrologu, da se pogovorite s srcem najstniškega srca.
Glavna stvar je posredovati pravočasno in preprečiti morebitne izredno neugodne posledice.
Za splošne informacije vam predstavljamo kratek opis zdravil, ki dilatirajo učence. Z dovolj znanja bo staršem lažje ugotoviti in razumeti, ali njihov otrok uporablja droge, in če je tako, katere so.
- Pri prejemu kanabisa se učenci razširijo v osebo, oči in oči postanejo rdeče, pojavijo se žeja. Poveča se aktivnost in mobilnost, govor postane hiter in nestrpen. Klinično sliko dopolnjuje videz povečanega apetita, še posebej po koncu zdravljenja.
- Uporaba opioidnih pripravkov se, nasprotno, zmanjša, obstaja zaviranje in letargija reakcij, prag bolečine se zmanjša.
- Sprejem psihostimulantov spremlja tudi dilatacija učencev. Oseba postane animirana, energična, nemirna. Je nagnjena k hitri spremembi teme pogovora, izpuščajnih dejanj in dejanj. Lahko ostane buden več dni zapored.
- Uporaba halucinogenih zdravil povzroča razširitev učencev, pojav slušnih in vidnih halucinacij. Postopoma se to stanje zmanjšuje, vztrajajo psihoze.
- Vnos barbituratov (hipnotikov) na prvi pogled spominja na stanje alkoholne zastrupitve. Vendar pa povečanje učencev v tej državi ni v nasprotju z uporabo alkohola.
- Vdihavanje gospodinjskih kemikalij - bencin, aceton, lepila - povzroča izrazito miriazo. Poleg tega lahko to zasvojenca prepoznamo s posebnim vonjem, na primer z lepilom "Moment" ali acetonom. Intoxication spremljajo halucinacije, nemirno vedenje.
Razširjeni učenci povzročajo uporabo takih zdravil, kot so kanabis (hašiš), kokain, amfetamin, ekstazi, LSD, pervertin ("vijak"), natrijev oksibutirat. Mešanice in mešanice za kajenje lahko povzročijo zoženje in povečanje premera učencev.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?