Rabiril

Rabil - zdravilo za zdravljenje bolezni organov gastrointestinalnega trakta. Poglejmo, kakšne so značilnosti terapije glede na dani pripravek in nianse njegove uporabe.

Farmakoterapevtska skupina zdravil pomeni zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni in peptičnega ulkusa. Tablete so vključene v kategorijo antagonistov receptorjev H2. Zdravilo Rabilil vpliva na metabolizem in prebavni sistem, primeren za zdravljenje odvisnih od kislin bolezni. 

Razoril se uporablja za zdravljenje in preprečevanje lezij gastrointestinalnega trakta. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni in peptičnega ulkusa, vendar se lahko uporablja samo za medicinske namene.

Indikacije Rabiril

Indikacije za uporabo zdravila Rabilil temeljijo na dejavnosti njegovih aktivnih sestavin. Tablete uporabljamo za zdravljenje in preprečevanje takšnih bolezni:

• Gastroezofagealna refluksna bolezen
• Dispepsija
• Neerozijska refluksna bolezen
• Simptomatsko zdravljenje GERD
• Napihnjenost
• Belching in flatulence
• Slabost in bruhanje
• Kislinske peptične motnje
• Občutek prepolnitve v epigastriju
• Pooperativna navzea in bruhanje

Bolečine v zgornjem delu trebuha.
 

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Oblika proizvodnje je kombinirana embalaža s pretisnim omotom za 10 tabletiranih kapsul. Vsaka kapsula je tableta z enterično oblogo, ki vsebuje 20 mg rabeprazola in 20 mg domperidona maleata.

Tablete se sproščajo le na recept.

[4], [5], [6]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Rabilil so procesi, ki se pojavljajo s svojimi aktivnimi snovmi. Poudarjamo, da je aktivnost sestavin zdravila bolj podrobna.

• Rabeprazol - ima antiulcerne lastnosti. Mehanizem njegovega delovanja temelji na zaviranju encima H + / K + -ATPaze. Encimski sistem se nanaša na kislinske črpalke, saj je aktivna snov zaviralec protonske črpalke želodca, ki blokira tvorbo klorovodikove kisline v končni fazi. Odmerek, ki je odvisen od odmerka, zavira bazalno in stimulirano sekrecijo klorovodikove kisline, narava stimulusa ni pomembna.
• Domperidon - spodbuja gibljivost gastrointestinalnega trakta. Ta snov je antagonist receptorjev dopamina (D2), ki odstranjuje inhibitorni učinek dopamina na motorične funkcije želodca. Komponenta podaljša peristaltične kontrakcije v antrumu želodca in dvanajsternika. To povečuje ton spodnjega sfinkterja požiralnika in pospeši sproščanje želodca, vendar ne vpliva na izločanje želodca. Antiemetični učinek je posledica kombinacije antagonizma in gastrokinetskega učinka na dopaminske receptorje v sprožilni coni kemoreceptorjev. Snov odpravlja slabost in kolcanje.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabilil vam omogoča, da se seznanite s procesi absorpcije, metabolizma in porazdelitve. To pomeni, da so ukrepi, ki se izvajajo z zdravilom po jemanju zdravila.

1. Rabeprazol

• Antisekretorni učinek traja 60 minut po 20 mg zdravila. Zmanjšanje pH želodnega okolja do najvišje ravni se pojavi 3-4 ure po sprejemu. Tri dni po zdravljenju je stabilen antisekretorni učinek.
• Zdravilna učinkovina se popolnoma in hitro absorbira v prebavnem traktu, vendar jo uniči s klorovodikovo kislino. Enterična dozirna oblika uniči klorovodikova kislina.
• Biološka uporabnost je 52% in se ne poveča z večkratnim vnosom. Uporaba hrane in čas jemanja zdravila ne vplivata na njegovo absorpcijo. Vezava na beljakovine v krvi v plazmi 97%.
• Snov se presnavlja v jetrih z aktivnim sodelovanjem encimskega sistema citokroma P450. 90% snovi se izloči z urinom v obliki metabolitov, ostanek se izloči z blatom.

2. Domperidon

• Ko jemlje peroralno na prazen želodec, se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Intenzivno se presnavlja v stenah črevesja in jeter. Biološka uporabnost na ravni 15%. Najvišja koncentracija v krvni plazmi se doseže po 60 minutah po dajanju. Uživanje in zniževanje kislosti želodčnega soka upočasni proces absorpcije.
• Vezava na beljakovine v krvi v plazmi 90%. Snov ne prodre v BBB, ampak prodre v materino mleko. Biotransformacija poteka s hidroksilacijo in N-dealkilacijo. 66% zdravila se izloči z blatom, 33% z urinom in približno 10% nespremenjeno.

[13], [14], [15]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerek so individualni za vsakega bolnika. Običajno je zdravilo predpisano v odmerku po 1 tableti na dan (po možnosti zjutraj) 10-20 minut pred obroki. Najdaljše trajanje zdravljenja je 14 dni.

Če je zdravilo predpisano za bolnike z maligno neoplazmo želodca, to vodi k zmanjšanju resnosti simptomov zdravil. Pred zdravljenjem je treba izključiti podobne patologije. S posebno skrbjo je zdravilo predpisano za bolnike z zmerno ali zmerno okvaro delovanja jeter in ledvic. Ne izključujte navzkrižne preobčutljivosti z drugimi substituiranimi benzimidazoli ali zaviralci protonske črpalke.

[21], [22], [23], [24], [25]

Uporaba Rabiril med nosečnostjo

Uporaba zdravila Rabilil med nosečnostjo je prepovedana. Uporaba zdravila je možna, če je potencialna korist za mater pomembnejša od tveganja za zdravje ploda. Zdravilne učinkovine se izločajo v materino mleko in prodirajo skozi placentno pregrado.

Pljuča niso predpisana otrokom otroštva. Od takrat do danes ni dovolj informacij o varnosti njegove uporabe v tej starostni skupini.

Kontraindikacije

Prepovedano je jemati zdravilo Rabiril za individualno nestrpnost sestavin zdravila in derivata benzimidazola. Zdravila se ne jemljejo z gastrointestinalnimi krvavitvami, mehanskimi obstrukcijami črevesja, perforacijo črevesja in želodca. Hude kršitve delovanja ledvic in jeter, hiperprolaktinemije in prolaktinoma veljajo tudi za prepoved uporabe tablet.

Močno kontraindicirana zdravila sočasno z uporabo ketokonazola močnimi zaviralci CYP3A4, in eritromicin droge podaljša interval QT (klaritromicin, flukonazol, amiodaron, telitromicin, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Stranski učinki Rabiril

Neželeni učinki zdravila se pojavijo, ko se pogoji zdravil ne upoštevajo. Do danes je prišlo do specifične ocene incidence neželenih učinkov (vključno z izoliranimi podatki):

• Zelo pogosto - ≥1 / 10
• Pogosto - ≥1 / 100 do <1/10
• Redko - ≥1 / 1000 do <1/100
• Redko ≥1 / 10.000, <1/1000
• Zelo redko - <1/10 000

Če se upoštevajo vsa priporočila glede odmerjanja in trajanja terapije, se zdravilo dobro prenaša in so neželeni učinki redki.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad alergičnimi reakcijami, različnimi motnjami endokrinega sistema, živčnostjo, razdražljivostjo in anksioznostjo. Zdravilo sproži stranske simptome iz živčnega in kardiovaskularnega sistema. Iz gastrointestinalnega trakta so možne gastrointestinalne motnje, hepatitis, zlatenica, črevesni krči in driska. V redkih primerih je galaktoreja, bolečina v spodnjih okončinah in nazaj, povečanje ravni prolaktina. Vsi simptomi izginejo v celoti po prenehanju zdravljenja.

[19], [20]

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja:

• Povečana zaspanost
• Ekstrapiramidne motnje (motnja motorične aktivnosti)
• Dezorientacija

Kot zdravljenje stranskih simptomov je treba zdravilo preklicati. Bolnikom je predpisana absorpcija absorbentov (aktivnega oglja) in simptomatsko zdravljenje. Zdravilne učinkovine se dobro vežejo na krvne beljakovine, zato je dializa neučinkovita. Specifičnega protistrupa ni.

[26], [27], [28], [29]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Rabilil z drugimi zdravili je mogoče le na podlagi zdravniških priporočil. Tako antiholinergična zdravila nevtralizirajo antispecifični učinek domperidona. Zdravila se ne jemlje s antisekretornimi in antacidnimi sredstvi, saj zmanjšujejo biološko uporabnost domperidona.

Pri sočasni peroralni uporabi eritromicina in ketokonazola je predsistemska metabolizem domperidona zavrta. Taki zaviralci CYP 3A4 kot: azolni protiglivični agensi, makrolidni antibiotiki, zaviralci proteaz HIV in antagonisti kalcija niso uporabljeni pri domperidonu.

Zdravilo povzroča podaljšano in hudo zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline. To pomeni, da lahko zdravilna učinkovina deluje brez stranskih učinkov s sredstvi, katerih absorpcija je odvisna od pH vsebine želodca. Rapid ne interagira z antacidi v obliki tekočine in se ne uporablja v kombinaciji z atazanavirjem. 

[30], [31], [32], [33]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Rabilil so podobni pravilom za shranjevanje drugih tablet. Temperatura ne sme presegati 30 ° C, zdravilo shranjujte na suhem, zaščitenem pred sončnimi žarki in otrokom nedostopnim.

Če zgornjih priporočil ni upoštevano, zdravilo izgubi lastnosti in je prepovedano uporabljati. Če so tablete spremenile barvo ali so imele vonj, jih je tudi prepovedano uporabljati in jih je treba odstraniti.

[34], [35], [36],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je 36 mesecev od datuma proizvodnje. Po poteku zdravila je prepovedano in ga je treba odstraniti. Neupoštevanje pravil za shranjevanje vpliva na ustreznost zdravila.

[37], [38]