Ramimed

Ramide je kardiovaskularno sredstvo za uravnavanje ravni krvnega tlaka. Se nanaša na sredstva, ki vplivajo na sistem renin-angiotenzin.

Proizvajajo farmacevtske družbe Actavis Ltd in Medochemie Ltd.

Zdravilo Ramemed je zdravilo na recept, zato se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom. 

Indikacije Ramimed

• Preventivni ukrepi za preprečevanje srčnega infarkta pri bolnikih s koronarno boleznijo srca.
• Povečanje krvnega tlaka.
• Kronični potek srčnega popuščanja, med drugim po srčnem napadu v zgodovini.
• Nephropatija (vse stopnje, ki so odvisne ali niso odvisne od sladkorne bolezni).

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Ramid se proizvaja v obliki tablet v odmerku 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg in 10 mg, 30 kosov na pakiranje.

Vsaka tableta prikazuje aktivno komponento, ramiprila in dodatnimi snovmi: predželatiniranega škroba, natrijevega bikarbonata, laktozo, natrijeve kroskarmeloze, natrijevega stearil fumarata, s želatinske barvil. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodinamika

Sredstvo, ki stabilizira krvni tlak, ki zavira ACE. Aktivna sestavina zdravila lahko zavira delovanje ACE, kar kaže na povečanje vaskularnega očesa in zmanjšanje tlaka. Zaviranje ACE stimulira aktivnost renina v krvnem obtoku, zmanjšuje količino angiotenzina II in aldosterona. Ukrep za zmanjšanje tlaka je opazen z velikim in majhnim nivojem renina v krvnem obtoku. Aktivna sestavina ima lastnost zaviranja metabolnih procesov, ki vključujejo bradikinin.

Zmanjšanje tlaka se opazuje 1-2 uri po uporabi odmerka zdravila. Najvecji ucinek opazimo po 3 do 6 urah in traja približno en dan.

Omejevalni terapevtski učinek z redno aplikacijo se ugotovi po 21-30 dneh. Dokazano je, da se lahko stabilizacijski učinek ohranja z dolgotrajnim zdravljenjem 2 leti.

Hitro odpoved Ramide ne povzroči nenadnega in nenadnega povečanja kazalcev tlaka. 

[9], [10]

Farmakokinetika

Po zaužitju se aktivna sestavina dobro absorbira v prebavnem traktu: najvišja količina zdravila v krvi se odkrije v prvi uri. Povprečna stopnja absorpcije je določena v 56%, ta indeks pa nespremenjen tudi v prisotnosti prehranske mase v želodcu. Omejitvena količina aktivne sestavine v plazmi je opazovana približno 3 ure po uporabi zdravila. Pri standardnem odmerku (enkrat dnevno) se zdravilo lahko uravnoteži 4. Dan zdravljenja.

Aktivna komponenta se veže na beljakovine v plazmi za 73%.

Odmerek zdravila se pojavi predvsem skozi urinarni sistem. Razpolovna doba je od 13 do 17 ur pri odmerku 0.005-0.01 g ali več pri doziranju 0.00125 g, 0,0025 g saturability Razlog za to je encim encima glede na vezavo pripravka aktivne sestavine.

Z enkratno uporabo zdravila Ramemed učinkovina ni bila ugotovljena v sestavi materinega mleka. Stopnja penetracije v mleko z redno uporabo tablet ni raziskana. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Odmerjanje in dajanje

Odmerjanje zdravila Ramemed se izvaja vsak dan v istem časovnem obdobju. Tableto pogoltnemo v celem stanju, brez drobljenja ali žvečenja, z zadostno količino tekočine. Hkratno prehranjevanje ne vpliva na asimilacijo zdravila: iz tega razloga uporaba tablet ne sme biti odvisna od časa zaužitja.

V nekaterih primerih je tableta razdeljena na dva dela.

Za zdravljenje hipertenzije je odmerek individualno izbran, zdravilo Ramide pa lahko predpisujemo kot samostojno zdravilo in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Standardni začetni odmerek predvideva uporabo 0,0025 g enkrat na dan. Če je potrebno, se odmerjanje poveča, podvojite ga enkrat na 14-28 dni. Druga možnost je, da se lahko uporabi dodatna uporaba diuretikov in sredstev za blokiranje kalcijevih kanalov.

Standardno vzdrževalno odmerjanje je od 0,0025 do 0,005 g na dan.

Omejevalni odmerek na dan je 0,01 g.

Če se priporoča zdravljenje srčnega popuščanja, jemanje 1,25 mg enkrat na dan. Če zdravnik določi odmerek, ki je večji od 2,5 mg, ga razdelimo na dvakratni sprejem.

Pri zdravljenju postinfarkcije se zdravljenje z zdravilom Ramemed začne dva dni po infarktu. Na začetku jemljete 2,5 mg zdravila dvakrat na dan. Po treh dneh se lahko odmerek spremeni. Omejevalni dnevni odmerek 10 mg (0,01 g), odvzet v dveh odmerkih.

Da bi preprečili nastanek srčnega infarkta ali kapi, začnite z 2,5 mg zdravila enkrat na dan. Nato lahko odmerek popravimo navzgor. Po 7 do 14 dneh zdravljenja se odmerjanje običajno podvoji in po 14-20 dneh je predpisana omejitvena količina zdravila - 10 mg (0,01 g) enkrat na dan.

Pri starejših bolnikih se zdravljenje začne z majhnim odmerkom 1,25 mg na dan. Nadaljnji odmerek je prilagojen, ob upoštevanju možnega razvoja neželenih dogodkov.

[27], [28], [29], [30]

Uporaba Ramimed med nosečnostjo

Uporaba zdravila Ramemed med nosečnostjo ni priporočljiva zaradi pomanjkanja zanesljivih podatkov o učinku zdravila na razvoj ploda in potek brejosti.

Če morate med dojenjem vzeti zdravilo, je treba začasno prekiniti laktacijo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ramemed lahko vključujejo:

• prekomerna občutljivost na aktivno sestavino zdravila ali na druge zaviralce ACE;
• Quinckejev edem v anamnezi;
• zožitev arterij v eni ali dveh ledvicah;
• zapleteno ledvično odpoved ali disfunkcijo;
• primarna precenjena proizvodnja aldosterona;
• nosečnost in dojenje;
• starost otrok;
• težnja k nizkemu pritisku;
• nestabilnost hemodinamskih parametrov.

[19], [20], [21], [22], [23]

Stranski učinki Ramimed

 Neželeni učinki Ramimed - niso neobičajne. Lahko se manifestirajo z naslednjimi simptomi:

• povečanje antinuklearnega faktorja, anafilaksa;
• znaki krvnega zloma, sinkopo, hipotonični, miokardno ishemijo, motenj srčnega ritma, otekanje okončin in slabi perfuzijsko pritisk, vnetje in vazospazem;
• pri analizi krvi, znakov eozinofilije, nevtropenije, agranulocitoze, znižanja števila hemoglobina in števila trombocitov;
• bolečine v glavi, spremembe v občutljivosti okončin, vrtoglavica, vestibularne motnje, psihomotorične motnje;
• nestabilnost razpoloženja, tesnoba, motnje spanja, razdražljivost;
• izguba vidnosti jasnosti, vnetje konjunktiva;
• zmanjšane slušne funkcije, tinitus;
• suh kašelj, sinuzitis, bronhospazem;
• vnetni procesi ustne sluznice in prebavnega trakta, dispepsične motnje, pankreatitis;
• spremembe v okusu;
• hiperkaliemija, moteni apetit, emaciacija;
• povečanje števila jetrnih encimov, holestaza;
• znaki akutne odpovedi ledvic, povečana diureza, povečane količine sečnine in kreatinina v krvi;
• erektilna disfunkcija, zmanjšana spolna aktivnost, neravnovesje spolnih hormonov;
• alergijski simptomi, pretirano znojenje, dermatitis;
• bolečine in krči v mišicah, občutljivost sklepov;
• bolečine v prsih, občutek utrujenosti.

[24], [25], [26]

Preveliko odmerjanje

Simptomatologija Ramidovega prevelikega odmerjanja se najpogosteje kaže v prekomerni ekspanziji in sprostitvi perifernih posod, ki se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• hipotenzivno stanje, do arterijskega kolapsa;
• upočasnjuje pogostnost srčnega delovanja;
• motnje izmenjave elektrolitov;
• ledvična disfunkcija.

Pogoj prevelikega odmerjanja zahteva stalno spremljanje zdravnika. Uporaba simptomatsko in podporno zdravljenje: je bistveno, da izprati želodec, imenuje adsorbenti (aktivno oglje, sorbeks), sredstvo za normalizacijo hemodinamskih. Hemodializa v tem primeru je neučinkovita.

[31], [32], [33]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba antihipertenzivov, diuretikov, pripravkov opija, anestetikov, triciklic in antipsihotičnih zdravil lahko privede do povečanja hipotenzivnega učinka.

Kombinirana sprejem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (aspirin, indometacin), estrogenosoderzhaschimi drog, simpatomimetičnih zdravil in slanico in živil lahko vodi do zmanjšane hipotenzivnega učinka.

Kombinirani vnos z zdravili, ki vsebujejo kalij, lahko privede do izrazitega povišanja vrednosti kalija v krvnem serumu.

Zdravila Ramideed ni priporočljivo uporabljati z izdelki, ki vsebujejo litij: to lahko poveča toksični učinek litija.

Če se izvede skupno zdravljenje z antidiabetičnimi zdravili (vključno z insulinom), lahko to povzroči zvišanje hipoglikemičnega delovanja.

Kombinirana uporaba s citostatiki, imunosupresivi, kortikosteroidnimi zdravili povečuje tveganje za nastanek levkopenije.

Ramemed povečuje učinek alkohola. 

[34], [35]

Pogoji shranjevanja

Ramide je priporočljivo hraniti v tovarniški embalaži pri temperaturi od + 18 do + 25 ° C.

Zdravilo je potrebno zaščititi pred neposrednim UV-sevanjem.

Zdravila shranjujte izven dosega otrok. 

[36], [37]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti - do 2 let.

[38], [39], [40], [41]