Samarij 153 Sm oksabifor

Radioaktivno terapevtsko zdravilo Samarium, 153 cm Oxabiphor razvija in proizvaja Radiopreparat, ki deluje na podlagi Inštituta za jedrsko fiziko Akademije znanosti Republike Uzbekistan.

Do nedavnega, diagnoza metastatsko bolezen kosti, zdravnik oboroženi - so onkolog le dve zdravili: ⁸⁹ Sr in ³² P, čeprav mednarodne prakse, izkušnje onkološki, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni, je še veliko več izotopi kemijskih elementov. Do danes je novo zdravilo, ki lahko pomaga pacientu in olajša naraščajočo bolečino, Samarium, 153 cm. Oxabiphor je sodoben radiofarmacevtik. Sindrom bolečine z lezijami kostnega sistema se poveča s napredovanjem bolezni in postane prerogativ v celotnem obdobju zdravljenja. V tej smeri deluje zdravilo, ki ga obravnavamo. Vzporedno z injiciranjem zdravila lahko upočasni razvoj in širjenje metastaznega procesa, ki je pomemben za progresivno onkološko bolezen.
 

Indikacije Samarij 153 sm oksabifor

Priprave te farmakološke skupine so razvite za ozko usmerjen vpliv na človeško telo, to je za reševanje določenega patološkega problema. Indikacije za uporabo Samarije imajo le eno smer - to je relief simptomov bolečine, ki se vedno manifestirajo pri metastatskih boleznih kostnega tkiva (v onkološki praksi). To zdravilo, kot tudi vam omogoča upočasnitev širjenja metastaz v kosteh.

Drugo področje uporabe zdravila Samaria je revmatološka praksa. Uporablja se pri patologiji mišično-skeletnega sistema, ki je prešel v kronično stanje. Zdravilo zmanjšuje simptome artralgije (občasni pojav bolečine v sklepih, brez značilnih znakov in simptomov poraza), kar vodi v stabilno remisijo. Vključno s simptomi olajšanja bolečin, kot so deformacija artroze, revmatoidni artritis in druge patologije.

Obrazec za sprostitev

Na podlagi farmakološke usmerjenosti zdravila in zaradi pripadnosti radioizotopskim zdravilom je njegova oblika sproščanja zdravila za zdravilo, ki se uporablja za intravensko uporabo.

Samarija je prozorna tekočina, ki nima barve. 1 ml zdravila vsebuje več aktivnih kemičnih spojin, ki določajo farmakodinamiko zdravila. Ta samarij 153 ( ¹⁵³ Sm), ki je prisoten od 240 do 1500 MBq, vstopa tudi v obliki tandemskega samarijskega oksabipora, ki ga predstavlja količina 25 do 100 μg in natrijev oksabibor v količini od 15 do 25 mg.

Obstajajo tudi sočasne snovi, ki omogočajo ohranjanje terapevtskih značilnosti zdravila na visoki ravni - to je natrijev klorid, pa tudi posebna čista voda, ki se uporablja za injekcije in injiciranje kapalke.

Odvisno od koncentracije aktivnih zdravilnih učinkovin se zdravilo dostavi na farmakološki trg s 15 ml steklenicami, vendar različnimi terapevtskimi učinki: 500 MBq, 1000 MBq in 2000 MBq. Posoda, ki vsebuje zdravilno tekočino, je prav tako pakirana v poseben komplet, namenjen izolaciji radioaktivnih snovi.

Farmakodinamika

Droga, ki spada v to skupino, skoraj vse usmerjeno delo. Farmakodinamika Samarij je posledica kopičenja v kostnem tkivu izotropnega samarij-153. Hkrati je njegova selektivnost določena z dejstvom, da se začne kumulirati neposredno v krajih, ki jih prizadenejo metastatske formacije. Njihova sedimentacija se pojavi v destruktivno vnetnih žariščih, ki se spreminjajo v kosteh človeškega telesa.

Učinek zdravila je posledica emisije beta delcev, ki jih izpuščajo izotopov Samarium-153 (153 je masna številka, ki jo je določil Mendeleev in je bil dodan na njegovo mizo). Ti žarki vplivajo na prizadeto območje, pa tudi na okoliške živčne končice. Samarium zaradi svoje farmakološke lastnosti kaže visoko antiproliferativno učinkovitost in vzporedno ima analgetični učinek.

Izotopi Samarium-153 oddajajo trdo gama sevanje, kar omogoča uporabo specialne medicinske opreme, kot je gama kamera, za določitev distribucijskega območja in raven kumulacije zdravila.

Po opravljenem tečaj bolnikov zdravljenje Samarija zasleduje rentgenski posnetek kosti kaže, da je kopičenje komponente drog v prizadetih tkivih v dvoje - trikrat višja, kot je poravnava v simetričnih delih človeškega telesa zaradi bolezni, kar potrjuje selektivnost delovanja madikamenta ne vpliva.

Podoben rezultat raziskave je identičen diagnostičnim indeksom, ki so bili izvedeni na osnovi osteotropnih spojin tehnetium-99m. Ta indikator nam omogoča, da priporočamo njegovo uporabo v statusu izbire metode ravnanja z radionuklidom z oksabiophom samarij-153.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Samarium kaže, da se klinična učinkovitost uporabe zdravila začne opazno manifestirati vsaj v nekaj tednih po uvedbi radionuklidnih zdravil. Terapevtski učinek je vztrajen in lahko traja od treh do šestih mesecev, odvisno od posameznih značilnosti bolnika.

[1]

Odmerjanje in dajanje

Zadevno zdravilo se uporablja v medicinski terapiji kot intravensko injekcija. Glede na njihove visoke sevanja obremenitve, varovati zdravniško osebje, ki dela z pacientu med postopkom, samarij, neposredno pred uporabo, razredčimo z raztopino 0,9% klorida (NaCl) natrijevega sprejete v količini od 50 do 100 ml.

1. Za pravilno izvedbo predhodnega postopka redčenja je treba vzpostaviti sistem za intravensko infestacijo za delo, vstaviti iglo v veno in nadaljevati z injiciranjem raztopine natrijevega klorida po kapljicah. 
2. Po kratkem času je sistem za kapljanje zaprt s posebnim sponko, vsa potrebna količina Samaria se vnese v vsebnik, ki vsebuje NaCl, s pomočjo medicinske brizge.
3. Po tem se lahko nadaljuje intravenska infuzija, vendar bo bolnik dobil razredčeni pripravek radionuklidov.

Način uporabe in odmerek zdravila predpisuje zdravnik-onkolog. Priporočeni začetni odmerek zdravila je 1,5 mCi na kilogram pacienta. V specifični klinični sliki bolezni se lahko količina aktivne sestavine korigira za manjše (1 mCi na kilogram pacienta) in večjo (2 1,5 na kilogram pacienta).

Če obstaja terapevtska potreba, lahko tri mesece po prvem postopku ponovite uvedbo Samarije.

Izhajajoč iz radioaktivnosti uporabljene mdikamente, se ta postopek izvaja samo v specializirani zdravstveni ustanovi, ki je opremljena z izboljšanim sistemom čistilnih naprav in filtrov. Eden takšnih krajev je lahko onkološki dispanzer regionalne podrejenosti. Po tem, ko je bolnik prvih dveh dni opravil ta postopek, se urin pacienta ne začne nemudoma v kanalizacijski sistem, ampak se nekaj časa vzdržuje za postopek delitve radionuklidov.

V času zdravljenja je potrebno stalno spremljati formulo in druge indikacije stanja krvi.

Samariji ni dovoljeno dajati bolnikom, ki so imeli v preteklosti nepravilno delovanje jeter in ledvic zaradi hudih motenj.

Uporaba Samarij 153 sm oksabifor med nosečnostjo

Zaradi svoje radioaktivnosti je uporaba Samarije med nosečnostjo in med obdobjem, ko mlada mama hrani novorojenčka z materinim mlekom, kategorično kontraindicirana. Če obstaja klinična potrebo, da se zdravilo vključi v protokol zdravljenja ženske, je treba dojenčka odstaviti in prenesti na umetno hranjenje.

Kontraindikacije

Vsako farmakološko zdravilo ima zaradi svojega učinka na človeško telo svoje omejitve pri uporabi in uvedbi protokola zdravljenja. Obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo Samarije, ki jih predstavljajo naslednje omejitve:

1. Povečana nestrpnost pacientovih telesnih sestavin zdravila.
2. Huda oblika ledvične in / ali jetrne disfunkcije.
3. Trombocitopenija je zmanjšana količina trombocitov v pacientovi krvni plazmi (manj kot 100,0 x ^{10 9} / L).
4. Leukopenija je zmanjšana količina levkocitov v krvni plazmi bolnika (manj kot 2,0 × ^{10 9} / l).
5. Preprečevanje hematopoeze v kostnem mozgu (hematopoeza - proces nastanka in razvoja krvnih celic).
6. Preprečevanje zdravila Samaria zaradi predpisovanja je tudi dejstvo, da je pacient pred kratkim opravil ogromno mielosupresivno zdravljenje.
7. In tudi, če obstaja resnična verjetnost zlomov hrbtenice kompresijskega zloma.
8. Zdravila v protokolu o zdravljenju za otroke in mladostnike, ki so v času zdravljenja mlajši od 18 let, ni dovoljeno uporabljati. 

Stranski učinki Samarij 153 sm oksabifor

Zaradi farmakoloških značilnosti je zadevno zdravilo precej agresivno in njegova uporaba lahko povzroči negativne simptome. Neželeni učinki Samarije so precej trivialni in pogojeni s takim nizom:

• Slabost. To neudobno stanje lahko traja tri dni po dajanju zdravila, po katerem njena intenzivnost postopoma ne doseže. Druga varianta njene skodelice je uvajanje v vzdrževalno terapijo ene ali dveh tablet metoklopramida - učinkovite antiemetike, ki se popolnoma odpravi in napadi navzeje.
• V dveh tednih, ki se nadaljujejo po postopku, bolnik počuti večje bolečine. Izhaja iz sevalne reakcije tkivnih celic, ki se nahajajo na območju patološke lezije. Zaustavitev te simptomatologije je možna z vstopom v protokol o zdravljenju metamizol natrija (skupina pirazolonov), ki ima med drugim značilnosti narkotičnih analgetikov. Poleg tega se lahko predpišejo tudi zdravila, povezana s farmakološko skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Preveliko odmerjanje

Samarija je nedavno vstopila na farmakološki trg, zato do sedaj ni bilo opisano preveliko odmerjanje obravnavanega dokazila, če ni zadostne raziskovalne osnove.

[2]

Interakcije z drugimi zdravili

Vsako drogo ima svoje omejitve za sprejem, vendar se to predvsem nanaša na uporabo obravnavane droge v pogojih monoterapije. Ko se uporablja pri zdravljenju kompleksne terapije, morate vedeti, poleg individualnih značilnosti posameznega madikamenta, zlasti samarij interakcije z drugimi zdravili, da bi preprečili poslabšanje bolnika, ga obremenjuje z dodatno zgodovine bolezenskih zapletov.

Strokovnjak mora vedeti, da farmakodinamiko radionuklid samarij ¹⁵³ Sm oksabifor terapevtsko združljivo s kemoterapijo zaposluje priprav in hormonsko terapijo, kakor tudi postopek za učinke na malignih neoplazem in metastatske strukturo zdravljenja zunanjega snopa.

Potrebno je le redno spremljati bolnikovo stanje telesa in spremljati glavne indikatorje periferne krvi.

Pogoji shranjevanja

To zdravilo ne gredo v brezplačno prodajo. Pogoji skladiščenja v Samariji so predmet vseh "pravil za shranjevanje, beleženje in prevoz radioaktivnih snovi, odstranjevanje odpadkov".

V glavnem se osredotočajo na dejstvo, da je treba zdravila te radiofarmacevtske skupine hraniti tako, da obsevanje obsevanega medicinskega osebja ni dovoljeno, kar bi jim škodovalo. Sevanje lahko vpliva tudi na stopnjo natančnosti laboratorijskih meritev in študij.

V laboratoriju mora biti toliko dokumentov, kot je potrebno za dnevne postopke, in ne več.

Samarij, kot priprava oddaja aktivno beta - delce, kot tudi kaže gama - obsevanje mora vsebovati le posebno železa, v prisotnosti aktivnega gama - sevanja in prevlečeni s svincem, varno nameščen v laboratorij.

Potrebno je skrbno dnevno spremljanje uporabe drog te kategorije.

Prevoz takih zdravil, vključno z zdravilom Samaria, poteka v zaprtih posodah, da se prepreči sproščanje zdravila. Osebje, ki spremlja ta tovor, pa tudi okolje, je treba zaščititi.

Odlaganje radioaktivnih odpadnih voda v vpojnih jame, vodnjaki, ribniki, namenjene za ribe in vodne ptice, kot tudi voda na namakanih področju, je strogo prepovedana.

Mesto odlaganja radioaktivnih snovi mora biti ustrezno opremljeno. Puščanje je nesprejemljivo.

Rok uporabnosti

To zdravilo se razredči neposredno v postopku intravenske infuzije. Rok uporabnosti zdravila je precej organski in je le štiri dni od datuma proizvodnje Samarije. Če v določenem roku zdravilo ni bilo potrebno, je treba odstraniti v skladu z vsemi zahtevami, pobarvane podrobnosti v pravilih za shranjevanje, uporabo in odlaganje radioaktivnih snovi in zmesi.