Ektropion

Ektropion je eversion sluznice membrane, ki se lahko pojavi zaradi primarnih ali sekundarnih vzrokov. Ta bolezen ima neugodno prognozo glede onkopatologije, zato jo je treba prepoznati in določiti glavne klinične simptome v času. Nekatere značilnosti klinike vplivajo na zdravljenje vsakega primera bolezni, zato potrebujete individualen pristop.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki ectropion

Če govorimo o vzrokih za razvoj takšne patologije kot ectropion, je najprej treba poznati značilnosti strukture cervikalnega kanala v normi. Anatomska funkcije notranjih ženskih organov naslednjim: vagino vstopi v maternični vrat, ki se začne zunaj materničnega vratu, nato pa se začne kanal materničnega vratu cerviksa, ki zaključuje notranji maternice grla in vstopi v maternični votlini. Tako ima cervični kanal obliko podolgovate cevi, ki je na obeh straneh omejena z grlo maternice. Ektropion je patologija, pri kateri se moti takšna normalna struktura, zunanji grlu z delom vratnega kanala kaplja ali prolapsa v vaginalni votlini.

Obstaja več glavnih razlogov za nastanek ektropiona. Najprej je treba razlikovati primarni ectropion, ki je prirojen, pa tudi sekundarni - vzrok za katerega je lahko veliko dejavnikov. Vročinski ectropion se zgodi redko, njegov glavni vzrok pa je hormonska motnja s kombinacijo prirojenih anomalij v strukturi notranjih spolnih organov.

Sekundarni ali pridobljeni ectropion se najpogosteje razvija po travmi ali kirurških posegih. Pogosto je to patologijo pred poškodbami po porodu z velikim plodom ali operacijo na maternici in materničnem vratu. V tem primeru se moti normalna struktura materničnega kanala in nadgrajeni šivi lahko spremenijo konfiguracijo ne samo sluznice, temveč tudi mišične mase. S tem se poruši krčenje in struktura celotnega cervikalnega kanala, po katerem se lahko pojavi mučkalno eversioznost. Še en skupni vzrok je splav kasneje z travmatizacijo materničnih tkiv - kar vodi do sekundarnih sprememb sluznice.

[5], [6]

Dejavniki tveganja

Za pravočasno diagnosticiranje in profilaktično zdravniško pregledovanje teh bolnikov je treba opredeliti glavne dejavnike tveganja za to patologijo, ki vključujejo:

1. več kot trije rojstva v zgodovini z velikim plodom;
2. prisotnost kirurških posegov na materničnem vratu ali maternici;
3. ponavljajoče prenehanje nosečnosti, zlasti v poznejših obdobjih;
4. travma rojstnega kanala po porodu;
5. porodništvo;
6. prirojene anomalije v strukturi notranjih spolnih organov.

Ti dejavniki povečujejo tveganje za nastanek ectropiona, še posebej v kasnejših fazah, ko pride do fizioloških motenj mišičnega tona in ligamentnega aparata notranjih spolnih organov. Zato je zdravniški pregled te skupine bolnikov zelo pomemben za preprečevanje zanemarjenih primerov.

[7], [8], [9]

Patogeneza

Patogeneza razvoja ektropiona in sprememb v njej je posledica primarnega učinka etiološkega faktorja. Pod vplivom poškodbe sluznice in mišične membrane pride do trofizma tkiv materničnega kanala. Ta moten krvni obtok, živčni ureditev sluznice, ki sproži degenerativne spremembe v celicah, kar se konča z distopije in endocervical sluznice prolapsa. Daljše spremembe so izražene, težje je obravnavati in odpraviti to stanje. Konec koncev, nadaljnje patogenetske spremembe vključujejo poglabljanje distrofičnih sprememb v celicah in njihovo metaplazijo. Histološka struktura cervikalne kanala materničnega vratu ima svoje lastnosti. Vagina, ki se imenuje tudi ekzotserviks, obloženi s plastnim skvamoznih epitelijskega neorogovevayuschy in kanal materničnega vratu ali endocervix, zgrajene iz enega sloja nosilnega epitelija. Med temi območji je običajno majhna meja, imenovana prehodno območje, in običajno se nahaja na ravni zunanjega žrela. Kadar pride do eversije sluznice z ectropionom, je ta struktura motena, tveganje za metaplazijo pa se znatno poveča, kar povečuje verjetnost maligne transformacije takega endotelija.

[10], [11]

Simptomi ectropion

Če govorimo o kliničnih znaccih razvoja ectropiona, je treba opozoriti, da se klinika razlikuje glede na vrsto patologije. Zato ni posebnih simptomov, seveda pa je lahko dolgo asimptomatsko.

Glede na klinični potek in glavni morfološki vzorec je mogoče razlikovati naslednje vrste ectropiona:

• vnetna;
• eroziv;
• ectropion s keratozo.

Vnetni ectropion je zelo konvencionalen koncept, saj v vsakem primeru s prolapsom sluznice obstaja tudi manjša vnetna reakcija. Toda ko gre za vnetni ectropion, tukaj imamo v mislih izrazito vnetje dela padle sluznice cerviksa. To je zelo pomembno ne le za diagnozo patologije, ampak tudi za terapevtsko taktiko. Simptomi vnetnega ectropiona se pogosto začnejo z pojavom patološkega izliva vagine. Obstajajo izpusti zelene, rumene ali bele barve, z neprijetnim vonjem, ki povzroča srbenje in neprijetne občutke. Potem lahko pride do suma okužbenega procesa. Pri izraženi vnetni reakciji lahko pride do pojave sindroma zastrupitve (zvišanje temperature telesa, bolečine v telesu, izguba apetita in delovne kapacitete).

Erozivni ectropion ima pogosto izrazitejšo klinično sliko zaradi erozije sluznice materničnega vratu in celovitosti ter negativno vpliva na njegovo zaščitno funkcijo. Ta oblika je najpogostejša, saj izvihanje sluznica izpostavljena šibko kislega vaginalnega okolja, kar prispeva k stimulaciji celic z oslabljenimi membran. Takšna erozija je najpogosteje zelo pomembna, tako po velikosti kot globini. To se kaže z različnimi simptomi - opazovanje zunaj menstruacije, bolečine in krvavitve med spolnim odnosom, dispareunia (pomanjkanje orgazma pri ženskah). Če je postopek preveč tesen, lahko pride do nalezljivih učinkovin. Neplodnost je tudi pogost simptom erozivnega ectropiona. To je posledica dejstva, da je normalna funkcija materničnega vratu motena, njegova struktura in skrivnost ne dovoljuje normalnega gibanja spermijev. Če se oploditev uresniči, je gibanje takega zigota težko in implantacija ni mogoča. Zato je lahko neplodnost edini simptom ectropiona, še posebej v kombinaciji z erozijo.

Ectropion materničnega vratu s keratozo je eden od primerov, ki je prekoračen in zahteva takojšnje ukrepanje. Značilno je, da gre za zanemarjene primere, v katerih je podaljšan učinek izločanja vagine na sluznico. To je dejavnik pod vplivom reorganizacije celic in dislasticnih procesov v njih - to je, kako se razvija keratoza - zgostitev in pohotna sluznica. To je nevarno stanje, saj so se začetni metaplastični procesi v takih celicah že začeli, možen je nadaljnji razvoj nenadzorovane celične rasti. Ta vrsta ectropiona je pogosto asimptomatska, edine spremembe so lahko med spolnim odnosom - bolečine ali izcedek.

Prvi znaki ectropiona se pogosto razvijajo že z izrazitimi spremembami, zato so pravočasni preventivni pregledi tako pomembni, da lahko odkrijejo bolezen v zgodnjih fazah.

Ectropion in nosečnost sta predmet širokega razpravljanja v smislu bodoče nosečnosti in v smislu napovedovanja poteka nosečnosti, če že obstaja. Bolezen, čeprav je nevarna v smislu neplodnosti, ampak če je čas ravnati z žensko, je pa popolnoma lahko nosečnost in roditi normalnega otroka. Če se nosečnost razvije v ozadju ectropiona, se poveča tveganje za poškodbe po porodu v smislu travmatizacije rojstnega kanala in poslabšanja obstoječih sprememb. To tudi poveča tveganje za nastanek zunajmaternične nosečnosti in prezgodnje prekinitve nosečnosti zaradi kratkega materničnega vratu (to se zgodi po korekciji z ectropionom). Zato je treba skrbno preučiti in načrtovati vprašanje nosečnosti s spremljajočim ectropionom. Bolje je, da pred nosečnostjo zdravimo že obstoječo patologijo, da bi zmanjšali tveganje za zaplete med nosečnostjo in poškodbami po porodu.

[12]

Zapleti in posledice

Aktivirani ektropion je lahko zelo nevaren glede razvoja zapletov v prihodnosti. Po zamenjavi teme sluznico in konstantno delovanje vaginalnega izločanja soka v izvihanje sluz lahko povzroči metaplazijo na epitela, in v prihodnosti ima za posledico razvoj raka materničnega vratu. Zato je eden od zapletov eversije mogoče obravnavati na onkopatologiji. Tudi posledice nepravočasnega popravljanja te patologije pri ženskah v mladosti se lahko kažejo v obliki neplodnosti. To je posledica prekinitve normalne strukture cervikalnega kanala in njegove reproduktivne funkcije, kar preprečuje normalno implantacijo jajčeca.

[13], [14], [15], [16],

Diagnostika ectropion

Podatki anamneze so zelo pomembni pri diagnozi ectropiona in še posebej pri prepoznavanju njegovih vzrokov. Zelo pomembno je poznati število nosečnosti in poroda v zgodovini, njihovem sevanju, prisotnosti kirurških posegov. Takšni podatki zagotavljajo možnost pojasnitve tveganja za nastanek morebitnih zapletov, povezanih z ectropionom. Če sumim, da je ta patologija le na pritožbah ali podatkih anamneze, je težko. Najbolj informativna in preprosta metoda je preučiti ženo v ogledalih. To nam omogoča, da zaznamo vidne spremembe ne samo na eversijo sluznice, ampak tudi za preverjanje različice ectropiona. Na tem področju lahko opazite majhno oteklino, pordelost sluznice in prisotnost vnetne plošče na zunanjem grlu materničnega vratu. Prav tako je mogoče vizualno oceniti stopnjo spremembe in količino intervencije, ki jo je treba izvesti. Če govorimo o erozivnem ectropionu, je mogoče z očesom brez vida videti kršitev celovitosti sluznice na mestu eversije. Ektropion s keratozo ima videz dela sluznice, ki se dviga nad površino in ima temnejšo obarvanost in keratinizacijo.

Da bi potrdili diagnozo in izboljšali stopnjo spremembe, so potrebne podrobnejše metode pregleda. Analize se izvajajo tako, da izključijo ali potrdijo nalezljiv proces, kot tudi odkrijejo stopnjo dismetaboličnih sprememb v celicah sluznice namesto ectropiona. V ta namen se na patološko floro nanese mast iz nožnice in materničnega vratu, pa tudi tampon iz cervikalnega kanala do citološkega pregleda. Če ektropion spremlja vnetna reakcija, je mogoče določiti specifičen patogen z nadaljnjim ciljnim zdravljenjem. Zelo pomembno je opraviti histološko preiskavo, saj displastični procesi v celicah na mestu ectropiona zagotavljajo različno količino intervencije, zato je treba te podatke določiti. Pomembno je vedeti tudi o spremembah v celicah za napovedovanje zapletov. Rezultati takšne študije lahko kažejo na visoko stopnjo metaplazije ali samo vnetne spremembe.

Instrumentalna diagnoza se izvaja tudi zaradi diferencialne diagnoze. Zelo pomembna diagnostična metoda je kolposkopija. Ta pregled vam omogoča, da vnesete poseben senzor v nožnico in večkrat povečate ušes. Možne so videti spremenjene dele sluznice, pa tudi erozija, ki je ni mogoče videti s prostim očesom. Uporabite lahko posebna barvila - raztopino joda ali Lugola, ki bo ločila meje normalne sluznice zaradi keratoze ali erozije z ectropionom. Tudi ko je mogoče kolposkopijo vzeti vzorec za biopsijo, ki bo natančno pokazal stopnjo spremembe in globino patološkega procesa.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diferencialna diagnoza

Ectropion se mora jasno razlikovati od številnih patologij. Najprej morate opraviti temeljito diagnozo erozije in erozivne oblike ectropiona. Erozija in ectropion se pogosto spremljata, toda samo-erozija je ugodnejša oblika. Zato je treba te dve patologiji razlikovati, in če obstaja inverzija sluznice, potem lahko celo govorimo o ectropionu.

Prav tako je treba razlikovati ectropion in prolaps materničnega vratu. Te dve patologiji imata podobno klinično sliko in zgodovino podatkov o operaciji ali travmi. Toda razlikovalna značilnost cervikalnega prolapsa je prolaps vseh plasti - tako sluznice kot mišičnosti, medtem ko je pri ektropionu v patološkem procesu vključena le sluznica. To je mogoče preveriti s preprostim zvokom - v primeru izgube lahko to storite s težavo. Tudi s palpacijo bo konica prsta v primeru prolapsa materničnega vratu občutila napetost mišičnega sloja, kar pa ne bi smelo biti pri ectropionu.

Če je ectropion precej velik in se razteza na cervikalni kanal in v notranjost maternice, ga je treba razlikovati z miom maternice. To bo pomagalo pri bimanalni palpaciji, kar vam omogoča, da ugotovite povečanje maternice v prostornini in prisotnost vozličaste strukture maternice ali njeno povečano gostoto. To je glavna diagnostična funkcija. V tem primeru je pomembno, da izvedemo ultrazvok, kar bo pomagalo ugotoviti povečanje samega maternice in velikost fibroidov. Z ectropionom podatki o ultrazvoku ostanejo nespremenjeni, ker proces vpliva le na notranjo plast materničnega vratu.

Zdravljenje ectropion

Med zdravljenjem z ectropionom je treba upoštevati vrsto patologije in njegovo etiologijo. Obstajajo primeri, ko je zdravljenje prikazano kot glavna vrsta zdravljenja, v nekaterih primerih pa predoperativno pripravo. Glavne smeri, ki vključujejo zdravljenje patologije, so korekcija eversije sluznice, odprava vnetnega procesa ali erozije, normalizacija pH in mikroflora vagine in cervikalne kanale. Iz tega se zdi, da je pri vnetnem ectropionu potrebno opraviti prvo protivnetno zdravljenje, nato pa z znatno mukozno okvaro je potrebno operacijo končati operativno. Obvezna je normalizacija anatomske strukture materničnega vratu, saj preprečuje nastanek zapletov.

Kot protivnetna zdravila je priporočljivo uporabljati kompleksna sredstva, ki delujejo na bakterije, glivice in imajo tudi antiseptično aktivnost.

1. Neotrizol  - kombinirano orodje, ki ima dve antibakterijsko zdravilo (neomicin in ornidazole), protiglivično (mikonazol) in hormonsko zdravila (prednizolon). Zahvaljujoč tej sestavi ima širok spekter ukrepov in skozi terapijo vam omogoča, da se znebite številnih težav hkrati. Pri vnetnem ectropionu zdravilo Neotrizol odstranjuje vnetno reakcijo materničnega vratu in omogoča zmanjšanje simptomov in poznejše terapije z zdravili. Zdravilo se sprosti v tabletirani farmakološki obliki in odmerek je ena tableta na nočni tečaj osmih dni. Način uporabe zdravila - ena vaginalna tableta je treba vstaviti v aplikator in ponoči vstaviti v nožnico s pomočjo aplikatorja. Po tem je potrebno nekaj časa, da se laže v vodoravni legi za najboljši učinek zdravila. Previdnostni ukrepi - med nosečnostjo ni priporočljivo zdravljenje s to zdravilo zaradi hormonske vsebnosti. Neželeni učinki se redko pojavijo zaradi lokalnega lokalnega učinka zdravila, toda lahko pride do vrtoglavice in glavobola ter lokalnega žganja in srbenja na vaginalni površini.

Z erozivno obliko ectropiona se lahko protivnetno zdravljenje izvaja samo z uporabo lokalnega antiseptika, ker bakterijsko vnetje ni bilo potrjeno.

2. Heksikon je protivnetno sredstvo lokalnega delovanja, katerega glavna aktivna snov je antiseptični klorheksidin. Zavira delovanje bakterijskih celic z delovanjem na njihove membrane in moti sintezo DNA. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine in vaginalnih svečk, odmerjanje pa je enkrat dnevno vaginalno, z zdravljenjem desetih dni. Način uporabe pripravka je enak kot pri vseh supozitorijah - bolje je uporabiti supozitorij ponoči po higienskih postopkih. Varnostni ukrepi - ne uporabljajte raztopine znotraj. Neželeni učinki so možni v obliki srbenja, suhe kože in sluznice vagine in perianalnega območja.
3. Flamax je protivnetna supozitorija, ki je priporočljiva za uporabo pri hudi vnetju sluznice na območju ectropiona s hudim bolečinskim sindromom. Zdravilna učinkovina tega zdravila je ketoprofen, ki odstranjuje edem sluznice, vnetno reakcijo in ima bakteriostatski učinek. Zdravilo zmanjšuje resnost sindroma bolečine, erozivne spremembe sluznice in vnetja, kar prispeva k boljšemu učinku pri pripravi na operativno zdravljenje ectropiona. Zdravilo Flamax se uporablja v farmakološki obliki rektalnih supozitorijev v odmerku 100 miligramov. Način uporabe - vstopite v rektum dvakrat na dan po stranišču spolnih organov. Minimalno obdobje zdravljenja je teden dni. Previdnostni ukrepi - ni priporočljiva za bronhialno astmo, gastritis z visoko kislostjo in gastroezofagealno refluksno boleznijo. Neželeni učinki so lahko v obliki delovanja na sluznici prebavnega sistema in nastanka erozije in ulceracije v obliki esophagitisa in gastritisa. Možno je tudi zatreti hematopoezo in zmanjšati število elementov v periferni krvi.
4. Vagilac je zdravilo, ki pomaga normalizirati mikroflore vagine in se lahko uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju. Glavna aktivna snov zdravila je laktobacil iz različnih sevov, ki običajno kolonizirajo vagino in prispevajo k normalizaciji pH stanja in zavirajo razmnoževanje patogene flore. Odmerjanje zdravila - ena vaginalna tableta na dan, potek zdravljenja - deset dni. Način uporabe zdravila - potrebno je vaginalno uporabiti supozitorij, vendar le v odsotnosti aktivnega vnetnega procesa. Neželeni učinki so možni le v obliki neprijetnih občutkov za izgorevanje ali srbenje v vagini.

Vitamini in fizioterapevtsko zdravljenje ectropiona omogočajo aktivno uporabo takšnih zdravil med obdobjem remisije, zlasti v zgodnjem postoperativnem obdobju. Uporaba laserske terapije in elektroforeze preprečuje razvoj adhezivnosti cervikalnega kanala in jajcevodnih cevi. Vitamine se lahko uporabljajo sezonsko, kar povečuje lokalne imunske mehanizme za zaščito vagine in preprečuje razvoj sekundarnih bakterijskih procesov.

Operativno zdravljenje ectropiona temelji na uničenju patološkega eversioniranja sluznice in se uporablja metoda, ki upošteva posamezne značilnosti. Glavne metode kirurškega posega so uporaba laserske, visoke in nizke temperature.

Diathermocoagulation je metoda obdelave, pri kateri se na posebno lasišče uporablja električni tok, ki lahko deluje na tkivo in zmanjša eversijo sluznice.

Laserska izhlapevanje je metoda, ki uporablja laser za korekcijo patologije, kar pomeni uporabo lasera kot sredstva, ki istočasno odstranjuje tkivo in povzroča patološki proces v obliki erozije.

Cryodestruction je kuteriziranje ectropiona z dušikom, ki se lahko uporablja za majhne pomanjkljivosti brez znatne škode okoliškim tkivom. To je najbolj usmiljena metoda, ki je priporočljiva za uporabo pri mladih ženskah.

Alternativno zdravljenje ectropiona

Alternativna zdravljenja za ectropion niso glavna obravnava, ker ne bodo mogli popraviti anatomskih sprememb. Vendar je mogoče zdraviti z uporabo zelišč, ki odstranjujejo vnetne reakcije in preprečujejo nastanek zapletov ter delujejo tudi na erozivnih spremembah. Glavni recepti za alternativno zdravljenje so:

1. Rešitev iz lubja jelše in breze pomaga normalizirati metabolne procese v endocervikalnih celicah. Za kuhanje morate vzeti sto gramov suhega lubja obeh dreves, jih politi z vrelo vodo in kuhati pol ure. Potem, ko se raztopina ohladi, morate vzeti 100 gramov te infuzije namesto čaja dvakrat na dan.
2. Cvetove belega akacijevega mesa je treba zmešati s listi kamilice in vliti vrelo vodo, nato pa, ko se raztopina ohladi, je potrebno petnajst minut izvesti kopalne ali pečatne kopeli.
3. Grenko gobo je treba vliti z litrom kuhane tople vode, vztrajati na temnem prostoru tri dni in nato vzeti žlico trikrat dnevno in dodati tri kapljice limoninega soka.

Prav tako se široko uporabljajo raztopine zelišč in tinkture:

1. Erozivni ectropion je mogoče uspešno zdraviti s pomočjo zeliščnih ekstraktov, ki normalizirajo proliferacijo celic in popravijo mukozno okvaro. Če želite to narediti, vzemite listi kamilice, valerij in mete, jih nalijte z vodo in vztrajate deset minut. Takšno rešitev je treba piti v kozarcu dvakrat na dan.
2. Plod viburnuma je treba preliti s 500 ml kuhane vroče vode, nato pa vztrajati in piti steklo enkrat na dan in dodati limonino rezino.
3. Barberry je treba vztrajati v vroči vodi in piti na žlico štirikrat na dan. To je še posebej učinkovito pri krvavenju iz vagine, kot tudi pri dodatnem zdravljenju v sedentarnih kopelih.
4. Trava s sladko deteljo je učinkovita pri ectropionu v primeru podaljšanega zdravljenja. Za medicinske tinkture morate vzeti sto gramov trave in dodati sto gramov alkohola, nato pa vztrajati teden dni. To tinkturo je treba vzeti na žlico zjutraj na prazen želodec.

Homeopatsko zdravljenje se lahko uporablja v pooperativnem obdobju za boljšo regeneracijo tkiva in obnovo hormonskega ravnovesja. V ta namen lahko uporabite zdravila, ki ne vplivajo samo na trofizem tkiv, temveč tudi na raven hormonskih sprememb.

1. Ruta-plus je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki je priporočljivo za zdravljenje vnetne oblike ectropiona. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih zrnc, njegovo odmerjanje pa je osem zrnc na odmerek trikrat na dan. Način uporabe - pod jezikom, ki se raztopi, dokler ni popolnoma raztopljen po jedi. Neželeni učinki niso pogosti, možne so le alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi - potrebno je upoštevati količino glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
2. Sepia-plus je kombinirano homeopatsko zdravilo, v obliki tekočine. Na voljo je v obliki kapljic in odmerek pripravka znaša osem kapljic na zdravljenje. Način uporabe - raztopino je treba kapljati v 100 mililitrov vrele vode in piti pol ure pred obroki. Potek zdravljenja ni krajši od treh mesecev. Previdnostni ukrepi - z nedavno cerebralno poškodbo in patologijo možganskih posod, previdno uporabite. Neželeni učinki so redki, alergične kožne reakcije so možne.
3. Hina   je enokomponentna homeopatska priprava, katere glavna aktivna snov je lubje rastline cinchona. Zdravilo se priporoča za zdravljenje ectropiona, ki ga spremlja krvav izcedek in izrazito erozivnost sluznice. Zdravilo se sprosti v obliki standardnih homeopatskih granul in doziranju - deset peletov trikrat na dan. Način uporabe - pod jezikom po jedi po pol ure. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte za alergije na iglavce. Neželeni učinki so v obliki motnje menstrualnega cikla, ki poteka po popravku odmerka.
4. Zdravilo Thuya  je homoeopatično enokomponentno sredstvo, ki se po zdravljenju z ectropionom popravi hormonsko ozadje, zlasti pri mladih ženskah. Pripravek je na voljo v obliki kapljic in granul. Način uporabe in odmerjanje - sedem zrnc trikrat na dan ali deset kapljic na kozarec tople vode. Neželeni učinki so redki, možne so dispepsične motnje.

Alternativne metode zdravljenja in homeopatski preparati se lahko uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju z antibakterijskimi lokalnimi zdravili, pa tudi na podlagi kirurškega posega.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Preprečevanje

Pomembna je vloga ne samo pravočasne diagnoze take patologije, ampak tudi preprečevanja razvoja ectropiona. Glavni preventivni ukrepi so nespecifični in pomenijo izogibanje prezgodnjemu prenehanju nosečnosti, pogostim kirurškim posegom z zdravljenjem kroničnih vnetnih bolezni spolnih organov. Treba je imeti pravilne taktike vodenja poroda z izogibanjem travme do rojstnega kanala. Za pravočasno odkrivanje ectropiona je treba opraviti vse rutinske preventivne preiskave pri ginekologu, še posebej, če v anamnezi obstajajo dejavniki tveganja. 

[29], [30], [31], [32]

Napoved

Je napoved ektropium pravočasno kirurško korekcijo in ugodno v primeru razvoja metaplazijo kompleksnega zdravljenja potrebni za izvedbo najširše možne preiskave in zdravljenje v sili, nato pa je prognoza za okrevanje je ugodna.

Ektropion je patologija materničnega vratu, za katero je značilno eversioniranje sluznice z naknadnimi spremembami v celicah vnetne ali dislasticne narave. Pogosto se patologija razvija na podlagi travmatizacije v vrstah, vendar pa obstajajo drugi razlogi za navedeno patologijo. Simptomatologija se lahko prvič pojavi le, ko se pojavijo zapleti, zato je zelo pomembno preprečiti bolezen s pravočasnimi pregledi.