Sindrom prilagajanja

V znanstveni literaturi je adaptacijski sindrom označen kot kompleks sprememb, ki niso značilne za ljudi, ampak se pojavijo, ko je telo izpostavljeno različnim vrstam močnih dražljajev ali dejavnikov, ki mu povzročajo škodo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Učinki glukokortikoidov pri splošnem adaptacijskem sindromu

Glukokortikoidi so hormoni, ki se izločajo med aktivnim delom nadledvične skorje. Njihova vloga je izjemno pomembna pri delovanju telesa med prilagoditvenim sindromom. Opravljajo zaščitno funkcijo, ki se kaže v zmanjšanju stopnje žilne prepustnosti, kar preprečuje znižanje krvnega tlaka med negativnimi dražljaji. Z zmanjšanjem prepustnosti celičnih membran in lizosomov glukokortikoidi preprečujejo njihovo poškodbo med poškodbami in zastrupitvami. Prav tako se zaradi njih poveča raven energijskih virov v telesu, saj ti hormoni aktivno sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov.

Z zmanjšanjem prepustnosti celic in žil glukokortikoidi odpravljajo vnetne procese. Druga značilnost je, da povečajo tonus živčnega sistema in oskrbujejo živčne celice z glukozo. Z aktiviranjem proizvodnje albuminov v jetrih, ki so odgovorni za ustvarjanje potrebne ravni krvnega tlaka v žilah, v stresnih situacijah glukokortikoidi preprečujejo zmanjšanje volumna krvi v krvnem obtoku in padec arterijskega tlaka.

Glukokortikoidi pa niso vedno koristni, imajo tudi škodljiv učinek. Vodijo do uničenja limfoidnega tkiva, kar izzove razvoj limfopenije. To vpliva na proizvodnjo protiteles. Zato se zgodi, da fizično zdravi ljudje začnejo pogosteje zbolevati.

Da bi se izognili tako neprijetnemu stanju, kot je adaptacijski sindrom, je treba izvajati preprečevanje stresa, in sicer telovaditi, utrjevati telo, obiskovati avtotrening, prilagoditi prehrano in se posvetiti svoji najljubši dejavnosti. Te metode bodo pomagale popraviti odziv telesa na duševne dražljaje, poškodbe in okužbe. Postopek zdravljenja je odvisen od stopnje sindroma. V prvi fazi se uporabljajo hidroelektrične raztopine. V drugi fazi se predpisujejo kalijeve soli in hidrokortizon. V fazi izčrpanosti bo potrebna obnova krvnega obtoka, zato se uporabljajo kardiovaskularni analeptiki.

[ 4 ]

Stres in prilagoditveni sindrom

Adaptacijski sindrom je reakcija telesa na stres. Strokovnjaki so opredelili dejavnike, ki predisponirajo za razvoj te patologije:

• individualne značilnosti osebe: tesnoba, nizka odpornost na stres, nihilizem, pomanjkanje pobude, socialna odtujenost,
• mehanizmi zaščite in odpornosti na stresne dejavnike,
• socialna podpora ali pomanjkanje le-te,
• posameznikova predhodna napoved dogodka, ki bi lahko imel stresen učinek.

Vzrok za adaptacijski sindrom je lahko travma, temperaturne spremembe, telesni napor, okužba itd. Glavni znaki adaptacijskega sindroma vključujejo: krvavitve v prebavilih, povečano delo in povečanje nadledvične skorje s povečanim izločanjem hormonskih snovi, involucijo timusa in vranice, zmanjšano proizvodnjo krvnih celic. Adaptacijsko motnjo lahko diagnosticiramo tudi po naslednjih merilih:

• pojav reakcije na stres v 3 mesecih od trenutka njene manifestacije;
• ni odziv na nenavaden stresor in je zunaj okvira normalnega vedenja;
• Kršitve v poklicni in družbeni sferi so očitne.

Razvoju prilagoditvenega sindroma se je mogoče izogniti na naraven način. Tudi strokovnjaki predpisujejo zdravila kot zadnjo možnost. Razviti je treba mehanizem psihološke obrambe, katerega glavna funkcija je razviti zavestne psihološke ovire pred negativnimi čustvi in dejavniki, ki travmatizirajo psiho.

Selyejev splošni adaptacijski sindrom

Znani fiziolog, patolog in endokrinolog Hans Selye je predstavil teorijo, da ljudje kažejo nespecifične fiziološke reakcije telesa na stres. Skupino teh reakcij je poimenoval - "splošni adaptacijski sindrom". Znanstvenik je ugotovil, da je ta manifestacija okrepljena prilagoditev telesa na spremembe v okoljskih razmerah zaradi vključitve posebnih obrambnih mehanizmov.

Selye je ugotovil, da noben organizem ne more nenehno ostati v tesnobnem stanju. Če ima stres močan učinek, bo bolnik v začetni fazi umrl. V drugi fazi se prilagoditvene rezerve izčrpajo. Če stresor ne preneha delovati, to vodi v izčrpanost. Selye je trdil, da lahko, če zanemarimo splošni prilagoditveni sindrom, nastopi smrt.

Faze prilagoditvenega sindroma

V adaptacijskem sindromu so bile opredeljene tri faze:

• 1 - faza alarma. Traja lahko od šest ur do dveh dni. V tem času se poveča raven proizvodnje in vstopa glukokortikoidov in adrenalina v krvni obtok. Bolnikovo telo se začne prilagajati trenutnim razmeram. Faza alarma ima dve fazi: šok in protišok. Med prvo se poveča raven ogroženosti funkcionalnih sistemov telesa, zaradi česar se pojavi hipoksija, zniža krvni tlak, zviša temperatura in zniža raven glukoze v krvi. V fazi protišoka opazimo aktivno delo nadledvičnih žlez in sproščanje kortikosteroidov.
• 2 – stopnja odpornosti. Odpornost pacienta na različne vrste vplivov se poveča. Bližje njenemu zaključku se splošno stanje osebe opazno izboljša, delovanje sistemov se vrne v normalno stanje in pride do okrevanja. Če moč dražljaja znatno presega zmožnosti telesa, potem o pozitivnem rezultatu ne moremo govoriti.
• 3 - stopnja izčrpanosti. Tukaj obstaja velika verjetnost smrtnega izida, saj funkcionalna aktivnost nadledvične skorje oslabi. Pri delu drugih sistemov pride do okvare.