Adenoza prsi

Ta vrsta mastopatije je značilna za zelo diferencirano povečanje (hiperplazija), in sicer lobulje dojke.

Adenoza prsi je benigna tumorska bolezen. To velja za mastopatijo, ki ima fibrozno-cistično obliko, s prevladujočo količino žleznega tkiva.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki adenoza prsi

Vsaka bolezen ima svoje predpogoje. Enako velja za adenozo dojke, katere vzroki so naslednji:

• Hormonske motnje, ki jih je žensko telo pretrpelo. Po takšni nepravilnosti postane tkivo dojk podvržena preobrazbam, ki ogrožajo zdravje žensk.
• To je prvi in glavni razlog za nastanek sprememb v tkivih v ženski prsih.

Hormonski problemi se ne pojavljajo sami, temveč kot posledica različnih težav:

• Razne bolezni ženskega telesa, težave z endokrinim sistemom in tako naprej.
• V mnogih primerih hormonske težave in adenoza prsi so posledica močnih stresov in negativnih razmer, v katerih je ženska doživela veliko negativnih čustev.
• Poleg tega hormonske težave povzročijo zmanjšanje imunske zaščite telesa, kar se lahko zgodi v zelo različnih razlogih.
• Proizvodnja velikega števila hormonov ženskega telesa v prvih tednih in mesecih nosečnosti, kar vodi do njene najmočnejše hormonske reorganizacije. V tem primeru se količina estrogena in prolaktina v krvi poveča, vendar se raven progesterona zmanjša.

Mastopatija se ravno razvija iz tega razloga - neravnovesja hormonov, vendar z adenozo dojke ta hormonska odpoved je zelo dolga.

Pogosto je spodbuda za nastanek bolezni patološki proces v ženski majhni medenici in v endokrinem sistemu, ki so hiperplastične narave, in sicer:

• hiperplastičnih procesov v endometriju maternice, ko je tudi povečanje ravni estrogena in zmanjšanje progesterona,
• disfunkcija v jajčnikih, ki vodijo k nastanku cist, ki so funkcionalne narave,
• procesi patološke narave, ki so različni za ščitnico, na primer hipotiroidizem in hipertiroidizem,
• distrofične manifestacije jetrne maščobe, ki nastanejo kot posledica prekomerne teže žensk, pa tudi veliko maščobnih živil ali zlahka prebavljivih ogljikovih hidratov, ki jih pogosto uporablja.

[6], [7], [8]

Simptomi adenoza prsi

Razlikujemo pet vrst bolezni: sklerotiranje, apokrine, protokol, mikroglandularni, adenomioepithelialni. Obstaja tudi žariščna adenoza prsnega tkiva. Simptomi bolezni se razlikujejo glede na vrsto problema. Vsaka sorta bo opisana spodaj v ustreznem poglavju.

Simptomi adenoze dojke se razlikujejo glede na njene dve glavni obliki - lokalni in razpršeni. Ta delitev je odvisna od lokacije tumorja.

Skupno vsem vrstam adenoze je patološka preobrazba, ki prizadene tkiva miopetela. V vsaki specifični obliki bolezni obstajajo lastne, le te vrste inherentnih sprememb v tkivih prsi.

Tudi občasne bolečine v prsih, ki se pojavljajo pogosto dovolj. Bolečina se lahko razbije ali vleče. Stopnja in pogostnost bolečine se začnejo povečevati pred pojavom menstrualne krvavitve. Takšne bolečine niso odvisne od stopnje bolezni in tudi od njegove oblike. Poleg zgoraj naštetih bolečin obstajajo tudi znaki prsnega bruhanja, ki jih opazimo v lutealni fazi menstrualnega ciklusa.

Najprej se ne opazijo vidni znaki. Izpust iz prsi je odsoten in bradavica v svoji velikosti in obliki ne pridobiva nobenih sprememb. Žlahta se poveča s periodičnim vpihovanjem, bodisi čez celotno območje dojk, ko so spremembe v tkivu razpršene, ali pa se samo del mlečne žleze poveča in privzdigne. Odvisno je od oblike bolezni.

S tumorsko vrsto bolezni v tkivih dojk najdemo mobilno vozlišče. Lahko je drugačna po svoji strukturi: vključuje več lobul ali ima podoben videz. Hkrati pa ženska ne doživlja neprijetnih občutkov, kar ne pomeni, da bi se strokovnjaki čim prej posvetovali z diagnosticiranjem in zdravljenjem.

V nekaterih primerih se adenoza prsi vzpostavi vzporedno z drugo obliko mastopatije, vendar ta vzorec ne vpliva na simptomatologijo in razvoj osnovne bolezni.

Ko jo pregleda strokovnjak, lahko ugotovite nekaj znakov krvavitve strukture tkiva prsi. V tem primeru je treba uporabiti palpacijo za odkrivanje pečatov, ki vplivajo na nekatere dele dojk. Zdi se, da podatki tkivne preobrazbe v celoti vplivajo na celotno dojk. To ne spremeni kože in oblike prsi. Brezgavke v bolezni niso prav tako razširjene in vizualno delujejo normalno, razen lokalne oblike bolezni.

Upoštevajte specifične manifestacije nekaterih podvrst patološkega procesa:

• Z apokrinsko adenozo vplivajo konture, značilne za lobulum prsi.
• V tubularni obliki v mlečni žlezi je ugotovljeno, da so enake velikosti tvorjene navzdolane tubule. Te cevi so večkratne, zato jih je mogoče enostavno identificirati pri ogledu.
• V mikroglandni obliki vlaknatega tkiva žleze začnejo prebadati majhne žleze okrogle oblike in njihova količina je dovolj velika in se pogosto nahajajo.
• Z adenomioepitelno obliko so simptomi podobni prejšnji obliki z žlezastimi manifestacijami, vendar je ta oblika bolezni zelo redka.

[9], [10], [11], [12], [13]

Obrazci

Poškodbe mlečnih žlez, ki vplivajo na epitel in so benigne, lahko glede na njihov histološki tip razdelimo na več kategorij:

• procesi poškodbe tkiva, za katere ni značilna aktivna proliferacija, to je širjenje patoloških celic,
• procesi poškodbe tkiva, ki imajo aktivno proliferacijo, vendar nimajo atipičnih celic,
• procesi poškodbe tkiva z aktivno proliferacijo in atipijo v strukturi celic, ki se imenuje tudi atipična hiperplazija.

Žlezasta adenoza mlečnih žlez, omenjena v tem članku, se nanaša na prvo skupino poškodbe tkiva. Zato se šteje za najvarnejši manifest  raznih oblik mastopatije. V tem primeru se bolezen nanaša le na žlezasto tkivo dojke in ne povzroča invazivnega raka dojke. Čeprav se bolezen, fibrozno tkivo oblikuje v hipertrofirani stopnji, to je prekomerno, medtem ko se mešanje in vključujejo zdrave žlezaste celice. Takšen postopek povzroči poškodbe lobulov mlečnih žlez, kar ni pozitiven razvoj za zdravje žensk.

Ta problem v večini primerov najdemo pri ženskah, ki so dopolnile starost trideset ali štirideset let. Toda v nekaterih primerih so lahko mladostniki, ki so že dosegli konec obdobja pubertete, nagnjeni k bolezni. Nobena izjema in vse ženske, ki niso v rodni dobi: mlade in starejše. Včasih po zasnovi pri bodočih materah lahko v prvih nekaj tednih kažejo znake adenoze mlečnih žlez. V nekaterih primerih simptomi bolezni motijo nosečnico v prvem trimesečju pričakovanja dojenčka, nato pa se sami odpravijo do začetka drugega trimesečja.

Sklerozna adenoza mlečne žleze

Vzroki za to posebno obliko bolezni vključujejo moteno ravnotežje estrogena in progesterona v telesu ter težave z delovanjem ščitnice, in sicer hipotiroidizem.

Sklerozna adenoza prsi je ena od oblik bolezni, ki vpliva na lobulje prsi. Ima naslednje manifestacije:

• Najbolj lokalizirano proliferacijo (proliferacija patoloških tkiv), do katere je prišel dojki, ki je enota strukture prsi.
• V tem primeru se ohranijo epitelialne in myoepitelne plasti acina, saj so obkrožene z bazno membrano.
• Fibroza patoloških tkiv lahko dovolj močno omeji acinus lobulov, ki ga obdajajo. Zato obrisi lobulov in njihova ureditev ostanejo nedotaknjeni. Standardni testi za adenozo lahko vsebujejo dobro vidno konfiguracijo lobulumov dojk.
• Vlakno tkivo se hitro oblikuje in se v svoji rasti nujno spreminja z žlezastimi celicami tkiva prsi.
• V obliki simptomov je za to vrsto bolezni značilna prisotnost majhnih vozličkov z zadostno gibljivostjo in gostoto.
• V nekaterih primerih bolezen pride do povečanja aksilarnih bezgavk.

[14], [15], [16], [17]

Difuzna adenoza mlečne žleze

Za to obliko bolezni so značilni naslednji izrazi:

• Tesnila v prsih nimajo jasnih oblik in nobenih meja.
• Novotvorba se razvije neenakomerno, to je, difuzno, čez celotno področje prsi. To pomeni, da se povečuje tkivo v celotnem prsnem košu in ne na katerem koli določenem območju.
• Med napredovanjem bolezni se raztezajo meje zbijanja, ki vplivajo na tkiva žlez, ki obkrožajo to patološko entiteto. V tem primeru se spremembe pojavijo enakomerno na celotnem območju prsi.
• V tem primeru obstaja nevarnost poškodbe ne samo tkiva dojk, temveč tudi cevi žleze, kar vodi k nastanku papiloma. Papillomi so benigni tumorji, ki se pojavijo na koži ali mukozni membrani, in začnejo iztegniti pod površino teh pomnilnikov, ki spominja na papilijo.

Difuzna adenoza mlečne žleze se razlikuje zaradi razvrstitve bolezni glede na kraj njegovega širjenja.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Žariščna adenoza mlečne žleze

S to obliko bolezni se pojavijo naslednje spremembe v prsih:

• Ena od mlečnih žlez se veča. Prišla je tako imenovana asimetrija prsi.
• V tkivih povečane prsi palpacija razkriva pečat.
• Tesnila so lahko enojna ali večkratna.

Žariščna adenoza mlečne žleze ima naslednje znake bolezni:

• Tumor obkroža več kanalov prsi.
• Notranja površina vsakega kanala je obložena z cilindričnim epitelijem. In zunaj kanalov so obkroženi s hiperplazijskim myoepiteliumom.
• Zato je pri tej vrsti bolezni mogoče opaziti v prsnem košu robove premičnega tesnila z jasno obliko

[24]

Lokalna adenoza mlečne žleze

Za lokalno adenozo dojke so značilni naslednji pojavi:

• V prizadeti prsi začnejo tvoriti tesnila, za katere je značilna lobularna struktura.
• Oblikovani lobuli v velikosti so dovolj veliki.
• Vsaka lobula je obkrožena z vlakniško kapsulo.
• Med lobulami so miopetilne celice, ki imajo rumeno barvo. Jasno so vidni pri diagnozi bolezni.
• Združevanje tesnil se pojavlja le na določenem delu tkiva dojk, kar vpliva na določeno področje in se ne razteza na celotno dojko.
• Možno je povečati regionalne bezgavke, ki se nahajajo v pazduhih in nad kljukicami.

Diagnostika adenoza prsi

To se zgodi, da se spremembe v žlezastih tkivih vlaknate narave močno širijo. Možno je vplivati na tok prsi, kar včasih povzroči razvoj onkoloških procesov v žlezi. Da bi izključili tak zaplet, lahko specialistom dodeli histološko, imunološko in citološko študijo za ženo, ki je bolna.

Diagnoza adenoze dojke je naslednja:

S kakršnimi koli simptomi, ki skrbijo ženska, se obrne na ginekologa ali mamologa. Preiskava v prvi vrsti vključuje pregled bolnikovih prsi in palpacijo. Če se zaskrbljenost ženske začenja deliti z zdravniki, ji dodelijo naslednje postopke:

• ultrazvočni pregled, ki mora biti izpostavljen mlečnim žlezam, pa tudi osilne bezgavke, če so razširjene,
• mamografija, ki je sestavljena iz rentgenske izpostavljenosti v majhnih odmerkih mlečne žleze z namenom pridobitve posnetka,
• klinične raziskave,
• biokemijske analize,
• krvne preiskave za TT, LH, FSH in druge hormonske odnose.

Mamografski in ultrazvočni pregled omogoča zdravniku, da vidi lokacijo izvora problema, pa tudi ugotoviti, kakšna je njegova oblika in meja.

Sklerozirajočo adenozo dojke kažejo vozli, ki navzven spominjajo na rak. Palpacija prsi nam omogoča ugotavljanje mobilnih tesnil, ki imajo jasno obliko in povečano gostoto. Pregled in mamološki pregled, ki jih bo specialist izvedel, lahko razkrijejo podatke o zgoščevanju, vendar jih ne ločijo od onkologije. Zato, da bi izločili maligne procese v prsnem košu, je pomembno, da izvedete biopsijo prsnega tkiva.

[25], [26]

Zdravljenje adenoza prsi

Če sklerozirajoča adenoza razkrije eno vozlišče ali vozlišča, ki ne napredujejo v rast, se operacija ne izvaja. Ob istem času je preiskava predvidena za sesalca in ultrazvok se diagnosticira enkrat na šest mesecev.

Zdravljenje sklerozne adenoze dojke poteka s pomočjo kirurškega posega, pri katerem se uporablja sektorsko resekcijo. Anestezija je izbrana na splošno ali lokalno. V tem primeru njegov videz določa število vozlov in njihova velikost ter starostne značilnosti pacienta in zgodovina bolezni, v kateri je ta vrsta anestezije prepovedana.

Da bi bila operacija kozmetično korektna, strokovnjaki razrezajo areolo vzdolž roba in ne posvečajo pozornosti lokaciji lokalizacije. To je pomembno v estetskih vidikih, tako da ima mlečna žleza po operaciji dostojen videz. Vozlišče, ki je bilo rezano med resekcijo, je najpogosteje poslano za histološko preiskavo, da bi pojasnili diagnozo in izključili prisotnost atipičnih celic.

Po operaciji lahko bolnika pošljete domov. Hkrati so predpisani peroralni analgetiki za lajšanje bolečin po operaciji.

Zdravljenje drugih oblik bolezni je odvisno od vrste adenoze in narave njegovega poteka.

• Difuzna oblika zahteva uporabo konzervativnega zdravljenja, ki uporablja hormonsko terapijo. Ali so imenovani za prejemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov in gestagenov.

Na enostavni stopnji bolezni se peroralna kontracepcija uporablja vsaj šest mesecev. Med zdravili, ki so jih pokazali Lindinet 30, kar pozitivno vpliva na žlezasto tkivo, zmanjšuje njegovo rast. V tem primeru so ženske opazovale izginotje simptomov adenoze in normalizacijo menstrualnega cikla v kratkem času v dveh mesecih.

Gestageni so prikazani, ko se je bolezen premaknila v bolj resno fazo. V tem primeru se povečajo simptomi bolezni, predvsem pred pojavom menstrualne krvavitve.

Med zdravili je mogoče identificirati pozitivne učinke Norkoluta, Pregnina, Duftplona, Progesterona v oljni raztopini. Običajno so predpisani za uporabo v lutealni fazi cikla, in sicer od šestnajstega do petindvajsetega dne. Odmerek izbere zdravnik, učinkovitost pa je opazna po dveh mesecih zdravljenja. Ženske opozarjajo na izginotje znakov prsnega bruhanja in zmanjšanje bolečine. Izpust iz bradav se prav tako preneha, ali pa se količinsko zmanjša. Zdravljenje z zdravili mora biti v skladu z najmanjšimi priporočili od treh mesecev do šestih mesecev.

Včasih se za tovrstno bolezen specialisti odločijo za imenovanje peroralnih kontraceptivov vrste Jeanine, Silhouette, Gengest, v kateri je dienogest v vrednosti dveh miligramov. Ista zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje endometrioze, kar lahko povzroči adenozo dojke.

V nekaterih primerih se zdravniki odločijo za homeopatsko zdravljenje, na primer s pomočjo Mastodiona. Vendar lahko opazimo samo začasni učinek reliefa simptomov bolezni. Če uporabljate zdravilo v kombinaciji s hormonskimi zdravili, bo učinek dolgotrajen. Čeprav nulipare žensk, mladih deklet, kot tudi svetlobe obliko bolezni zdravilo je dodeljen neodvisno.

• Fokalne oblike adenoze se zdravijo le s pomočjo operacij. Obstajajo dokazi, da lokalna oblika bolezni ni nagnjena k regresiji, tudi če je bila opravljena pravilno hormonsko zdravljenje. V tem primeru je kirurška intervencija resekcija, to je izreza razširjenega vozla dojke. Pri fibroadenomatozi se lahko izključi biopsija zaradi izključitve suma malignih procesov. V tem primeru se nujno opravi histološki pregled.
• V kakršni koli obliki adenoze je uporaba vitaminov A, B1, B2, B9, C, E in P.
• Pomembno je tudi prehrana, ki vključuje veliko vlaknin, in sicer zelenja, zelenjave, sadja, jagodičja, celuloznih žit.

Preprečevanje

Najprej je preprečevanje adenoze dojk pravočasen reden obisk specialistov. Med njimi so ginekologi ter indikacije in mamologija. Od mladosti je treba redno izvajati ginekološki pregled vsaj enkrat letno. Ob obstoječih boleznih endokrinih je treba dvakrat letno posvetovati z ginekologi in redno obiskati endokrinologa.

Takšni ukrepi bodo omogočili identifikacijo bolezni v začetni fazi in pravočasno začeli zdravljenje. To bo pripomoglo k izogibanju resnih zapletov za telo in obnovitvi zdravja žensk.

Pomembno je tudi, da pravočasno diagnosticiramo ginekološke in endokrine bolezni, da bi preprečili njihov razvoj, pa tudi pojav neprijetnih zapletov, kot je npr. Adenoza.

Uspešna nosečnost je eden od dejavnikov, ki preprečujejo bolezen. Obstaja neposredna zveza z dobrim potekom nosečnosti in odsotnostjo adenoz na dojki. Dojenje otroka v prvem letu svojega življenja je tudi odlično preprečevanje fibroznih sprememb v tkivih prsi. Nedvomno je pomanjkanje splava pomemben dejavnik, ki povzroča hormonske okvare ženskega telesa.

Seveda hočem reči, da ni močnih stresov, običajne psihološke situacije doma in na delovnem mestu za žensko. Ker je znano, da se mnoge hormonske motnje pri lepih ženskah pojavljajo prav zaradi stresnih živcev in negativnih za psihično okolje.

No, in končno vas opominjamo na pravilno prehrano, brez katere je v nobenih okoliščinah nemogoče biti zdrav. Bolje je izključiti skoraj vse maščobe in prekajeno hrano, prav tako pa bodite previdni pri slanih živilih. Toda izdelke, ki vsebujejo vlakna, pa tudi sveža rastlinska živila bi morali dati prednost.

Izvedljiva je tudi izvedba - jutranje vaje, hoja, kopanje. Poleg tega je treba opraviti vaje, ki vključujejo prsne mišice, na primer, push-ups.

[27], [28]

Napoved

Gospe bi rad spomnil, da takšna težava ni onkologija, zato ne smete panike. Napoved matične adenoze je odvisna od vrste in oblike ter stopnje hormonskih motenj pri ženskah.

1. Prihodnost mumij, ki imajo to bolezen diagnosticirano, je lahko srečen, da bo večina njih adenoza izginila v drugem trimesečju nosečnosti.
2. V začetni fazi lokalne ali difuzne oblike, ko ženska izpolnjuje vse predpise zdravnika glede zdravega načina življenja in je bila tudi ustrezno zdravljena, se lahko bolezen za vedno ustavi.
3. Z napredovanjem endokrinoloških težav je možna odpustitev adenoze, čeprav je bila pred nekaj časa uspešno zdravljena. Zato je pomembno, da začnemo zdravljenje natančno hormonskega problema, ki je pripeljal do nastanka adenoze. Enako velja za ginekološke predpogoje bolezni.
4. Pri kirurških posegih, ki odstranijo vozlišča spremenjenih žlez, je mogoče ustaviti transformacijo žleznega tkiva. Takšen napredek je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s prehodom ženske v pravilno prehrano in zdravim življenjskim slogom. Pomembna je tudi psihološka stabilnost in odsotnost stresne situacije, kot tudi občasni ukrepi za vzdrževanje hormonskega ozadja v optimalnem stanju.

Adenoza prsi je najpreprostejša oblika mastopatije, pri kateri pa je zelo pomembno izbrati pravo zdravljenje za uspešno okrevanje. Ohranjati zdravje že vrsto let in preprečiti nastanek hujših posledic za ženske vseh starosti.

[29], [30], [31]