Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutna mieloblastna levkemija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Simptomi akutne mieloblastne levkemije
Prvenec akutne mieloblastne levkemije je skoraj brez posebnosti. Najpogostejši znaki so zvišana telesna temperatura, hemoragični sindrom, anemija, sekundarne okužbe. Kljub infiltriranju kostnega mozga se bolečine v kosteh ne pojavijo vedno. Infiltracija jeter, vranice in bezgavk se zabeleži pri 30-50% bolnikov. V 5-10% primerov se pojavi lezija na CNS, pri večini otrok pa odsotnost nevroloških simptomov.
Lezija kože je najbolj značilna za monocitično varianto akutne mieloblastne levkemije. Izjemno redko izolirana infiltracija kože se pojavi, ko se manifestira bolezen, pogosteje kot ne opazimo ekstramedularnih kloromov v kombinaciji s tipično infiltracijo kostnega mozga. Pri nastopu akutne mieloblastne levkemije 3-5% otrok kaže hiperleukocitozo, ki je najbolj značilna za monomonocitne in monocitne variante.
Klasifikacija akutne mieloblastne levkemije
V preteklosti je diagnoza akutne mieloblastne levkemije osnovana na citomorfologiji. Bolezen je morfološko heterogena skupina.
Trenutno je klasifikacija po merilih FAB (francosko-ameriško-britanska kooperativna skupina) splošno sprejeta . Osnova te klasifikacije je korespondenca morfološkega substrata levkemije na določeno število in stopnjo diferenciacije normalnih hematopoetskih celic.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje akutne mieloblastne levkemije
V sodobni hematologiji je treba zdravljenje z levkemijo, vključno z akutno mieloblastično terapijo, izvajati v specializiranih bolnišnicah v skladu s strogimi programi. Program (protokol) vsebuje seznam potrebnih za diagnostične študije in togi časovni razpored za njihovo ravnanje. Po zaključku diagnostične stopnje bolnik prejme zdravljenje, predpisano s tem protokolom, s strogim upoštevanjem časovnega razporeda in vrstnega reda elementov terapije. Trenutno je v svetu več vodilnih raziskovalnih skupin, ki analizirajo diagnozo in zdravljenje akutne mielogene levkemije pri otrocih v multicentričnih študijah. Ta ameriški raziskovalne skupine CCG (otroški Cancer Group) in POG (Pediatric Oncology Group), je angleški bend MRC (Medical Research Council), nemška skupina BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), japonski CCLG (levkemija Študijska skupina Otroška Rak in), francoski LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italijanski AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatrična), itd Rezultati njihove raziskave -. Glavni vir sedanje znanje o diagnozi, prognozi in zdravljenju akutne mieloične levkemije pri otrocih.
Использованная литература