Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutna mieloblastna levkemija
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Simptomi akutne mieloične levkemije
Pojav akutne mieloblastne levkemije je skoraj brez specifičnih značilnosti. Najpogostejši znaki so vročina, hemoragični sindrom, anemija in sekundarne okužbe. Kljub infiltraciji kostnega mozga se bolečine v kosteh ne pojavijo vedno. Infiltracija jeter, vranice in bezgavk je zabeležena pri 30–50 % bolnikov. Okvara osrednjega živčevja je opažena v 5–10 % primerov, medtem ko večina otrok nima nevroloških simptomov.
Kožne lezije so najbolj značilne za monocitno varianto akutne mieloblastne levkemije. Izolirana infiltracija kože se med manifestacijo bolezni pojavlja izjemno redko; ekstramedularni klorome pogosteje opazimo v kombinaciji s tipično infiltracijo kostnega mozga. Na začetku akutne mieloblastne levkemije se pri 3-5 % otrok odkrije hiperlevkocitoza, kar je najbolj značilno za mimomonocitno in monocitno varianto.
Klasifikacija akutne mieloične levkemije
Zgodovinsko gledano je diagnoza akutne mieloične levkemije temeljila na citomorfologiji. Bolezen je morfološko heterogena skupina.
Trenutno je splošno sprejeta klasifikacija po merilih FAB (francosko-ameriško-britanska kooperativna skupina). Osnova te klasifikacije je ujemanje morfološkega substrata levkemije z določeno serijo in stopnjo diferenciacije normalnih hematopoetskih celic.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje akutne mieloične levkemije
V sodobni hematologiji je treba zdravljenje levkemije, vključno z akutno mieloblastno levkemijo, izvajati v specializiranih bolnišnicah po strogih programih. Program (protokol) vključuje seznam študij, potrebnih za diagnostiko, in strog urnik za njihovo izvajanje. Po zaključku diagnostične faze bolnik prejme zdravljenje, ki ga predvideva ta protokol, ob strogem upoštevanju časovnega okvira in vrstnega reda elementov terapije. Trenutno na svetu obstaja več vodilnih raziskovalnih skupin, ki analizirajo diagnozo in zdravljenje akutne mieloblastne levkemije pri otrocih v multicentričnih študijah. To so ameriški raziskovalni skupini CCG (Children's Cancer Group) in POG (Pediatric Oncology Group), angleška skupina MRC (Medical Research Council), nemška skupina BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), japonska CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), francoska LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italijanska AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) in druge. Rezultati njihovih raziskav so glavni vir sodobnega znanja o diagnozi, prognozi in zdravljenju akutne mieloične levkemije pri otrocih.
Использованная литература