Akutne poškodbe pri vdihavanju

Vodilno vlogo pri spreminjanju stanja žrtev požara igrajo neposredne poškodbe sluznic dihalnih poti z vročim zrakom in produkti zgorevanja, pa tudi zastrupitev z vdihavanjem strupenih snovi, vključno z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid, CO).

Klinično sliko zaznamuje obstrukcija zgornjih ali spodnjih dihalnih poti, ki jo povzročata tako refleksni laringo- in/ali bronhospazem kot pljučni edem.

Prva pomoč pri vdihavanju produktov zgorevanja

Na kraju požara se vsem žrtvam z respiratorno stisko priporoča dajanje bronhodilatatorjev: 200 mg salbutamola, ipratropijev bromid (za otroke, stare 2-6 let, v odmerku 20 mcg, 6-12 let - 40 mcg, nad 12 let - 80 mcg), ipratropijev bromid + fenoterol (berodual) v nebulatorju (za otroke, mlajše od 6 let - 10 kapljic, 6-12 let - 20 kapljic, nad 12 let - 20-40 kapljic). Pri uporabi nebulatorja se salbutamol uporablja v odmerku 1,25-2,5 mg, ipratropijev bromid pa v odmerku 125-250 mcg v 0,5-1,0 ml. Nato se uporabljajo inhalacijski glukokortikosteroidi: betametazon, budezonid (pulmicort) ali flunizonid za otroke, mlajše od 6 let, v odmerku 0,25-0,5 mg in za otroke, starejše od 6 let, 1 mg. Po potrebi prednizolon v odmerku 2-5 mg/kg ali deksametazon v odmerku 0,3-0,5 mg/kg. Če znaki bronhialne obstrukcije vztrajajo, je treba dodatno intravensko kapalno injicirati 2,4% raztopino aminofilina (eufilina) v odmerku 4-6 mg/kg. Obvezna je kisikova terapija s čistim (100%) vlažnim kisikom, v primeru bolečinskega sindroma pa intramuskularno dajanje 50% raztopine natrijevega metamizola (analgina) 10 mg/kg.

Prisotnost kliničnih znakov akutne respiratorne odpovedi velja za indikacijo za hospitalizacijo na oddelku intenzivne nege.

[ 1 ], [ 2 ]