Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk

Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča patogen Norwalk, je akutna virusna nalezljiva bolezen s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa patogena, za katero je značilna zmerna zastrupitev in slika akutnega gastroenteritisa z benignim potekom.

Koda MKB-10

A08.1. Akutna gastroenteropatija zaradi Norwalka.

Epidemiologija akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk

Vir povzročitelja okužbe je bolna oseba, kužna je do 2 dni po prenehanju driske; mehanizem prenosa povzročitelja je fekalno-oralni, s hrano (zelena solata, ostrige, sladoled) in vodo. Virus Norwalk je aktiven vse leto brez izrazite sezonskosti, pogosteje so prizadeti starejši otroci in odrasli. Opažajo se tako sporadični primeri bolezni kot skupinski izbruhi. Po okužbi se razvije trajna dolgotrajna imunost.

Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk, je zelo razširjen. 50–70 % odraslih, ki živijo tako v razvitih kot v državah v razvoju, ima protitelesa proti virusu Norwalk, ki se pojavijo v otroštvu. V razvitih državah je približno 30 % vseh epidemij driske iz te skupine povezanih s tem virusom. Virus Norwalk je bil opredeljen kot etiološki povzročitelj epidemij v internatih, poletnih taborih in šolah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kaj povzroča akutni gastroenteritis zaradi virusa Norwalk?

Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk, povzroča nerazvrščeni virusNorwalk, ki vsebuje RNA in ima beljakovinsko strukturo, okroglo obliko in dimenzije približno 27-32 nm, je odporen v okolju in tudi na delovanje razkužil.

Patogeneza akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk

Ko virus Norwalk vstopi v človeško telo, poruši strukturo celic tankega črevesa, skrajša resice, povzroči hiperplazijo kript in infiltrira pravilno ploščo črevesne sluznice s polimorfonuklearnimi in mononuklearnimi celicami. Vse to povzroča zmerno steatorrejo, moteno absorpcijo ogljikovih hidratov in zmanjšano aktivnost nekaterih encimov, ki se nahajajo v mejni celični plasti. V sluznici želodca in debelega črevesa ni opaziti pomembnih sprememb. Aktivnost adenilat ciklaze celic se ne spremeni.

Simptomi akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk

Inkubacijska doba akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk, je od 10 ur do 2-3 dni. Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk, ima akuten začetek, pri nekaterih bolnikih - kratkotrajno subfebrilno temperaturo, hudo šibkost, adinamijo. Najpogostejši simptomi akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk:

• slabost in občasno kratkotrajno bruhanje;
• bolečine v epigastriju in srednjem delu trebuha (blage, boleče ali krčeče);
• mehko blato brez patoloških nečistoč ne več kot 5-7-krat na dan 1-2 dni.

Večina bolnikov ima glavobole in mialgije. Pri pregledu je trebuh rahlo napihnjen, pri palpaciji pa se sliši glasno ropotanje. Jetra in vranica nista povečani.

V hemogramu se občasno odkrije levkocitoza z relativno limfopenijo. Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk, je pogosto blag, okrevanje nastopi v 12–72 urah. Zapleti niso bili ugotovljeni.

Diagnoza akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk

Diagnoza akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk, temelji na kliničnih in epidemioloških podatkih, ki jih potrjujejo laboratorijski testi (radioimunski testi, metoda ELISA).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk

Hospitalizacija se izvaja predvsem po epidemioloških indikacijah. Predpisana je polnovredna prehrana, vključno z mehansko in kemično nežno hrano. V akutnem obdobju se iz prehrane izključijo polnomastno mleko in ognjevzdržne maščobe, vnos ogljikovih hidratov pa je omejen.

Zdravljenje akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk, z zdravili

Zdravljenje akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk, z zdravili temelji na peroralni rehidraciji, enterosorbentih, encimih in bioloških pripravkih. Antibakterijsko zdravljenje akutnega gastroenteritisa, ki ga povzroča virus Norwalk, ni indicirano.

[ 15 ], [ 16 ]

Klinični pregled

Ambulantno opazovanje se ne izvaja.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kako preprečiti akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk?

Za akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk, ni specifične profilakse. Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk, je mogoče preprečiti na enak način kot druge črevesne okužbe.

Kakšna je prognoza za akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk?

Akutni gastroenteritis, ki ga povzroča virus Norwalk, ima ugodno prognozo. Odpust po popolnem kliničnem okrevanju.