Gnojno vneto grlo brez povišane telesne temperature

Gnojni tonzilitis brez vročine je veliko manj pogost kot vnetje tonzil z znatnim povišanjem telesne temperature.

V latinščini se palatinske tonzile imenujejo tonzile, v praksi ORL zdravnikov pa ta diagnoza zveni kot katarhalni tonzilitis.

Ugotovimo, kdaj je vneto grlo, ki ga ne spremlja zvišanje temperature, glede na to, da ima ta bolezen nalezljivo etiologijo.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki gnojno vneto grlo brez vročine

Glavni vzroki gnojnega tonzilitisa brez vročine so povezani z aktivacijo patogenih bakterij serološke skupine A, ki so vstopile v grlo - s kapljicami v zraku ali skozi predmete, na primer posodo ali jedilni pribor. Najprej gre za beta-hemolitični streptokok Streptococcus pyogenes, ki je krivec v skoraj 80 % primerov akutnega vnetja palatinskih tonzil.

Poleg tega se lahko gnojni tonzilitis brez vročine pojavi zaradi Staphylococcus aureus. Ta grampozitivna bakterija je prisotna na koži in sluznicah zgornjih dihal pri skoraj 25 % ljudi in sobiva z ljudmi po načelu komenzalizma. To je vrsta sobivanja, pri kateri bakterija najemnica ne posega v življenje gostiteljskega organizma, ki jo je "zavetje" dal, hkrati pa je odgovornost za odnos z okoljem v celoti na gostitelju. Zato se takoj, ko imunski sistem (običajno preprečuje bakterijam, da bi pokazale svoje patogene lastnosti) oslabi ali ko odpove nespecifična zaščita telesa pred okužbami, razvije ena ali druga bolezen. V tem primeru gnojni tonzilitis brez vročine.

Kot ugotavljajo otorinolaringologi, ima lahko gnojni tonzilitis brez vročine mešano etiologijo, ko mandlje napadejo tako streptokoki kot stafilokoki - na ozadju oslabljene imunosti zaradi hipotermije. Poleg tega vir okužbe ni nujno zunanji: pogosto se mandlje vnamejo zaradi okužbe, koncentrirane v paranazalnih sinusih (na primer pri kroničnem sinusitisu ali vnetju sinusov) ali v votlinah zob, ki jih je prizadela karies.

Vzroki za gnojni tonzilitis brez vročine so lahko tudi kronični tonzilitis, težave z dihanjem, okužba grla z glivico Candida albicans, okužba palatinskih tonzil z vretenastim bacilom in spiroheto (Vincentova angina), stomatitis, sifilis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi gnojno vneto grlo brez vročine

Angina (akutni tonzilitis) ima več kliničnih oblik: kataralno, lakunarno in folikularno, fibrozno in flegmonozno. In samo kataralna angina, pri kateri vnetni proces prizadene le zgornjo plast sluznice tonzil, je lahko gnojna angina brez vročine.

Očitni simptomi gnojnega tonzilitisa brez vročine se kažejo v obliki:

• draženje, suhost in bolečina v grlu, ki se stopnjuje med požiranjem in lahko seva v ušesa;
• hiperemija (rdečina) in otekanje tonzil, pa tudi hiperemija palatinskih lokov in zadnje stene žrela;
• rumenkasto-bela mukopurulentna plošča, ki v celoti ali delno prekriva tonzile;
• rahlo povečanje submandibularnih ali parotidne bezgavke, kar lahko povzroči bolečino pri palpaciji.

Diagnostika gnojno vneto grlo brez vročine

Diagnozo gnojnega tonzilitisa brez vročine postavi otorinolaringolog na podlagi bolnikovih pritožb in rutinskega pregleda grla. Praviloma je to povsem dovolj za predpisovanje potrebne terapije.

Če pa se gnojni tonzilitis brez vročine pojavlja pogosto, je za določitev vrste patogenih bakterij predpisan mikrobiološki pregled razmaza s površine tonzil in zadnje stene žrela. Opraviti boste morali tudi splošni krvni test za ESR in levkocite ter krvni test za CRP (C-reaktivni protein krvne plazme).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje gnojno vneto grlo brez vročine

Zdravljenje gnojnega tonzilitisa brez vročine nujno vključuje grgranje. V ta namen je priporočljivo uporabiti raztopino vodikovega peroksida (3%), raztopino furacilina (1 tableta na 100 ml tople vode), raztopino borove kisline (ena čajna žlička na 200 ml vode), raztopino rivanola (0,1%), raztopine klorofilipta ali benzidamina.

Za grgranje, ki ga je treba izvajati 4-5-krat na dan po obroku, se uporabljajo tudi decokcije in vodni poparki zdravilnih rastlin: žajbelj, šentjanževka, cvetovi kamilice in ognjiča, hrastovo lubje in listi evkaliptusa (žlica suhih zelišč na kozarec vrele vode).

Ogrevanje vratu z ruto in grelnimi obkladki (etilni alkohol z vodo v razmerju 1:1) izboljša stanje grla in bezgavk.

Za zdravljenje gnojnega tonzilitisa brez vročine se uporabljajo antibakterijska farmacevtska sredstva - antibiotiki penicilinske ali cefalosporinske serije (ampicilin, amoksicilin, oksacilin, rovamicin, cefaleksin itd.) v obliki tablet za peroralno uporabo.

Ampicilin, ki ima širok spekter delovanja, se odraslim predpisuje po 0,5 g 4-6-krat na dan, največji dnevni odmerek pa ne presega 3 g. Za otroke se dnevni odmerek določi s hitrostjo 100 mg na kilogram telesne teže, dnevni odmerek pa se razdeli na šest enakih delov. Polsintetični antibiotik Amoksicilin (trgovska imena Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) odrasli in otroci, starejši od 10 let, vzamejo eno tableto (0,5 g) trikrat na dan - pred ali po obroku. Trajanje zdravljenja je 5-12 dni. Rovamicin je makrolidni antibiotik z bakteriostatično aktivno snovjo spiramicin (v tabletah po 1,5 milijona ie) - odraslim se priporoča jemanje 3 milijonov ie 2-3-krat na dan, otrokom pa 150 tisoč ie na kilogram telesne teže na dan (v treh odmerkih).

Cefalosporinski antibiotik Cefaleksin (v kapsulah po 0,25 g) se uporablja: za odrasle - 0,25-0,5 g 4-krat na dan (ne glede na vnos hrane); dnevni odmerek za otroke je 25-50 mg na kilogram telesne teže, prav tako v štirih odmerkih. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni. Dnevni odmerki Cefaleksina v obliki suspenzije: 2,5 ml za otroke, mlajše od enega leta; 5 ml - od 1 leta do 3 let (v 4 odmerkih); 7,5 ml - 3-6 let; 10 ml - nad 6 let. Najkrajše trajanje jemanja tega zdravila je 2-5 dni.

Ne smemo pozabiti, da imajo vsi antibiotiki stranske učinke v obliki dispepsije, slabosti, bruhanja, driske, omotice, alergijskih reakcij in sprememb v krvi, zato je, če se med nosečnostjo ali dojenjem pojavi gnojni tonzilitis brez vročine, bolje, da se antibiotikov ne jemlje.

Antiseptične pastile, pastile in tablete za resorpcijo, kot so Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint itd., so dobre za lajšanje vnetja in bolečega grla.

Na primer, Strepsils vsebuje lokalni antiseptik amilmetakrezol in anestetik lidokain. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, lahko te tablete pri akutnem tonzilitisu raztopijo največ 5-krat na dan in ne dlje kot tri dni. Aktivna sestavina zdravila Faringosept je močan bakteriostatični ambazon; te tablete se uporabljajo pol ure po jedi, po popolnem raztapljanju tablete pa ne smete jesti vsaj tri ure.

Pri gnojnem tonzilitisu brez vročine se lokalno uporabljajo aerosoli Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox in drugi. Sprej Tantum Verde lajša vnetje in deluje analgetično zaradi nesteroidnega protivnetnega zdravila benzidamina, ki ga vsebuje. Antiseptični, protivnetni in analgetični učinek zagotavlja tudi Hexasprey, ki ga je dovoljeno uporabljati največ 5 dni.

Preprečevanje

Čeprav se morda sliši trivialno, je ključna točka pri preprečevanju gnojnega tonzilitisa brez vročine krepitev imunskega sistema, tako da bakterije, ki se "naselijo" v našem telesu ali ga napadajo od zunaj, ne morejo pokazati svojih patogenih lastnosti.

Nujno se je treba izogibati hipotermiji, zaužiti dovolj vitaminov, pozdraviti kronični tonzilitis in pravočasno zdraviti izcedek iz nosu, spremljati zdravje zob in upoštevati higienska pravila.

Prognoza za gnojni tonzilitis brez vročine je pozitivna, če se zdravi. Če pa se ne zdravi ali se zdravi z neustreznimi metodami, je od kataralnega tonzilitisa do lakunarnega ali folikularnega tonzilitisa, kot pravijo, le streljaj. In če se "aktivnost" beta-hemolitičnega streptokoka na palatinskih tonzilah ne ustavi, lahko napade ušesa in paranazalne sinuse ter povzroči tudi razvoj faringealnega flegmona.

Poleg tega, kot pravijo zdravniki, je prognoza za gnojni tonzilitis brez vročine veliko manj optimistična, če se spomnimo protiteles, ki jih telo proizvaja za boj proti temu streptokoku. Vendar pa ta protitelesa pogosto napadajo vezivno tkivo srca in miokarda, kar povzroča težave pri njegovem delovanju. Odpadni produkti teh streptokokov – toksini – pa vstopijo v limfo in sistemski krvni obtok. To lahko povzroči zastrupitev, vnetje sklepov in poškodbo ledvičnih glomerulov (glomerulonefritis) v telesu.

Na splošno je gnojni tonzilitis brez vročine tudi resna bolezen. Zato je treba njegovo zdravljenje jemati resno.

[ 12 ], [ 13 ]