Angiom možganov

Vensko-arterijski in venski angiom možganov je omejena žilna ekspanzija, ki je videti kot prepletena krogla žil. Takšna krogla ima lahko različne velikosti in različne stopnje polnosti.

Običajno je ta patologija benigna, vendar te bolezni ni mogoče imenovati neškodljive.

Vzroki cerebralni angiomi

Angiom možganov je patološko razširjena žilna mreža, ki se med seboj združuje v določeno formacijo. Razlogi za takšno združitev niso bili temeljito raziskani. Verjetno je vzrok lahko genetska okvara ali bolezni, ki so se pojavile pozneje (na primer poškodba glave ali infekcijske lezije).

Delež prirojenih angiomov predstavlja kar 95 % vseh odkritih primerov. Preostalih 5 % predstavljajo žilne patologije, ki so se razvile kot posledica travme (zlasti hude kraniocerebralne travme) ali infekcijske poškodbe žilnih sten.

Patogeneza bolezni je zapletena, vendar jo lahko v poenostavljeni obliki opišemo takole:

• zdrava arterijska žila se najprej razdeli na majhne arteriole, nato pa se razveja na kapilare, ki se nato združijo v veno;
• Pri angiomu arterijska žila neposredno prehaja v vensko, zaradi česar je proces krvnega obtoka moten, saj je kri prisiljena prerazporediti v druge žile. Poškodovana žila, preprosto povedano, "krade" kri iz normalne žile, kar povzroči motnje v prehrani bližnjih nevronov v možganih. Vse to spremlja specifična nevrološka klinična slika, ki je lahko različna, odvisno od lokalizacije angioma glede na dele možganov.

Nevarnost situacije je, da imajo takšne žilne formacije nagnjenost k krvavitvam: zaradi tega jih je treba pravočasno odkriti in zdraviti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi cerebralni angiomi

Angiom morda nekaj časa po svojem nastanku ne kaže nobenih simptomov, dokler ne doseže takšne velikosti, da začne pritiskati na okoliška tkiva. V najslabšem primeru lahko prizadeta žilna stena poči, kar povzroči krvavitev z ustrezno klinično sliko.

Prvi znaki patologije so glavoboli in omotica, ki jih s konvencionalnimi protibolečinskimi zdravili praktično ni mogoče zdraviti. Kasneje se lahko pojavijo šibkost okončin, krči, občutek utrujenosti in izguba delovne sposobnosti.

Ko tumor začne stiskati bližnje možganske strukture, se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• glavoboli – stalni, z naraščajočo intenzivnostjo, pritiskajoči, topi, boleči, pulzirajoči;
• epileptični napadi, konvulzivni sindrom;
• omotica;
• pareza in paraliza (odvisno od lokacije tumorja);
• napadi slabosti in bruhanja;
• motnje motorične koordinacije, nestabilna hoja;
• hrup in nelagodje v ušesih in glavi;
• okvara govora in vida;
• spremembe v občutkih okusa;
• motnje mišljenja, poslabšanje spomina in koncentracije.

Simptomatska slika bolezni se lahko razlikuje glede na lokacijo in vrsto tumorja:

• Venski angiom možganov je nepravilna in nelogična konvergenca žil. Vizualno je videti kot skupek žil, zbranih v kroglico, ki se za skupkom združujejo v eno skupno razširjeno vensko deblo. Ta vrsta angioma predstavlja najmanjšo nevarnost za človeško življenje. Pogosto lahko bolnik živi do starosti, ne da bi sumil na prisotnost okvare v možganskem žilnem omrežju. Seveda so lahko prisotni znaki bolezni, vendar je tveganje za rupturo takšnega angioma relativno nizko.
• Kavernozni angiom možganov, za razliko od venskega, velja za precej nevarnega. Sestavljen je iz intravaskularnih votlin, ki jih imenujemo "kaverne". Kaverne so med seboj ločene z nenavadnimi membranami (imenujejo se trabekule). Krvni obtok v votlinah je nenehno moten, žilne stene pa so stanjšane in šibke. To je dejavnik tveganja: obstaja velika nevarnost, da se votlina razpoči in pride do možganske krvavitve. Po statističnih podatkih se prav to zgodi skoraj vsakemu tretjemu bolniku s takšno diagnozo.

Krvavitev se lahko pojavi kadar koli v življenju. To lahko olajšajo:

• zvišan krvni tlak;
• celo majhna telesna aktivnost;
• oster ovinek, obrat glave, skok;
• stresna situacija;
• lažja poškodba glave.

Kavernozni angiom pogosto spremlja pojav konvulzij, kar bi moralo opozoriti tako bolnika kot zdravnika.

Glede na njihovo lokacijo se angiomi najpogosteje delijo na naslednje vrste:

• angiom malih možganov (desne ali leve hemisfere);
• angiom čelnega režnja možganov (desnega ali levega);
• angiom parietalnega režnja možganov (desnega ali levega);
• angiom temporalnega režnja (desnega ali levega).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zapleti in posledice

Kakšne posledice ali zapleti se lahko pojavijo pri razvoju angioma? To je lahko odvisno od tega, v katerem delu možganov se nahaja žilna tvorba, njene velikosti, trajanja patologije, bolnikovega načina življenja in številnih drugih dejavnikov. Če se bolezen odkrije prepozno ali se ne zdravi, se lahko kmalu pojavijo zapleti: rupture žilne stene, subarahnoidne krvavitve, rast neoplazme v volumnu, lokalna motnja pretoka krvi, možganska kap in celo smrt.

Kot smo že omenili, je najboljša prognoza za navadni venski angiom. Oseba lahko živi s takšno patologijo in ne sumi na njen obstoj. Vendar so primeri različni in nihče ni imun na neželene manifestacije bolezni. To velja tudi za angiom – ta bolezen je zelo muhasta in nihče ne more napovedati, kako se bo obnašala v prihodnosti. Angiom v javnosti imenujejo "žilna bomba", ker lahko "eksplodira" v vsakem trenutku. Zato strokovnjaki svetujejo: tudi pri ugodnem poteku takšnega tumorja je pomembno redno spremljati njegov razvoj, nadzorovati njegovo rast in občasno izvajati preventivno zdravljenje za krepitev žilne stene.

[ 8 ]

Diagnostika cerebralni angiomi

V večini primerov se angiom sprva ne pokaže: redni testi ne bodo pokazali prisotnosti žilne težave. Najpogosteje se bolezen odkrije po pojavu simptomov ali med pregledi možganov zaradi drugih bolezni.

Sodobna instrumentalna diagnostika nam omogoča pridobitev celovitih podatkov o angiomu in določitev najoptimalnejšega zdravljenja.

• Angiografska metoda je rentgenski pregled krvnih žil z uporabo kontrastnega sredstva. Slika pomaga ugotoviti stopnjo zožitve ali uničenja možganskega žilnega sistema, prepoznati spremembe v žilni steni in razkriti šibke točke. Ta diagnostični postopek je predpisan za ugotavljanje motenj krvnega obtoka v možganih. Pomaga jasno določiti lokacijo, volumen in obliko angioma ter odkriti poškodovano žilo. Diagnostika se izvaja v specializirani opremljeni sobi. Najprej zdravnik injicira lokalni anestetik, nato pa s katetrom prodre v žilo in ga premakne na prizadeto območje. Kontrastno sredstvo, vbrizgano v krvni obtok, se razširi po žilnem omrežju, nakar zdravnik posname več slik, ki se nato uporabijo za postavitev diagnoze.
• Metoda računalniške tomografije je zelo priljubljen neinvaziven postopek, ki ne povzroča bolečin ali nelagodja, hkrati pa je precej informativen. Izvaja se lahko tako z kontrastnim sredstvom kot brez njega. Posledično zdravnik prejme podrobne večplastne rentgenske slike v obliki dvodimenzionalnih slik, kar omogoča podroben pregled patologije. Postopek se izvaja le v posebnih prostorih z ustrezno opremo - tomografom.
• Slikanje z magnetno resonanco je nekoliko podobno CT-ju, vendar se namesto rentgenskih žarkov uporabljajo radijski valovi in magnetno sevanje. Slike so podrobne in tridimenzionalne. Metoda je neboleča in informativna.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se najpogosteje izvaja z anevrizmo - če obstaja sum na rupturo, lahko zdravnik predpiše test cerebrospinalne tekočine. Analiza bo omogočila odkrivanje sledi krvavitve ali krvavitve v njej. Ta postopek se lahko izvaja le v bolnišničnem okolju.

Zdravljenje cerebralni angiomi

Žal tudi z razpoložljivimi zmožnostmi sodobne medicine ni zdravila, s katerim bi lahko pozdravili angiom možganov. Praviloma, če ni nevarnosti krvavitve, je predpisano simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je lajšanje bolnikovega stanja. Uporabljajo se žilna zdravila, zdravila proti bolečinam in pomirjevala. Takšna zdravila so le začasno zdravljenje, saj vzrok bolezni ostaja.

Upoštevati je treba, da je lahko vsak, tudi benigni, možganski tumor nevaren, saj pritiska na okoliška tkiva. Zato se angiom pogosto odstrani, da se izognemo resnim posledicam. Le v nekaterih primerih, če venskega angiom ne spremljajo nobeni klinični znaki in je bil odkrit po naključju, zdravnik morda ne bo sprejel drastičnih ukrepov in bo patologijo preprosto opazoval ter bolnika občasno pošiljal na pregled.

Kirurško zdravljenje angioma lahko vključuje eno od naslednjih metod:

• Kirurška odstranitev žilnega skupka. Ta postopek se uporablja, kadar je tumor relativno blizu površine. Globoki angiomi se odstranijo na druge načine, običajno manj travmatične.
• Uporaba gama sevanja ("kibernetski nož"). Zaradi ciljnega odseka sevanja se blokirajo žile, iz katerih nastane angiom. Kroženje krvi v snopu se ustavi, zaradi česar se tumor preneha razvijati in ne predstavlja več nevarnosti.
• Metoda vnosa posebnega sklerozirajočega sredstva skozi žilni kateter. Ta postopek povzroči tudi blokado lumna žilnega snopa.

Obstajajo tudi druge drage, a sodobnejše in naprednejše metode, ki pacientu omogočajo ohranitev pravice do zdravega življenja:

• metoda angioplastike;
• metoda embolizacije (zvijanje ali okluzija) - s pomočjo kateterizacije se v žilni lumen vstavi posebna platinasta tuljava, ki zatesni posodo;
• uvedba tekočega embolizata - posebne snovi, ki kot goba prodre v vse najmanjše votline posode in "odklopi" angiom od splošnega krvnega obtoka. Po določenem času se območje z vbrizganim embolizatom nadomesti z vezivnim tkivom.

Tradicionalno zdravljenje možganskega angioma

Zeliščno zdravljenje možganskega angioma se lahko uporabi za lajšanje simptomov bolezni. Žal se težave ni mogoče popolnoma znebiti. Vendar pa je pred začetkom takšnega zdravljenja še vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

• Da bi preprečili razpoke žilnih sten, lahko povečate njihovo elastičnost. To lahko dosežete tako, da dnevno na tešče popijete 2 žlici rastlinskega olja (eno zjutraj, drugo zvečer). Uporabite olivno ali laneno olje, pa tudi nerafinirano sončnično olje.
• Še en pogost recept bo prav tako pomagal povečati elastičnost krvnih žil: vsako jutro na tešče vzemite mešanico enakih delov naravnega medu, rastlinskega olja in limoninega soka.
• Naslednji recept bo izboljšal prekrvavitev v žilnem omrežju: vsako jutro vzemite žlico svežega krompirjevega soka.
• Drugo priljubljeno ljudsko zdravilo je česnov poparek. Za njegovo pripravo na drobno strgamo glavo česna in eno limono (z lupino), premešamo, prelijemo z 0,5 l ohlajene prekuhane vode in pustimo stati 3 dni. Pijemo 2 žlici dnevno, shranjujemo v hladilniku.
• Pri hudih glavobolih lahko pomagajo semena komarčka. Prelijte 1 žlico semen z 200 ml vrele vode. Pijte 1 žlico 4-krat na dan.
• Za lajšanje omotice in zvonjenja v glavi je koristno piti čaj iz melise večkrat na dan.

Druge metode zdravljenja možganskega angioma

• Homeopatija. Učinek homeopatskih zdravil je razložen z uporabo posebej izbranih majhnih koncentracij zeliščnih zdravil, kar omogoča pozitiven učinek zdravila in hkrati zmanjšanje tveganja za razvoj neželenih učinkov. Običajno je homeopatsko zdravljenje dolgotrajno, zdravila pa se izberejo strogo individualno. Za izboljšanje stanja bolnikov z angiomom so dobre ocene prejela zdravila, kot sta Cerebralic in Edas-138. Ta zdravila odpravljajo neprijetne simptome patologije, kot so omotica, zmanjšana pozornost itd. Jemati jih je treba šele po odobritvi zdravnika.
• Vitamini in minerali. Praviloma se za povečanje elastičnosti žilnih sten predpisujejo mineralni in vitaminski pripravki. Med izbranimi zdravili so: vitamin P (ki ga vsebujejo Ascorutin, Blueberry Forte), multivitamini s kalijem, selenom, silicijem in dihidrokvercetin (vitaminski rastlinski pripravek na osnovi macesna).
• Prehrana. Prehranjevalne navade pogosto pustijo pečat na stanju naših krvnih žil. Dieta za angiom mora biti zasnovana tako, da stabilizira krvni tlak in zniža raven holesterola v krvi. Da bi to dosegli, je priporočljivo omejiti uživanje mastnega mesa, masti, drobovine (jeter, ledvic), masla, mastnega mleka in smetane. Nezaželeno je uživati bogate juhe, prekajene izdelke, klobase, konzervirano hrano, bogato in listnato pecivo, kupljene omake, kavo in čokolado. Prav tako je treba omejiti vnos soli - ne več kot 3-4 g na dan. Priporočljivo je uživati ribe, morske sadeže, žitarice, rastlinsko hrano, suho sadje. V svojo prehrano obvezno vključite zelenjavo.

Vsaka metoda zdravljenja angioma ne sme biti samozdravljenje - ne pozabite na resnost te bolezni, pri kateri je lahko samozdravljenje zdravil in zdravil smrtonosno.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Preprečevanje

Trenutno ni preprečevanja angioma možganov, saj vzroki bolezni niso bili v celoti raziskani in je v večini primerov patologija prirojena.

Bolnikom z diagnozo vaskularnega angiomom svetujemo, da skrbno in redno spremljajo krvni tlak ter opustijo slabe navade, kot so kajenje, alkohol in droge. Takšni bolniki se morajo redno posvetovati z zdravnikom, saj lahko tudi običajna zdravila proti glavobolu, kot sta acetilsalicilna kislina ali citramon, povzročijo krvavitev. Zaradi tveganja krvavitve morajo biti ženske previdne pri uporabi peroralnih kontraceptivov in jih ne jemljijo brez zdravniškega dovoljenja.

Da bi se izognili zapletom, bolnikom ni priporočljiva povečana telesna aktivnost. Izogibajte se stresnim situacijam, nadzorujte svojo telesno težo in krvni tlak, spremljajte prehrano in si privoščite dovolj počitka.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Napoved

Pogosto lahko intaktni žilni angiom ostane neodkrit skozi vse bolnikovo življenje. Zgodi se tudi, da je krvavitev nenadna in usodna ter povzroči hemoragično možgansko kap, vazospazem, ki povzroči invalidnost ali smrt zaradi rupture žilnega snopa. Poleg tega se pogosto pojavijo komatozno stanje, prehodna ali ireverzibilna motnja možganske aktivnosti.

Na splošno je lahko prognoza bolezni v veliki meri odvisna od starostne kategorije bolnika, splošnih značilnosti njegovega zdravja, prisotnosti drugih žilnih bolezni, lokalizacije patološkega kopičenja in, če pride do krvavitve, od njene stopnje in pravočasnosti zagotovljene zdravstvene oskrbe.

Ugodna prognoza temelji na dveh pomembnih dejavnikih: pravočasni diagnozi in pravilno predpisanem režimu zdravljenja.

Bolniki po kirurški odstranitvi angioma imajo skoraj vedno vse možnosti za polno zdravo življenje. Popolno okrevanje običajno traja od enega do nekaj mesecev.

Angiom možganov velja za benigno, a zelo nevarno bolezen, ki lahko včasih povzroči nepredvidljive posledice. Zato je treba to patologijo obravnavati odgovorno in resno.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]