Antibiotiki za dojenje

V obdobju dojenja so ženske nagnjene k temu, da se ne zdijo bolne, kot prej ali med nosečnostjo. V tem času mora mama razmišljati ne le o tem, ali je za njo primerna posebna protimikrobna zdravila, ampak tudi o tem, kako bo to vplivalo na zdravje in zdravje otroka. Večje število zdravil, ki jih bolnica jemala, se hitro najdemo v materino mleko. Kako biti? V tem članku bomo govorili o tem, kako vzeti antibiotike v laktaciji, če je potreben njihov sprejem.

[1], [2], [3], [4],

Ali so možne antibiotike pri laktemiji?

Preden določi antibiotik, ki jo je dojila, mora zdravnik odgovoriti na naslednja vprašanja:

• Ali bo zdravilo škodilo otroku?
• Ali bo antibiotično zdravljenje vplivalo na proizvodnjo mleka?
• Ali je to mogoče brez zdravljenja z antibiotiki?
• Katere droge jemati in v kakšnem odmerku zmanjšajte odstotek prodiranja v mleko?

Seveda niso vsi antibiotiki primerni za sprejem v času laktacije. Zato ni treba govoriti samo o antibiotični terapiji sami, je treba videti zdravnika. Zdravnik bo za žensko izbral pravo zdravilo, ki je dovoljeno za dojenje. Vendar pa je naloga matične matere, da zmanjša tveganje za prenos zdravila na otroka čim bolj.

• Vprašajte svojega zdravnika, če res potrebujete to zdravilo in ali ga ne morete nadomestiti z drugim, manj strupenim.
• Od vseh predlaganih antibiotikov izberite tistega, ki v nižji koncentraciji pade v mleko. Če vam zdravnik svetuje, da se odreče hranjenju, mu pojasnite, koliko je potreba po laktaciji pomembna za vas in za otroka: morda obstaja način, da se izognete prekinitvam pri hranjenju.
• Da bi zdravilo, če je mogoče, ne vstopi v sistem za krvni obtok, v nekaterih primerih je mogoče nadomestiti antibiotične tablete, na primer na mazilih, nosnih pršilih.
• Ne pozabite, da so antibiotiki, ki se hitro odstranijo iz krvnega obtoka (jih je treba jemati vsaj 3 do 4-krat na dan), bolj primerni za dojenje kot podaljšana zdravila (ki jih jemljete 1-2 krat na dan).
• Prilagodite čas hranjenja antibiotika. Posvetujte se s svojim zdravnikom, po katerem času po jemanju tabletka pride do najvišje koncentracije zdravila v krvnem obtoku - v tem času je bolje, da se ne hranite.
• Če je mogoče, hranite otroka, preden vzamete tableto. Pred tem je mogoče tudi izraziti mleko in rezervirati za nadaljnje hranjenje.
• Najbolje je, da vzamete tableto tik pred najdaljšim otrokom za spanje, na primer po hranjenju ponoči.
• Če dvomite, da predpiše antibiotik je varna, in ne morete začasno opustiti krmljenje (na primer otrok alergičen na mešanici), se posvetujte z zdravnikom za nadzor vsebnosti zdravila v mleku ali v otroškem krvi.

Indikacije za uporabo antibiotikov za dojenje

Antibiotiki med dojenjem so predpisani le v skrajnih primerih. Za to mora obstajati močna indikacija. Na primer, seznam bolezni, v katerih je indicirano antibiotično zdravljenje:

• tonillofaringitis;
• erizipelatozno vnetje;
• vnetje pljuč, sinuzitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa;
• meningitis, meningokokemija;
• sepsa;
• infektivni endokarditis;
• nalezljive bolezni črevesja (šigeloza, salmoneloza);
• infekcijski dermatitis;
• nalezljive bolezni ustne votline (periodontitis, periostitis);
• pielonefritis;
• nalezljive lezije medeničnega organa;
• osteomielitis;
• specifične okužbe.

Ko dojenje ne priporočamo za uporabo antibiotikov brez dokazov ali za preventivne namene. Dajanje drog je treba utemeljiti.

[5], [6], [7], [8]

Oblika izdaje

Antibiotiki, dovoljeni v laktaciji, lahko obstajajo v različnih zdravilih. Izbira oblike je najpogosteje odvisna od udobja pri jemanju zdravila in zmanjševanja vnosa kurativnih (protimikrobnih) snovi v krvni obtok.

Injiciranje - kadar se dojenje pogosto uporablja intramuskularno injiciranje raztopine - tekoče zdravilno varianto, ki jo dobimo z raztapljanjem enega ali več zdravil. Takšna rešitev se lahko uporablja ne samo za injekcije, temveč tudi za zunanjo obdelavo tkiv.

Tablete s premazom ali brez nje so najpogostejša oblika trdne odmerne oblike, ki je že navedena v ustreznih odmerkih. Tableta je stisnjena različica ene ali več zdravilnih učinkovin.

Maza je možnost za blago obliko zdravil, običajno z viskozno konsistenco. Uporablja se za zunanje aplikacije. V to obliko so linimenti - tekoče masti.

Supozitoriji so oblika zdravila, ki ostane gosta pri sobni temperaturi in se topi pri temperaturi telesne mase. Predpisano je za vstavitev v votlino (ponavadi rektalno ali vaginalno).

Kapljice - tekoča zdravila, ki vsebujejo prave in koloidne raztopine. Odmerjanje opravi patter.

[9]

Farmakodinamika

Značilno je, da bolj moderne generacije antibiotikov, bolj imajo širši spekter delovanja.

Značilno je, antibiotiki, kažejo aktivnost proti streptokoki, stafilokoki, bacile, enterokokov, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spiroheto in drugih mikroorganizmov.

Nekateri antibiotiki, na primer aminoglikozidi, lahko uničijo hemofilijo, šigelo, salmonelo, legionelo itd.

V vsakem primeru je pred dodelitvijo zdravila in nadaljevanju z zdravljenjem priporočeno opraviti test za občutljivost mikroorganizmov na delovanje antibiotikov. Le v tem primeru lahko varno določite natančno zdravilo, ki bo najučinkovitejše za zdravljenje in hkrati varno za dojenčka, ki je dojilje.

Farmakokinetika

Večino zdravil lahko znatno uniči kislinsko okolje želodčnega soka. Zaradi tega se pogosto antibiotiki dajejo z injekcijo ali v obliki kapsul (z zaščito proti vplivu klorovodikove kisline). Najbolj udobno absorbiran v prebavnem sistemu je amoksicilin (več kot 80%).

Biološka uporabnost zdravil je praviloma malo odvisna od hkratne uporabe hrane. Izjeme so ampicilin in oksacilin.

Antibiotiki se lahko razdelijo v večini organov, tkiv in bioloških medijev. V dihalnih organih, sečnem sistemu, v črevesni sluznici, v organih spolne sfere, v kostnem sistemu opazimo velike količine zdravilnih učinkovin. Med antibiotiki, dovoljenimi za dojenje, je odstotek penetracije v materino mleko najmanjši - manj kot 1%. Razpolovni čas antibiotikov se lahko giblje od 1 ure do 55 ur, zato je treba te podatke navesti, ki se uporabljajo za vsako specifično protimikrobno zdravilo.

Pooblaščeni antibiotiki za dojenje

Antimikrobna zdravila, ki se lahko kombinirajo z dojenjem, so naslednja zdravila:

• Antibiotiki skupine penicilina. Naravnega izvora (penicilin G, penicilin), pol-poreklo (oksacilinom, ampicilin, amoksicilin, karbenicilina, tikarcilinom, azlocilina, piperacilin, amoksiklav). Uporaba teh zdravil ne povzroča nastanek visokih koncentracijah v mleku, ampak jih je treba obravnavati previdno, saj lahko njihova uporaba povzroči preobčutljivost otroke, imajo videz izpuščaji, glivičnih okužb in drisko.
• Skupina cefalosporinov (ß-laktamov). Antibiotiki I generacije (cefazolin, cefaleksin, cefradroksila), sredstva za generiranje II (cefuroksima, cefaklora), proizvodnja III (cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, ceftazidim) in IV generacije drog cefepima. Previdnost je potrebna pri sprejemu cefixime in ceftibuten, saj so ta zdravila niso opravili zadostno število kliničnih testov.
• Skupina aminoglikozidov. Antibiotiki I generacije (streptomicin, kanamicin), drog II generacije (gentamicin, tobramicin, netilmicin) in amikacin generacije formulacija III. Upoštevajte, da prva generacija aminoglikozidov vključuje tudi neomicin, vendar je njegova uporaba med dojenjem prepovedana.
• Makrolidni antibiotiki. Ta zdravila vključujejo eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, spiramicin, azitromicin, josamicin in midecamicin. Vendar je med vsemi naštetimi zdravili le za eritromicin varen za otroka, je treba preostalim makrolidnim antibiotikom izogibati ženska v obdobju laktacije.

Odmerjanje in administracija

Odmerjanje zdravil za dojenje žensk določi le zdravnik neposredno na recepciji. Neodvisno uporabo zdravil, kot tudi prilagoditve predpisanega načrta zdravljenja ni priporočljivo.

Kljub temu obstajajo nekatere funkcije aplikacije, ki jih morate poznati.

• Antibiotiki se jemljejo z veliko tekočine. Oksacilin in ampicilin se jemljejo na prazen želodec in ostala zdravila - ne glede na prehrano.
• Če se zdravilo vzame kot suspenzijo, ga je treba pripraviti in porabiti v skladu z opombami o zdravilu.
• Potrebno je strogo držati predpisanega režima zdravljenja, ne da bi manjkalo zdravilo. Tablete je treba po možnosti vzeti v istem časovnem presledku. Če je bil odmerek pomotoma zamujen, ga je treba jemati v bližnji prihodnosti, vendar če je že čas, da vzamete naslednji odmerek, potem jemanje dvojnega odmerka zdravila ni potrebno.
• Previdno preberite sveženj: v nobenem primeru ne smete uporabljati zdravil z datumom veljavnosti, saj se lahko v tem primeru okrepi strupeni učinek zdravila.
• Če pride do neželenih učinkov, morate vseeno prenehati jemati antibiotik in o tem takoj obvestiti zdravnika.

[13], [14], [15]

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za dojenje

Antibiotiki za dojenje se ne uporabljajo v naslednjih primerih:

• če obstaja težnja k alergiji na antibiotike pri ženskah;
• z razvojem neželenih simptomov pri otroku (krvavitev črevesne mikroflore, znaki senzibilizacije, kožni izpuščaji, glivične kožne lezije, spolni organi, usta);
• s hudimi krvavitvami jeter in ledvic (pri ledvični in jetrni insuficienci);
• v prisotnosti glivičnih bolezni v matični materi.

Pri uporabi antibiotikov med laktacijo je treba pozorno spremljati stanje in dobro počutje otroka, da bi pravočasno opazili neželene simptome in sprejeli ustrezne ukrepe.

[10], [11], [12]

Neželeni učinki antibiotikov v laktaciji

Sprejem antibiotikov med dojenjem lahko povzroči resne neželene učinke:

• motnje prebavnega sistema (dysbiosis);
• zmanjšanje zaščitne zmogljivosti telesa (imuniteta);
• motnje jeter, sečnega sistema, hematopoeze, nevronske regulacije itd.

Ker zdravilo, čeprav v majhnih količinah, vendar še vedno prodre v materino mleko, lahko povzroči škodljive učinke na občutljive otroke v obliki preobčutljivosti otrokovega telesa. Kaj to pomeni?

Preobčutljivost otroka je pojav prekomerne občutljivosti njegovega organizma na zdravila. To pomeni, da lahko antibiotik aktiviramo imunski sistem otroka s prekomerno občutljivostjo. Zaradi tega lahko dojenček doživi alergije, diatezo in druge neprijetne dogodke.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerku zdravila lahko pride do povečanja neželenih učinkov, poslabšanja otrokovega stanja, alergijskih manifestacij. Lahko se pojavijo tudi naslednji neželeni simptomi:

• bolečine in nelagodje v trebuhu, dispepsične motnje (napadi navzee, bruhanje, driska);
• iz jeter - povečana aktivnost transaminaz, zlatenica;
• bolečine v glavi, omotičnost, motena koordinacija motorja, motnja slušnih funkcij.

Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Izločanje želodca se lahko izvede, pripravljeni so sorbentni pripravki, v hudih primerih je indicirana hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Nedovoljeno je, da se pripravki penicilinov in aminoglikozidov v eno injekcijo mešajo - te raztopine so nezdružljive glede na njihove fizikalne in kemične lastnosti.

Pri uporabi benzilpenicilin kalijeve soli v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ali zdravili, ki vsebujejo kalij, se lahko razvije hiperkalemija.

Zdravila penicilina ne smejo kombinirati z zdravili, ki lahko povzročijo krvavitev.

Anti-kisline (antacidne) zdravila zmanjšajo absorpcijo določenih antibiotikov v prebavnem traktu.

Pogoji shranjevanja

Pri nakupu antibiotikov morate vedno upoštevati pogoje shranjevanja zdravila, kot tudi na datum izdelave in datum poteka veljavnosti - to obdobje praviloma ni večje od dveh ali treh let. Z iztekom sprejemljivega roka uporabnosti se lahko zmanjša učinkovitost antibiotika in njegova toksičnost, kar je še posebej nezaželeno za žensko negovalno žensko.

Poleg tega antibiotiki za laktacijo s potekom roka lahko povzročijo neželene učinke in nepredvidene reakcije organizma, tako mater kot njenega otroka. Torej kupiti samo fit pripravki, ki so bile pravilno shranjene, če je napisano na embalaži, da je treba antibiotik raztopina shranjena v hladilniku, in farmacevt v lekarni zdravila vam pride ven iz navadne omare - ne bo kupoval od te droge.