Arahnoentomoze ljudi in živali

Poleg nas živi nešteto vrst žuželk in členonožcev (členonožcev), ki predstavljajo več kot 80 % vseh znanih predstavnikov favne planeta. Nekateri od njih lahko povzročijo invazivne parazitske bolezni ljudi in živali – arahnoentomozo.

Epidemiologija

Na splošno je statistika arahnoentomoz neznana, čeprav so na voljo nekateri podatki za posamezne vrste.

Tako po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsaj 200 milijonov ljudi trpi za garjami v svetovnem merilu, od tega je do 10 % otrok. Ta bolezen je najpogostejša v vročih državah in na območjih z visoko gostoto prebivalstva, to so južna in jugovzhodna Azija, tropi Latinske Amerike, Karibi, Afrika (pod Saharo).[1]

Okužba z naglavnimi uši je ocenjena na 0,62 % celotne populacije. Hkrati se v azijskih državah stopnja incidence giblje v razponu od 0,7-60%, v Južni Ameriki - 3,6-61%, v Evropi - 1-20%.

Vzroki arahnoentomoze

V etiologiji človeške arahnoentomoze glavno mesto zasedajo parazitske pršice (arahnopodi), brezkrilni členonožci (uši, žuželke iz družine Cimicidae, bolhe Pulex irritans itd.) in žuželke reda Diptera - gadfli in muhe.

Tako so vzroki za razvoj arahnoentomoze pri ljudeh ali živalih v večini primerov povezani z inokulativnimi poškodbami kože, torej z ugrizi klopov, muh ali uši, ki so posledica njihove infestacije (napada) in parazitske okužbe (invazije).

Preberi več:

• Ugrizi klopov pri ljudeh
• Akarioza
• Ugrizi posteljne stenice na osebo

Stenice (Cimex lectularius) in nekateri drugi predstavniki reda Hemiptera, žuželke iz rodu Pediculus - uši, pa tudi bolhe (členonožci družine Aphaniptera) - parazitske hematofagne žuželke (prehranjujejo se s krvjo toplokrvnih sesalcev), povzroči površinsko arahnoentomozo.

Naglavne uši (Pediculus humanus capitus) povzročajo  pedikulozo  (diagnozna koda B85 v oddelku nalezljivih in parazitskih bolezni ICD-10), [2]okužba s sramnimi uši (Phthirus pubis) pa povzroča  ftiroza .

Toda z ugrizom peščene bolhe, ki živi v tropih (Tunga penetrans), ki prodre v kožo, sesa kri in odloži jajčeca, se razvije tungiaza  (  koda B88.1 po ICD-10).

Poraz pršice Demodex folliculorum, ki spada v histofage (prehranjevalna tkiva), je vzrok za drugo vrsto arahnoentomoze, in sicer demodekoza  kože , glave, oči in vek (po ICD-10 kodo B88.0).[3]

V primeru poškodb kože s garjasto pršico (Sarcoptes scabei) se razvije vrsta akariaze, kot je  garje  (bolezen ima oznako B86 po ICD-10).[4], [5]

Tiroglifozo (mokaste garje) povzroči okužba akariformnih mokastih pršic Tyroglyphus farinae, zrnate garje (imenovane piemotozni dermatitis) pa izzovejo ugrizi pršic iz poddružine Pyemotes. Akarioza, ki jo povzročajo rdeče pršice iz družine Trombiculidae (natančneje, njihove ličinke), se imenuje trombidioza.[6]

Poleg tega opazimo alergijske arahnoentomoze: pri vstopu v telo z vdihanim zrakom, hlevske in mokaste pršice - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro itd. - in njihovo izločanje lahko povzroči razvoj  alergije na klope  v oblika respiratorne alergije.[7]

Hišni prah vsebuje tudi pršice (vključno s tistimi iz družine Dermatophagoides), ki lahko povzročijo  alergijo na pršice .[8]

Entomoze vključujejo  miazo  (kožno ali črevesno), povezano z okužbo z ličinkami detritusnih muh ali gadfov, ki vstopijo v rane, na nepoškodovano kožo, v nosno votlino, ušesne kanale in ob zaužitju s hrano v prebavilih. Hkrati pa ličinke, ki se hranijo s tkivi gostitelja, še naprej rastejo.[9]

Povzročitelji miaze so ličinke gadfov (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi itd.), modre in zelene mesne (mrhovine) muhe - Calliphora uralensis, Lucilia sericata itd., Muhe iz rodu Wohlfahrtia in družine Drosophilidae

Dejavniki tveganja

Morebitni grožnji ugriza žuželk ali pajkovih členonožcev, ki povzročajo arahnoentomoze, so izpostavljeni vsi v njihovem življenjskem okolju: to so gozdovi in parki, pašniki in gospodinjske parcele, prostori kašč in živinorejskih podjetij ter stik s kmetijskimi proizvodi, ki jih prizadenejo klopi.. In strokovnjaki povezujejo dodatne dejavnike tveganja za razvoj alergijske oblike arahnoentomoze s preobčutljivostjo človeškega telesa (nagnjenost k alergijskim reakcijam).

Miaza je lahko pogostejša pri ljudeh z odprtimi ranami.

Kar zadeva pedikulozo, ftiriazo, garje in isto miazo, se tveganje okužbe z njihovimi povzročitelji poveča, če se sanitarni in higienski standardi ne upoštevajo v vsakdanjem življenju in / ali slabih življenjskih razmerah.

Patogeneza

Patogenezo arahnoentomoze povzročajo slina krvosesnih členonožcev, ki vsebuje antihemostatske beljakovinske snovi, ki preprečujejo agregacijo trombocitov in strjevanje krvi ob ugrizu, ter imunogene spojine različnih beljakovinskih encimov (proteaz) in iztrebkov.

Posledica poškodb povrhnjice in dermisa ter vdora tujih beljakovin v kožo je takojšen pojav akutnega vnetja in nastanek lokalnega imunskega odziva: aktivacija levkocitov, mastocitov, nevtrofilcev in drugih zaščitnih celic; sproščanje pro-vnetnih citokinov in kemotaktičnih faktorjev (histamin, levkotrieni, makrofagni vnetni protein MIP-1α itd.); proizvodnja protiteles z dendritičnimi celicami in T-limfociti.

Mehanizem razvoja alergijske respiratorne arahnoentomoze je enak. In pri miazi pride do poškodbe tkiva z ličinkami, kar vodi do vnetja in žariščne nekroze.

Simptomi arahnoentomoze

Najpogosteje se simptomi kažejo z akrodermatitisom: eritem, lokalni edem in zatrdlina tkiva, hiperemične lise, urtikarija, hemoragične papule in vezikule (izpuščaji iz mehurčkov), srbenje kože in lokalna bolečina različne intenzivnosti.

Več informacij:

• Ugrizi posteljnih hroščev: simptomi in kako se jih znebiti
• Ugrizi klopov: simptomi in zdravljenje
• Kako izgledajo ugrizi bolh na človeški koži in kako zdraviti?

Pri piemotoznem dermatitisu (zrnate garje) - poleg papularno-pustularnih izpuščajev, zardevanja in srbenja kože - lahko opazimo splošno slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, glavobole in bolečine v sklepih, astmatične napade.

Simptomi miaze so medsebojno povezani z njeno obliko: kožni (površinski ali globoki), linearno selitveni, furunkularni, oftalmološki, ušesni ali črevesni.

Preberi več:

• Površinska miaza kože
• Globoka miaza kože

Črevesna miaza je običajno asimptomatska in po nesreči pogoltnjene ličinke ali jajčeca muh, ki so prisotna v vodi ali hrani, se izločijo z blatom. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavijo nelagodje in bolečine v predelu trebuha, slabost, črevesne motnje itd.

Zapleti in posledice

Običajni zapleti arahnoentomoz so poškodbe kože in njihovo lokalno vnetje med praskanjem, pa tudi dodatek sekundarne (bakterijske) okužbe – pogosto z nastankom kožnih razjed in razvojem pioderme ali abscesa.

Alergija na dihalne klope se lahko zaplete z bronhialno astmo in angioedemom.

Posledice oftalmomiaze so lahko vnetje očesne žilnice (uveitis) in odmik mrežnice. In v primerih miaze, ki prizadene nosno votlino in slušne kanale, lahko prodiranje ličink v dno možganov povzroči vnetje njegovih membran (meningitis).

Diagnostika arahnoentomoze

Samo na prvi pogled diagnoza arahnoentomoz ne predstavlja posebnih težav. Pravzaprav je ugriz žuželke precej težko pravilno diagnosticirati, saj so pri različnih ljudeh - zaradi posameznih značilnosti imunskih reakcij - simptomi lahko različni.

Zato strokovnjaki ugotovijo vzrok za pojav simptomov ne le po njihovem videzu - s temeljitim pregledom bolnika, temveč tudi ugotovijo okoliščine domnevnega ugriza.

Pomoč pri diagnostiki krvnih preiskav na eozinofilce, na imunoglobulin E (IgE) itd., strganje kože na mestu ugriza. Poglej tudi:

• Analiza za demodikozo
• Katere preiskave je treba opraviti po ugrizu klopa?

Instrumentalna diagnostika je lahko omejena na dermatoskopijo, vendar se po potrebi izvedejo druge študije strojne opreme.

Toda diferencialna diagnoza je v mnogih primerih lahko res težka naloga, saj ni vedno mogoče prepoznati določenega klopa ali muhe, ki je ugriznila bolnika.

Zdravljenje arahnoentomoze

Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča inokulacija kože z žuželkami in arahnidskimi členonožci, običajno vključuje čiščenje prizadetega območja in uporabo lokalnih sredstev (zlasti glukokortikoidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil). Za zmanjšanje srbenja in preprečevanje luščenja kože na mestih ugriza uporabljamo sistemske antihistaminike ali  mazilo za srbenje .

Antibiotiki se uporabljajo v primerih sekundarnih okužb.

Več informacij v gradivih:

• Mazila za garje
• Hitro in učinkovito zdravljenje garje doma
• Pripravki za zdravljenje demodikoze
• Razpršila proti uši in gnid

Arahnoentomoze živali in ptic

Nič manj številne in raznolike niso arahnoentomoze živali, ki nastanejo zaradi ugrizov klopov in gadfov ali zaužitja ličink gadfov in muh v notranjosti, kažejo pa tako s kožnimi kot gastrointestinalnimi simptomi.

Akarioza živine, domačih živali in ptic je posledica ugrizov parazitskih argasnih pršic (Alveonasus lahorensis, Alveonasus сnestrini, Otobius megnini ipd.), pa tudi gamazidnih pršic iz družin Phytoseiidae, Laelapidae itd. Vnetje kože in izpadanje las povzročajo na njih zajedajoči klopi iz rodu Psoroptes.

Ugrizi govejega gada Hypoderma bovis vodijo do razvoja kožne miaze pri govedu. Črevesno miazo konj, mul in oslov povzroča konjski gaster Gasterophilus intestinalis, ovce in koze pa muhe iz rodu Oestrus. V nosnice in ušesne kanale živine lahko gadlji iz družin Oestrinae in Hypodermatinae odlagajo jajčeca (iz njih se izležejo ličinke, ki prodrejo v kožo).

Ptičje arahnoentomoze vključujejo garje, ki jedo kožo, epidermoptozo pri perutnini, ki jo povzročajo pršice Epidermoptes bilobatus, ki parazitirajo na koži (na dnu perja); knemidokoptoza (ki jo povzročajo akariformne pršice iz rodu Knemidokoptes) - s poškodbami ne le kože, temveč tudi sklepov okončin.

Ugrizi gamazidne pršice Dermanyssus gallinae vodijo do dermanizioze pri piščancih. In klopi Ornithonyssus spp. Družine Macronyssidae okužijo divje ptice, nekatere podvrste pa so pogoste tudi na perutninskih farmah.

Klopi iz poddružin Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus lahko prodrejo v dihalne organe ptic, kar pri pticah povzroči vnetje pljuč in sluznice zračne vrečke (aerocistitis).

V večini primerov pasjo arahnoentomozo povzročijo ugrizi pasjega klopa Ixodes Ixodes ricinus in klopov družin Cheyletiella in Trombiculidae. In pršica Demodex folliculorum, tako kot pri ljudeh, je vzrok za demodikozo pri psih.

Poleg tega lahko pse motijo pasje bolhe (Ctenocephalides canis), mačke pa Ctenocephalides felis, katerih ugrizi povzročajo žariščno vnetje kože, ki ga spremlja močno srbenje in praskanje - bolšji dermatitis.

Tudi psi imajo trihodektozo, kožno bolezen, povezano s porazom uši Trichodectes canis iz podreda Mallophaga (ki se imenujejo vihri); okužba se kaže s srbenjem kože in njenim zadebelitvijo, nastankom ran zaradi praskanja in izpadanjem las na prizadetih območjih.

Glavna metoda boja proti parazitskim pršicam in parazitskim žuželkam je veterinarsko zdravljenje živali proti arahnoentomozam, ki sestoji iz zunanje uporabe akaricidnih sredstev (s permetrinom ali amitrazinom) in ustreznih insekticidov.

Več podrobnosti v publikacijah:

• Kapljice proti bolham
• spreji proti bolham,
• Kapljice iz klopov

Preprečevanje

Preventivni ukrep proti arahnoentomozam je preprečevanje ugrizov klopov, muh in drugih žuželk. Za odganjanje jih uporabljajo repelenti: z njihovo pomočjo v naravo lahko zaščitite izpostavljeno kožo. In za uničenje se izvaja zatiranje škodljivcev.

Preberite:

• Spreji za stenice
• Aerosoli iz klopov
• Razpršila proti pršicam

Napoved

Kožne arahnoentomoze v obliki garje in drugih akarodermatitisov so ozdravljene in imajo dobro zdravstveno prognozo.

Ne smemo pa pozabiti, da se na inokulativni način – preko ugrizov žuželk in členonožcev – prenašajo številne prenosljive bolezni: bakterijske, virusne, protozojske.

Torej so uši lahko nosilci tifusa,  posledice po ugrizu  klopa pa so klopna borelioza (lajmska bolezen), klopni encefalitis, babezioza.