^

Zdravje

Betalok

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 03.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Betaloc ima antianginalne, antiaritmične in antihipertenzivne učinke.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Betaloka.

Tablete se uporabljajo za naslednje patologije:

  • povišan krvni tlak;
  • motnje srčnega ritma;
  • srčna disfunkcija, v ozadju katere opazimo tahikardijo;
  • angina pektoris.

Kot del kombinirane terapije se uporablja po miokardnem infarktu, pa tudi pri tirotoksikozi. Poleg tega se lahko uporablja za preprečevanje migrenskih napadov.

Uporaba raztopine je predpisana:

  • v primeru tahikardije;
  • v primeru ishemične poškodbe miokarda;
  • za bolečino, ki se pojavi med miokardnim infarktom ali kadar obstaja sum na njegov razvoj.

Poleg tega se raztopina lahko predpiše za preprečevanje ishemične poškodbe miokarda ali tahikardije.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v obliki injekcijske tekočine in v tabletah, ki vsebujejo 100 kosov v steklenički.

Farmakodinamika

Komponenta metoprolol znatno zmanjša ali popolnoma odpravi učinke kateholaminov, ki se pojavijo kot posledica močnega fizičnega, duševnega ali čustvenega stresa. Hkrati zmerno oslabi kontraktilnost miokarda in kazalnike srčnega utripa. Snov ima tudi antihipertenzivni učinek.

Betaloc lahko nekoliko zviša vrednosti triglicerida in zniža raven prostih maščobnih kislin v krvnem serumu. Včasih se opazi tudi rahlo znižanje lipoproteinov visoke gostote.

Uporaba raztopine pri zdravljenju miokardnega infarkta pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine, poleg tega pa pomaga zmanjšati verjetnost ventrikularne fibrilacije in atrijske fibrilacije. V zgodnji fazi infarkta pomaga omejiti območje poškodbe in preprečiti širjenje nekroze.

Farmakokinetika

Raztopina se v telesu porazdeli z veliko hitrostjo – v le nekaj minutah. Uporaba odmerkov, ki ne presegajo 20 mg, pusti farmakokinetične parametre zdravila linearne. Razpolovni čas je v povprečju približno 3–4 ure. Stopnja absorpcije je 95 %; preostanek zdravila se izloči nespremenjen.

trusted-source[ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Sheme za uporabo raztopine.

Injekcijsko tekočino lahko da le zdravstveni delavec s potrebnimi izkušnjami in veščinami ter če so izpolnjeni vsi potrebni pogoji za izvajanje postopkov oživljanja, če je to potrebno.

Pri zdravljenju paroksizmalne tahikardije je začetni odmerek 5 mg (ali 5 ml), ki se daje s hitrostjo 1-2 mg/minuto. Zdravilo je treba dajati v intervalih 5 minut, dokler ni dosežen želeni učinek (običajno je za to potrebnih približno 10-15 mg snovi). Prepovedana je uporaba več kot 20 mg zdravila.

Za preprečevanje ali zdravljenje ishemične poškodbe miokarda, kot tudi pri zdravljenju miokardnega infarkta in tahikardije, najprej dajte 5 mg (ali 5 ml) zdravila v intervalih 2 minut, dokler ne dosežete želenega učinka. Prekoračitev odmerka 15 mg je prepovedana. 15 minut po koncu zadnje injekcije nadaljujte zdravljenje s peroralnim dajanjem metoprolola (50 mg v intervalih 6 ur 2 dni).

Sheme za uporabo tabletne oblike zdravila.

Tablete je treba jemati peroralno, s hrano ali na tešče. Pri predpisovanju tablet se običajno uporabljajo naslednji odmerki:

  • povišan krvni tlak: vzemite 0,1–0,2 g zdravila enkrat zjutraj (ali odmerek razdelite na 2 odmerka – zjutraj in nato zvečer). Po potrebi lahko odmerek povečate ali pa dodatno vzamete drugo antihipertenzivno zdravilo;
  • težave s srčnim ritmom: na dan je treba uporabiti 0,1-0,2 g zdravila, ki se jemlje v dveh odmerkih (zjutraj in nato zvečer). Po potrebi je dovoljeno dodati še eno antiaritmično zdravilo;
  • težave s srčnim delovanjem zaradi tahikardije: enkratni odmerek 0,1 g na dan (priporočeno zjutraj). Po potrebi je dovoljeno povečati odmerek;
  • tirotoksikoza: vzemite 0,15-0,2 g na dan, v 3-4 odmerkih;
  • angina pektoris: dnevna uporaba 0,1-0,2 g, dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). Po potrebi se včasih doda še ena antianginalna učinkovina;
  • podporni ukrepi za ljudi, ki so preboleli miokardni infarkt: vsakodnevna uporaba 0,2 g zdravila, dvakrat na dan, zjutraj in nato zvečer;
  • preprečevanje razvoja migrene: vzemite 0,1-0,2 g zdravila na dan, v 2 odmerkih (zjutraj in zvečer).

trusted-source[ 6 ]

Uporaba Betaloka. med nosečnostjo

Uporaba pri nosečnicah.

Zdravila se ne sme predpisati nosečnicam, če zdravnik oceni razmerje med koristjo in tveganjem zdravila v korist drugega dejavnika. Ker zaviralci β oslabijo prekrvavitev posteljice, lahko to povzroči smrt ploda v maternici, pa tudi nezrelost razvoja in prezgodnji porod.

Tako kot drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev β ima lahko tudi injekcijska snov Betaloc negativen učinek na plod, dojenčka ali novorojenčka (najverjetnejša možnost je razvoj hipoglikemije ali bradikardije). Obstaja tudi velika verjetnost, da se pri novorojenčku razvijejo zapleti, ki prizadenejo pljuča.

Injekcijska tekočina je bila aplicirana pod skrbnim nadzorom po 20. tednu nosečnosti – ko je povzročila zvišanje krvnega tlaka. Toda v tem primeru, kljub dejstvu, da zdravilo prehaja skozi posteljico in se nahaja v popkovnični krvi, niso mogli zaznati nobenih znakov negativnih učinkov na plod.

Uporaba med dojenjem.

Dojenje je med uporabo zdravila prepovedano. Čeprav količine metoprolola, ki prodrejo v materino mleko, ne povzročijo pomembnega zaviralnega učinka β-receptorjev na dojenčka, če ženska uporablja Betalok v standardnih odmerkih.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

  • prisotnost preobčutljivosti na zdravilo in druge zaviralce β;
  • AV blokada 2-3 stopnje;
  • klinično pomembne sinusne bradikardije;
  • kardiogeni šok;
  • Shortov sindrom;
  • znižane vrednosti krvnega tlaka;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • huda motnja procesov perifernega pretoka krvi;
  • akutni miokardni infarkt, pri katerem je srčni utrip 45 utripov na minuto ali manj, sistolični krvni tlak manjši od 100 mm Hg in poleg tega interval PQ daljši od 0,24 sekunde;
  • huda periferna žilna bolezen (če obstaja tveganje za razvoj gangrene).

Vendar pa tega zdravila ne smejo uporabljati osebe, ki občasno ali redno uporabljajo inotropna zdravila in stimulanse β-adrenergičnih receptorjev.

Pri predpisovanju posameznikom z AV blokom 1. stopnje, KOPB, sladkorno boleznijo, hudo ledvično odpovedjo in spontano angino pektoris je potrebna previdnost.

Poleg tega injekcijske snovi ni mogoče uporabljati za zdravljenje supraventrikularne tahikardije, če so vrednosti krvnega tlaka nižje od 110 mm Hg; tablete so prepovedane za uporabo pri posameznikih, ki že dolgo časa uporabljajo inotropna zdravila med intermitentnim zdravljenjem (ker vplivajo na aktivnost β-adrenergičnih receptorjev).

Stranski učinki Betaloka.

Negativni simptomi, ki se pojavijo pri uporabi zdravil, so običajno ozdravljivi in imajo blago stopnjo resnosti.

Med testiranjem so bili ugotovljeni naslednji neželeni učinki:

  • težave z delovanjem srčno-žilnega sistema: hladne okončine, kardiogeni šok (pri ljudeh z akutnim miokardnim infarktom), omedlevica, AV blok 1. stopnje in druge različne motnje srčne prevodnosti, pa tudi povišan srčni utrip;
  • prebavne motnje: pojav driske, bolečin v trebuhu, slabosti, bruhanja ali zaprtja;
  • motnje, ki vplivajo na povrhnjico: hiperhidroza in izpuščaji;
  • simptomi presnovnih procesov: povečanje količine maščobnih oblog;
  • lezije, ki prizadenejo centralni živčni sistem: glavoboli, oslabljena pozornost, povečana utrujenost, zaspanost. Poleg tega se lahko pojavijo parestezije, omotica, depresija, nespečnost ali nočne more, pa tudi krči;
  • težave z dihanjem: bronhialni krči in razvoj dispneje med fizičnim naporom.

Občasno opazimo povečano živčno razdražljivost, aritmijo, občutek depresije ali tesnobe, gangreno, okvaro spomina, suha usta, impotenco in halucinacije.

Pri nekaterih posameznikih so poročali o težavah z delovanjem jeter, fotosenzitivnosti, alopeciji, rinitisu, hepatitisu in poslabšanju luskavice. Poleg tega so poročali o težavah, kot so konjunktivitis, motnje vida, tinitus, draženje oči, disfunkcija okusnih brbončic, trombocitopenija in artralgija.

trusted-source[ 5 ]

Preveliko odmerjanje

Uporaba 7,5 g odmerka raztopine lahko povzroči smrtno zastrupitev. Uporaba 1,4 in 2,5 g odmerkov je povzročila zmerno do hudo zastrupitev.

Zastrupitev lahko povzroči asistolijo, AV blok 1.–3. stopnje, slabo periferno perfuzijo, bradikardijo, srčno popuščanje, znatno znižanje krvnega tlaka in kardiogeni šok. Poleg tega se lahko pojavijo težave z dihanjem in apneja. Opažene so tudi motnje in izguba zavesti ter huda utrujenost. Lahko se razvijejo bruhanje, hiperhidroza, tremor, krči, hiper- ali hipoglikemija, epileptični napadi, slabost, prehodni miastenični sindrom, hiperkaliemija in parestezija.

Prvi znaki zastrupitve se pojavijo 20-120 minut po zaužitju zdravila.

Za odpravo motenj se uporablja izpiranje želodca ali uporaba aktivnega oglja. Izvajajo se tudi simptomatski ukrepi. Po potrebi se lahko izvede ustrezna pljučna ventilacija in intubacija, dopolnitev ravni BCC, spremljanje EKG kazalnikov, dajanje atropina in infuzija glukoze.

V primeru miokardne depresije se uporablja dopamin ali dobutamin. Glukagon se lahko predpiše tudi v odmerku 50–150 mcg/kg (i.v. metoda z dajanjem vsakih 60 sekund, dokler se ne pojavi želeni učinek). Včasih se da tudi adrenalin.

V primeru povečanega ventrikularnega kompleksa in aritmije se uporabi natrijeva raztopina. Uporabi se lahko tudi srčni spodbujevalnik.

Terbutalin se uporablja za preprečevanje razvoja bronhialnega spazma. V primeru srčnega zastoja se izvajajo postopki oživljanja.

V primeru zastrupitve s tabletami se pojavijo zapleti, kot so bruhanje, sinusna bradikardija, AV blok, slabost, koma, bronhospazem, kardiogeni šok, huda hipotenzija, srčno popuščanje ali srčni zastoj, cianoza in motena zavest.

Med zdravljenjem se izvajajo simptomatski ukrepi. Predvsem se izvaja izpiranje želodca in predpisuje aktivno oglje.

V primeru znatnega znižanja krvnega tlaka, srčnega popuščanja in bradikardije se uporabljajo stimulansi β1-adrenoreceptorjev (v intervalih 3–5 minut, dokler ni dosežen učinek). Poleg tega se uporabljajo atropin sulfat, dopamin, simpatolitiki (kot je dobutamin z norepinefrinom) in glukagon v odmerku 1–10 mg. Uporabi se lahko srčni spodbujevalnik.

Za odpravo bronhialnega spazma se bolniku intravensko dajejo stimulansi β2-adrenergičnih receptorjev.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombiniranju zdravila z zaviralci MAO, ganglijskimi blokatorji in tudi s sredstvi, ki blokirajo aktivnost β-receptorjev, je potrebno skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Če se klonidin med zdravljenjem uporablja skupaj z zdravilom Betaloc, je treba prvega prekiniti nekaj dni prej kot drugega.

Poleg tega je zdravilo prepovedano kombinirati z verapamilom in drugimi antiaritmiki, pa tudi z barbiturati, kalcijevimi antagonisti in propafenonom.

Inhalacijski anestetiki v kombinaciji z zdravilom Betaloc povečajo resnost kardiodepresivnega učinka.

Zdravila, ki upočasnijo ali pospešijo presnovo, vplivajo na plazemske parametre zdravila. Njegov antihipertenzivni učinek se oslabi v kombinaciji z zdravili, ki upočasnijo vezavo PG.

trusted-source[ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Betaloc je treba shranjevati v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Betalok se lahko uporablja v 5 letih od datuma izdelave terapevtskega zdravila.

Vloga za otroke

Ni podatkov o možnosti varne in učinkovite uporabe zdravila pri otrocih.

Analogi

Analogi zdravila so Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor z Vasokardinom, poleg tega pa še Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol tartrat s Corvitolom in Metoprolol Zentiva.

Ocene

Betalok običajno prejme pozitivne ocene - bolniki opažajo precej visoko učinkovitost in dobro prenašanje. Vendar je treba upoštevati tudi, da so nekateri ljudje imeli negativne simptome, kot sta razdražljivost in šibkost, ter splošno poslabšanje zdravja.

Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Betalok" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.