Betalok

Zdravilo Betalok ima antianginalni, antiaritmični in antihipertenzivni učinek.

[1], [2], [3]

Indikacije Betaloca

Za takšne patologije se uporabljajo tablete:

• zvišan krvni tlak;
• motnje srčnega ritma;
• motnje srčne funkcije, proti katerim je tahikardija ;
• angina pektoris.

Kot komponento kombiniranega zdravljenja se uporablja po prejšnjem miokardnem infarktu in s tirotoksikozo. Poleg tega se lahko uporablja za preprečevanje napadov migrene.

Uporabi se raztopina:

• s tahikardijo;
• z ishemično lezijo miokarda;
• pri bolečinah, ki nastanejo pri miokardnem infarktu ali prisotnosti suma na njegov razvoj.

Poleg tega se lahko predpiše zdravilo za preprečevanje ishemične poškodbe miokarda ali tahikardije.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvaja v obliki injekcijske tekočine in v tabletah, ki vsebujejo 100 kosov v steklenički.

Farmakodinamika

Komponenta metoprolola bistveno zmanjša ali popolnoma odpravi učinek kateholaminov, ki so posledica močnega fizičnega, duševnega ali čustvenega stresa. Skupaj s tem zmerno slabi miokardno kontraktilnost in srčni utrip. Tudi snov ima antihipertenzivni učinek.

Betalok lahko nekoliko poveča vrednosti TG in zmanjša raven prostih maščobnih kislin znotraj krvnega seruma. Včasih je tudi neznatno znižanje indeksov lipoproteinov visoke gostote.

Uporaba raztopine pri zdravljenju miokardnega infarkta pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine in poleg tega pomaga zmanjšati verjetnost ventrikularne fibrilacije in atrijske fibrilacije. Na zgodnji stopnji infarkt pomaga omejiti mesto lezije in preprečuje širjenje nekroze.

Farmakokinetika

Rešitev je podvržena razmnoževanju znotraj telesa pri veliki hitrosti - v samo nekaj minutah. Uporaba odmerkov, ki ne presegajo 20 mg, zapusti farmakokinetične parametre zdravila linearno. Polovičnost je povprečno približno 3-4 ure. Stopnja sesanja je 95%; preostanek zdravila se izloči nespremenjeno.

[4]

Odmerjanje in dajanje

Sheme uporabe rešitve.

Injekcijsko tekočino je dovoljeno dajati izključno zdravniškemu specialistu z ustreznimi izkušnjami in spretnostmi ter, če je potrebno, če so potrebni vsi pogoji za izvajanje oživljanja.

Pri zdravljenju paroksizmalne tahikardije je velikost začetnega odmerka 5 mg (ali 5 ml), ki se daje s hitrostjo 1-2 mg / minuto. Zdravilo je treba dajati v intervalih 5 minut, dokler se ne doseže zahtevani učinek (običajno traja približno 10-15 mg snovi). Ne uporabljajte več kot 20 mg zdravila.

Za preprečevanje ali zdravljenje ishemične poškodbe na srčni mišici, kot tudi pri zdravljenju miokardnega infarkta in tahikardijo prvič predstavljen 5 mg (ali 5 ml) zdravila intervalih, ki trajajo 2 minuti, dokler ne dosežemo želenega učinka. Prepovedan je odmerek nad 15 mg. 15 minut po koncu končne injekcije zdravljenje nadaljujemo z oralnim metoprololom (50 mg v intervalih 6 ur 2 dni).

Sheme uporabe tabletne oblike pripravka.

Tablete je treba uživati ustno, skupaj s hrano ali na prazen želodec. Pri dajanju tablet se običajno uporabljajo naslednji odmerki:

• zvišani indikatorji krvnega tlaka: jemanje 0,1-0,2 g zdravila enkrat zjutraj (ali razdelite odmerek v dve uporabi - zjutraj in zvečer). Če je potrebno, je dovoljeno, da se odmerek poveča ali vzame poleg drugega antihipertenzivnega sredstva;
• težave s srčnim ritmom: zahteva uporabo 0,1-0,2 gramov LS na dan, ki uporabljajo dve tehniki (zjutraj in po večerih). Če je potrebno, je dovoljeno dodati še eno antiaritmično sredstvo;
• težave s srčnimi funkcijami zaradi tahikardije: en sam vnos 0,1 g na dan (priporočljivo zjutraj). Če je potrebno, je dovoljeno povečati delež;
• tirotoksikoza: vnos 0,15-0,2 g na dan, 3-4 poraba;
• angina: dnevna uporaba 0,1-0,2 g, dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). Po potrebi včasih dodamo drugo antianginalno snov;
• podporni ukrepi pri ljudeh, ki so imeli infarkt miokarda: vsakodnevna uporaba 0,2 g zdravil, dvakrat na dan, zjutraj in zvečer;
• preprečevanje razvoja migrene: jemanje 0,1-0,2 g zdravila na dan, pri 2 uporabah (zjutraj in tudi zvečer).

[6]

Uporaba Betaloca med nosečnostjo

Uporaba pri nosečnicah.

Zdravila ni mogoče dajati nosečnicam, če zdravnik oceni razmerje med koristmi in tveganji uporabe drog na drugi faktor. Ker β-blokatorji oslabijo placentalni kroženje, lahko povzroči fetalno smrt v maternici, poleg tega pa tudi razlog za nezrelost razvoja in prezgodnji začetek dela.

Kot pri drugih beta blokatorji, Betaloc vbrizgavanjem snovi lahko škodljivo vpliva na novorojenčka na zarodek ali dojenčka (najverjetnejša možnost - hipoglikemije ali bradikardije). Obstaja tudi velika verjetnost, da novorojenčka zapletov, ki vplivajo na pljuča.

Injekcijsko tekočino smo injicirali pod natančnim nadzorom po 20. Tednu nosečnosti - s povečanjem krvnega tlaka, ki ga je povzročil. Toda v tem primeru, čeprav zdravilo prehaja skozi posteljico in se nahaja znotraj krvi popkovnice, na plodu ni bilo mogoče zaznati nobenih znakov negativnega učinka.

Uporaba v laktaciji.

Dojenje pri uporabi drog je prepovedano. Čeprav količine metoprolola, ki prodirajo v materino mleko, ne privedejo do pomembnega β-blokiranja učinka na otroka, če ženska uporablja Betaloc v standardnih delih.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti za zdravilo in druge β-blokatorje;
• AV-blokada, ki ima stopnjo resnosti 2-3 stopinj;
• Bradikardija tipa sinus, ki ima klinični pomen;
• kardiogeni šok;
• Kratkov sindrom;
• zmanjšane vrednosti krvnega tlaka;
• srčno popuščanje dekompenzirane narave;
• motnje perifernega pretoka v izraziti obliki;
• miokardnega infarkta v akutni fazi, pri kateri opazimo srčni utrip 45 utripov / minuto in manj, kar je manj kot 100 mm Hg. Sistolični indeksi BP in poleg tega traja več kot 0,24 sekunde PQ-intervala;
• periferne vaskularne bolezni v hudi stopnji (če obstaja nevarnost razvoja gangrene).

Poleg tega to zdravilo ne morejo uporabljati ljudje, včasih ali redno uporabljajo inotropne in β-adrenergične receptorske stimulante.

Pri imenovanju oseb z AB-blokado prve stopnje resnosti, KOPB, diabetes mellitus, odpovedi ledvic v resni naravi in spontane angine je potrebna previdnost.

Poleg tega injekcijske snovi ni mogoče uporabiti za zdravljenje supraventrikularne tahikardije, če je krvni tlak nižji od 110 mmHg; tablete so prepovedane za uporabo pri ljudeh, ki med intermitentnim zdravljenjem dolgo časa uporabljajo inotrope (ker vplivajo na aktivnost β-adrenergičnih receptorjev).

Stranski učinki Betaloca

Negativni simptomi, ki se pojavijo pri uporabi drog, so ponavadi izločljivi in imajo rahlo stopnjo resnosti.

Med preskusi so bili ugotovljeni naslednji neželeni dogodki:

• Težave s funkcijo CZS: hladne okončine, kardiogeni šok (pri ljudeh z akutno fazo miokardni infarkt), sinkopo, atrioventrikularni blok prve stopnje in različnih drugih motenj srčnega prevajanja, pa tudi pri povečani srčni utrip;
• motnje v delovanju prebavil: pojav driske, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje ali zaprtje;
• motnje, ki vplivajo na povrhnjico: hiperhidroza in izpuščaji;
• simptomi metabolnih procesov: povečanje telesne maščobe;
• lezije, ki prizadenejo osrednji živčni sistem: glavobol, motena pozornost, večja utrujenost, občutek dremavosti. Poleg tega parestezija, omotica, depresija, nespečnost ali nočne more in konvulzije;
• težave z dihalnimi dejavnostmi: bronhialni krči in razvoj dispneja pod fizičnimi obremenitvami.

Občasno se pojavi povečana živčna ekscitabilnost, aritmija, občutek depresije ali tesnobe, gangrena, motnje spomina, suha ustna sluznica, impotenca in halucinacije.

Posamezni ljudje so imeli težave s funkcijo jeter, občutljivost na svetlobo, alopecijo, izcedek iz nosu, hepatitis, poslabšanje psoriaze. Poleg tega so se pojavile težave, kot so konjunktivitis, motnje vida, zvonjenje ušesa, draženje oči, disfunkcija receptorjev okusa, trombocitopenija in artralgija.

[5]

Preveliko odmerjanje

Uporaba raztopine v deležu 7,5 g lahko povzroči smrtno zastrupitev. Uporaba deleža, ki je enaka 1,4, pa tudi 2,5 g, je privedla do zmerne in hude oblike zastrupitve.

Intoxication lahko povzroči asistol, AV blokado 1-3 stopinj resnosti, šibko periferno perfuzijo, bradikardijo, srčno popuščanje, znatno znižanje ravni krvnega tlaka in kardiogenega šoka. Poleg tega lahko pride do težav s respiratorno funkcijo in apnejo. Obstaja tudi razčlenitev in izguba zavesti, poleg tega pa huda utrujenost. Lahko pričakujemo razvoj bruhanje, hiperhidroza, tremor, krči, hiper- ali hipoglikemiji, krči, slabost, začasno miastenijski sindrom, hiperkaliemije in parestezije.

Prve manifestacije zastrupitve so opažene po poteku 20-120 minut po uporabi zdravil.

Za odpravo krvavitev uporabite izpiranje želodca ali uporabo aktivnega oglja. Hkrati se izvajajo simptomatske aktivnosti. Če je potrebno, se lahko izvede ustrezno pljučno prezračevanje in intubacija, se lahko napolni nivo BCC, uvedejo kazalniki EKG, infundiranje atropina in glukoze.

Z zatiranjem miokarda uporabite dopamin ali dobutamin. Glukagon se lahko daje tudi v odmerku 50-150 μg / kg (metoda IV z dajanjem vsakih 60 sekund, dokler se ne doseže želeni učinek). Včasih se injicira tudi adrenalin.

S povečanjem ventrikularnega kompleksa in aritmije se uporablja natrijeva raztopina. Uporablja se lahko tudi srčni spodbujevalnik.

Da bi preprečili nastanek spazem bronhijev, se uporablja terbutalin. Ko se ustavi srčni zastoj, se izvajajo postopki oživljanja.

Če zastrupitve tablet zaplete, kot so bruhanje, bradikardijo, tipa sinus AV blok, slabost, koma, bronhospazem, kardiogeni šok, hudo stopnjo zmanjševanja tlaka, srčno popuščanje ali stop, cianoza in motnje zavesti.

Med zdravljenjem se izvajajo simptomatski ukrepi. V bistvu opravi izpiranje želodca in predpisuje uporabo aktivnega oglja.

Z bistveno zmanjša nivo krvnega tlaka, srčne odpovedi in bradikardijo uporablja β1 adrenoreceptorja poživil (z presledkih, ki so enake 3-5 minut, dokler prejemu učinek). Poleg uporabi atropin sulfata, dopamina simpatikolitična (kot dobutamin s noradrenalina) in glukagona v odmerku 1-10 mg. Spodbujevalnik se lahko uporabljajo.

Za odpravo bronhialnega spazma, intravensko vbrizganih stimulansov β2-adrenergičnih receptorjev.

Interakcije z drugimi zdravili

Ko zdravilo kombiniramo z MAOI, blokatorji ganglija in poleg tega sredstva, ki blokirajo aktivnost β-receptorjev, je treba pozorno spremljati bolnikovo stanje.

Če se zdravljenje z zdravilom Betalok uporablja za zdravljenje klonidina, je treba preklicati sprejem prvega nekaj dni pred uporabo slednjega.

Poleg tega zdravila ni dovoljeno kombinirati z verapamilom in drugimi antiaritmičnimi zdravili, ampak tudi z barbiturati, kalcijevimi antagonisti in propafenonom.

Anestetiki inhalacijskega tipa v kombinaciji z zdravilom Betaloc intenzivirajo kardiodepresivni učinek.

Zdravila, ki upočasnijo ali povzročajo metabolizem, vplivajo na plazemske parametre zdravila. Njegov antihipertenzivni učinek je oslabljen v kombinaciji z zdravili, ki upočasnjujejo vezavo PG.

[7]

Pogoji shranjevanja

Betalok je treba hraniti v temnem prostoru, pri čemer temperaturne vrednosti ne presegajo 25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Betalok se lahko uporablja v 5 letih od datuma izdelave terapevtskega zdravila.

Prijava za otroke

Ni podatkov o možnosti varne in učinkovite uporabe zdravil pri otrocih.

Analogi

Analogi drog so sredstva Azoprol retard, Betaloc ZOK, Metokor s Vazokardinom, in poleg tega, metoprolol, Egilok retard z Korvitolom Mtoprolola tartrat in metoprolol Zentiva.

Mnenja

Zdravilo Betalok običajno prejme pozitivne povratne informacije - bolniki ugotavljajo precej visoko učinkovitost in dobro prenašanje. Vendar pa je treba upoštevati tudi to, da so pri nekaterih ljudeh nastali negativni simptomi, kot so občutki razdražljivosti in šibkosti ter splošno poslabšanje zdravja.