Bigoreksija

Kar precejšnje število ljudi, ki se aktivno ukvarjajo z bodybuildingom, trpi zaradi patologije, kot je bigoreksija. Čeprav le malo od njih sploh sluti o obstoju takšne bolezni. Pravzaprav ta izraz mnogim ni znan: bigoreksija pomeni določeno duševno motnjo, ko je človek nezadovoljen s svojim telesom, v njem nenehno odkriva nekatere pomanjkljivosti. To je lahko nezadostna reliefnost in volumen mišic, premalo lepi in napihnjeni udi itd. Da bi "popravili" situacijo, ljudje, ki trpijo zaradi bigoreksije, praktično "živijo" v telovadnici in svoje telo pripeljejo do namišljene popolnosti.

Epidemiologija

Bigoreksija je pogostejša pri najstnikih in mladih, starih od 18 do 24 let, predvsem pri moških. Med ljudmi, ki se ukvarjajo z bodybuildingom, se bigoreksiki pojavljajo v približno 8–12 % primerov.

[ 1 ]

Vzroki bigoreksija

Večina strokovnjakov se strinja, da je bigoreksija duševna motnja, ki ima biološke korenine. Pri pregledu bolnikov z bigoreksijo so odkrili znatno pomanjkanje serotonina, mediatorja živčnih celic, ter dopamina in γ-aminomaslene kisline, tako imenovanih hormonov užitka. Domnevamo lahko, da njihova nezadostna sinteza povzroča nagnjenost k razvoju bigoreksije.

Poleg tega se pri ljudeh, ki trpijo za obsesivno-kompulzivnimi motnjami, ki se kažejo v obsesivnih dejanjih in ritualih, pogosto diagnosticira duševna motnja – nezadovoljstvo z lastnim telesom. Strokovnjaki sumijo, da imajo bolniki z bigoreksijo okvare pri zaznavanju in vrednotenju informacij, prejetih iz vidnih organov.

Vendar strokovnjaki še ne morejo oblikovati natančne patogeneze te motnje. Bigoreksija velja za psihološki problem, ki ga določa izkrivljena samopodoba osebe, ko si v mislih predstavlja lastno telo daleč od idealnega. In čeprav imajo bigoreksični bolniki praviloma precej napihnjene mišice, njihova kakovost in olajšanje lastnika ne zadovoljita - bigoreksični ljudje vidijo veliko pomanjkljivosti v svojem telesu in si nenehno prizadevajo za zunanje izboljšave.

Bolniki z bigoreksijo v veliki večini primerov zanikajo, da imajo duševno patologijo. Nekateri priznavajo svoje nepopolnosti in primerjajo svoje mišice in stanje mišične mase z drugimi športniki in bodybuilderji.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dejavniki tveganja

Povsem mogoče je, da se bigoreksija vzpostavi že v otroštvu – na primer, če se otrok posmehuje drugim. V času, ko se gradi otrokova osebna samozavest, lahko posmeh igra odločilno negativno vlogo, ki bo tako ali drugače vplivala na njegovo prihodnje odraslo življenje.

Bigoreksija je duševna motnja, ki jo pogosto diagnosticirajo pri ljudeh, ki jim primanjkuje samozavesti, so preobčutljivi, imajo oslabljeno samokritičnost in so nagnjeni k samokritiki. Bigoreksiki iskreno menijo, da so njihova telesa neprivlačna: prepričani so, da so njihove namišljene zunanje pomanjkljivosti preveč opazne za druge.

Poleg splošnega posmeha na popačenje dojemanja lastnega videza vpliva tudi pretirana pozornost sorodnikov – predvsem staršev – na estetsko plat lepote človeškega telesa. Otrokovi bližnji lahko nezavedno usmerijo pozornost na nekatere njegove zunanje pomanjkljivosti, s čimer posredno razvijejo kompleks manjvrednosti pri otroku. Pomembno vlogo igrajo tudi televizija in sijajne revije, ki promovirajo kult "idealnega telesa".

Redkeje je lahko bigoreksija eden od simptomov druge, osnovne duševne motnje – na primer shizofrenije, motenj hranjenja itd.

Simptomi bigoreksija

Seveda, če oseba redno obiskuje tečaje bodybuildinga, to ne pomeni, da jo je treba takoj uvrstiti med bolnike z bigoreksijo. Po statističnih podatkih ima le približno 10 % bodybuilderjev jasne simptome te patologije. Da bi takšne ljudi ločili od zdravih športnikov, je treba biti pozoren na glavne znake bolezni:

• znak ogledala - pacient se prepogosto gleda v ogledalo, se pregleduje in prepozna "naslednjo" napako;
• znak za fotografiranje (ga nimajo vsi) – pacient se ne mara fotografirati;
• znak zunanjega opazovanja - pacient pogosto sprašuje bližnje ljudi o svojem videzu;
• težave v prijateljskih in osebnih odnosih;
• nizka samopodoba, pomanjkanje samospoštovanja.

Prvi znaki

Kateri so znaki, ki kažejo na osebo, ki trpi za bigoreksijo?

• Bigoreksik je vedno nezadovoljen s svojim telesom. Poskuša se celo oblačiti v skladu s tem – ne poudarja svoje postave, ampak jo ravno nasprotno, skriva.
• Za bigoreksika je vadba v telovadnici sveta. Morda ne gre v službo, zamudi zmenek, a trening je vedno v ospredju. Poleg tega je večina bigoreksikovih pogovorov in misli povezanih s treningom.
• Oseba, ki trpi za bigoreksijo, skrbno spremlja svojo prehrano, jemlje prehranska dopolnila za izgradnjo mišične mase in ne zanemarja steroidov in stimulansov.
• Strah pred izgubo mišične mase pri bigoreksiji je večji od drugih strahov. Večja kot je mišična masa bigoreksika, tem bolje.
• Oseba z bigoreksijo nima prostega časa – preživi ga v telovadnici, tudi če jo boli grlo ali glava.
• Če bigoreksik izostane od pouka, ga bo nato dolgo časa mučil občutek krivde zaradi lastne nepopolnosti – opaziti je mogoče razdražljivost in celo agresijo.

[ 5 ]

Faze

Potek bigoreksije lahko pogojno razdelimo na tri faze:

1. Posamezna manifestacija bolezni, ki traja več tednov, mesecev ali let.
2. Pojav ponavljajočega se poteka z obdobji popolnega olajšanja simptomov.
3. Neprekinjen sindrom s periodičnim povečanjem in poslabšanjem simptomov bigoreksije.

Obrazci

Medicina pozna tri vrste obsedenosti z lastnim telesom. Vse tri vrste so duševne motnje:

• Bigoreksija (mišična dismorfija) je značilna po pretiranem treningu v telovadnicah in športnih dvoranah.
• Anoreksija nervoza je zavestna zavrnitev hrane z namenom izgube teže.
• Za bulimijo nervozo je značilno redno uživanje velikih količin hrane, ki mu sledi izločanje hrane z izzivanjem bruhanja ali jemanjem odvajal in diuretikov.

Zapleti in posledice

Posebna prehrana in naporne vadbe na vadbenih napravah prej ali slej privedejo do vidnih duševnih motenj. Bigoreksik postane suženj, ki služi kultu svojega telesa. Logična posledica bigoreksije je naraščajoč dvom vase, pomanjkanje samouresničenosti, depresivna stanja, konflikti in postopen umik iz družbenega življenja.

Redna uporaba steroidov in drugih podobnih zdravil lahko negativno vpliva na zdravje – nekateri ljudje razvijejo impotenco, pojavi se rak. Zaradi nenehnega stresa in uporabe steroidov trpi srčno-žilni sistem.

Znani so primeri, ko so mladi storili samomor zaradi nezadovoljstva s svojim videzom.

Diagnostika bigoreksija

Diagnozo bigoreksije postavi psihiater ali psihoterapevt na podlagi informacij, ki jih prejme od samega bolnika, iz njegovega okolja in tudi na podlagi kliničnih znakov bolezni.

Testi običajno niso potrebni. Vendar pa lahko v nekaterih primerih, ko obstaja sum na hormonsko neravnovesje v bolnikovem telesu, zdravnik predpiše naslednje laboratorijske teste:

• ocena progestogene aktivnosti – testi za prolaktin in progesteron;
• ocena procesa aromatizacije v telesu - krvni test za estrogen;
• ocena androgene aktivnosti – krvni test za dihidrotestosteron;
• testi za raven LH in FSH.

Instrumentalna diagnostika bigoreksije je običajno neinformativna.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza bigoreksije se izvaja z drugimi obsesivno-kompulzivnimi motnjami (nevroze, osebnostne motnje), pa tudi s shizofrenijo.

Zdravljenje bigoreksija

Zdravljenje bolezni se vedno izvaja v kompleksu. To so obvezne seanse psihoterapije, s pomožnim zdravljenjem z zdravili.

Psihoterapija za bigoreksijo je običajno dolgotrajna – tečaj traja vsaj šest mesecev. Glavne metode zdravljenja so naslednje psihoterapevtske tehnike:

• izpostavljenost s preprečevanjem reakcij;
• kognitivno prestrukturiranje za vzpostavitev nadzora nad mislimi;
• namišljene reprezentacije s poslušanjem zvočnih posnetkov z zgodbami drugih pacientov.

Bigoreksiki imajo možnost, da izkusijo vpliv posameznih situacij. Ta pristop pomaga znatno zmanjšati obseg in število obsesivnih idej.

Druga uspešna tehnika je, da paciente pripravimo do odzivanja na lastne neustrezne misli. Dejstvo je, da glavno stopnjo stresa ne izzovejo neposredno občutki ali prepričanja, temveč neuspešni poskusi njihovega premagovanja.

S pomočjo naštetih metod pacienti vzpostavijo nadzor nad osebnimi namišljenimi težavami, ki so povezane z lastnim telesom, hkrati pa se znebijo obsesivnih stanj, samobičanja in nizke samopodobe.

V fazi utrjevanja zdravljenja se lahko zdravnik zateče k hipnozi. Med seanso se pacient potopi v posebno stanje, v katerem se njegova zavest zoži, z uvedbo potrebnih "pravilnih" nastavitev. Poleg tega se pacient nauči lekcije o samohipnozi, avtotreningu: tako lahko samostojno utrdi rezultate, ki jih je pridobil med zdravljenjem.

Zdravila

V hujših primerih bigoreksije je predpisano zdravljenje s psihotropnimi zdravili – antidepresivi. V tej kategoriji je še posebej učinkovito zdravilo klomipramin, antidepresiv s psihostimulativnimi, sedativnimi in timoleptičnimi lastnostmi.

Dokazano učinkovitost pri bigoreksiji dokazujejo tudi sredstva, ki predstavljajo vrsto selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Med takšna zdravila spadajo fluoksetin, sertralin, escitalopram. Nič manj uspešno se uporablja tudi mirtazapin, antidepresiv, ki spada v vrsto serotonergičnih zdravil.

	Način uporabe in odmerjanje	Stranski učinki	Previdnostni ukrepi
Klomipramin	Vzemite peroralno 25-50 mg 2-3 krat na dan.	Omotica, utrujenost, tresenje rok, spremembe okusa, glavoboli.	Klomipramina se ne sme jemati sočasno s steroidi.
Fluoksetin	Jemlje se individualno, začenši z 20 mg/dan.	Razdražljivost, motnje spanja, glavoboli, driska.	Med zdravljenjem se je treba izogibati uživanju alkohola.
Escitalopram	Standardni odmerek je 10 mg zdravila enkrat na dan, z možnostjo povečanja odmerka.	Zaspanost, glavobol, slabost, potenje, spremembe v akomodaciji, rinitis.	Zdravila ne morete nenadoma prenehati jemati, to morate storiti postopoma pod nadzorom zdravnika.
Mirtazapin	Standardni odmerek je 15-30 mg na dan pred spanjem.	Povečan apetit, zaspanost, omotica, otekanje.	Mirtazapin ni združljiv z alkoholom.

Vitamini

Da bi preprečili uničujoč učinek bigoreksije na živčni sistem, včasih ni dovolj jemati tablet. Pomembno je jesti popolno in raznoliko prehrano ter jemati določene vitaminske komplekse, ki bodo okrepili telo in povečali odpornost proti bolezni.

• Magnikum je zdravilo, ki združuje najpomembnejše snovi za bolnika z bigoreksijo – magnezij in vitamin B _6. Magnikum zagotavlja normalen spanec, pomirja in lajša simptome bolezni.
• Milgamma je kompleksno zdravilo za intramuskularno injiciranje. Zdravilo vsebuje celoten potreben seznam vitaminov skupine B.
• Trigamma je zdravilo, enakovredno prejšnjemu zdravilu.
• Vitabalance Multivit je poseben kompleks vitaminov in mineralov za stabilizacijo živčne prevodnosti, pomiritev živčnega sistema in obnovo telesa po izpostavljenosti stresu.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija se najpogosteje uporablja za preprečevanje bigoreksije, vendar se nekatere metode lahko uporabijo tudi za zdravljenje te težave. Na primer, naslednji postopki bodo zagotovo koristni:

• Tople kopeli s temperaturo vode od 35 do 37 °C, ki trajajo od 15 do 20 minut, s hkratnim nanosom hladnega obkladka na čelo in sence.
• Kontrastni tuš do trikrat na teden, redno prezračevanje prostora, drgnjenje in polivanje s hladno vodo pri temperaturi od 23 do 30°C (po možnosti na svežem zraku).
• Plavanje v odprtih vodah (jezero, reka, morje), pozimi pa v bazenu.

Zračne in sončne kopeli, aktivna rekreacija v naravi, sprehodi na svežem zraku in sproščujoče masaže normalizirajo stanje živčnega sistema pri bigoreksiji.

Ljudska zdravila

Tradicionalne metode lahko resnično pomagajo preprečiti nadaljnje napredovanje začetnih faz bigoreksije. Vendar kljub temu, da tradicionalne metode obstajajo in so precej učinkovite, ne smete odlašati z obiskom usposobljenega psihoterapevta.

• Vsak dan zaužijte 150 g svežega korenja ali 200 ml korenčkovega soka.
• 3 žlice fine slamice prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati, dokler se ne ohladi. Nastalo količino zdravila popijte čez dan.
• 100 ml soka pese hranite v hladilniku tri ure, dodajte 50 g medu. Vzemite trikrat na dan, pol ure pred obroki.
• Pijte žele iz viburnuma po 100 ml do šestkrat na dan, vsak dan.

[ 6 ]

Zeliščno zdravljenje

• Iz korenin zamanihe pripravimo alkoholno tinkturo (en del korenin na 10 delov alkohola). Vzemite 35 kapljic do 3-krat na dan, pred obroki.
• Pripravite čaj iz listov mete in ga popijte 100–150 ml zjutraj in pred spanjem.
• Pripravite poparek iz 1 žlice cvetov astre in 200 ml vrele vode. Vzemite 1 žlico do 4-krat na dan.
• Pripravite poparek na osnovi ginsenga (1 del rastline na 10 delov vrele vode). Vzemite 1 čajno žličko dnevno, v prvi polovici dneva.
• Sveže pripravljen sok maternice vzemite po 35 kapljic do 4-krat na dan, pol ure pred obroki.
• V lekarni jemljite tinkturo potonike, 35 kapljic trikrat na dan, en mesec.

Homeopatija

Medtem ko tradicionalna medicina za bigoreksijo uporablja psihoterapijo, antidepresive in pomirjevala, homeopatija ponuja uporabo edinstvenih zdravil, ki ne povzročajo odvisnosti in stranskih učinkov. Homeopatska zdravila za bigoreksijo ne zavirajo, temveč normalizirajo funkcionalne procese v možganih. Takšna zdravila so lahko resnično učinkovita, če je odmerek izbran individualno, kar je lahko odvisno od resnosti simptomov in konstitucijskih značilnosti bolnika.

Za bigoreksijo se najpogosteje uporabljajo naslednja homeopatska zdravila v razredčitvi 6-30:

• Mošus;
• Ignacija;
• Pulsatilla;
• Argentum nitricum;
• Nux Vomica;
• Nux Moscata;
• Platina;
• Kokulus;
• Anacardium Orientale.

Jemanje homeopatskih zdravil se lahko uspešno kombinira z drugimi metodami zdravljenja. Takšen celovit pristop je vedno učinkovitejši in pomaga hitreje in bolje obvladovati težavo, kot je bigoreksija.

Kirurško zdravljenje

Bigoreksijo je treba zdraviti že ob prvih simptomih. V začetnih fazah razvoja so učinkovite metode, kot so psihoterapija, dihalne vaje in avtogeni trening. Uporaba kirurškega zdravljenja (plastična kirurgija) ni priporočljiva, saj duševnih motenj s to metodo ni mogoče pozdraviti, vendar je možno razviti navado kirurškega prilagajanja lastnega telesa. Bolnik bo še vedno nezadovoljen s samim seboj.

Bigoreksije ni mogoče pozdraviti sami: potrebno je posvetovanje s psihologom. Včasih je predpisano bolnišnično zdravljenje – na primer, če je bolnik nagnjen k samomoru ali med hudo depresijo.

Preprečevanje

Žal je veliko število športnikov blizu razvoja motenj zaznavanja telesa. Zato se je treba ob prvem sumu na takšne težave nemudoma obrniti na psihoterapevta.

Skrb za lepoto svojega telesa je seveda zelo dobra. Vendar pa obstaja tanka meja, ki jo je mogoče zlahka prestopiti in vodi v fanatično samoizboljševanje.

Fotografije fitnes modelov in čednih moških z naslovnic revij resnično motivirajo mnoge ljudi k uspehu. Vendar ne smemo misliti, da bi morali vsi ljudje ustrezati umetno ustvarjenim standardom.

• Ne podcenjujte se, bodite ponosni na svoje dosežke in ustrezno zaznavajte prisotnost ali odsotnost napredka v procesu vadbe.
• Ne pozabite, da bi moral trening pomagati izboljšati vaše zdravje in vas spraviti v pozitivno razpoloženje: izboljšajte svoje telo za to, ne pa zato, da bi dosegli kakšen namišljen ideal.
• Ne zanemarjajte mnenj prijateljev in strokovnjakov – ti lahko od zunaj ocenijo vaša prizadevanja in ustrezno ocenijo vaša prizadevanja.

Napoved

Če je bilo zdravljenje opravljeno pravočasno in pravilno, je prognoza za večino bolnikov ugodna. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo ponavljajoče se epizode bolezni, saj bigoreksija pogosto postane kronična. Če se zdravljenje sploh ne izvede, klinični znaki težave vztrajajo.

[ 7 ]