Bisakodil

Bisakodil spada v podskupino kontaktnih odvajal.

Zdravilo ima močan odvajalni učinek, ki omogoča utekočinjenje ali mehčanje strjenih blatnih snovi. Načelo razvoja odvajalnega učinka je povezano s povečanjem volumna vode, ki prodre v črevesno votlino, pa tudi z zmanjšanjem intenzivnosti njene absorpcije. Poleg tega terapevtski učinek zdravila poveča hitrost črevesne peristaltike. [ 1 ]

Indikacije Bisakodil

Uporablja se za kratkotrajno zdravljenje v primerih zaprtja. Poleg tega se lahko predpiše v kliničnih primerih za lažje odvajanje blata v prisotnosti analnih razpok in fistul ter hemoroidov.

Uporablja se pri pripravi na diagnostiko ali operacijo (pod zdravniškim nadzorom).

Obrazec za sprostitev

Zdravilna snov se sprošča v tabletah - 10 kosov znotraj celične ploščice; znotraj pakiranja - 3 takšne ploščice. Prodaja se tudi po 30 kosov v pretisnem omotu; znotraj škatle - 1 takšno pakiranje.

Farmakodinamika

Pri razvoju terapevtskega učinka je pomembna vloga delitev zdravilne komponente v alkalnem črevesnem okolju. Pri tem se tvorijo elementi, ki dražijo končiče sluznice. Zaradi tega se spodbuja črevesna peristaltika. [ 2 ]

Farmakokinetika

Mikrobni in črevesni encimi hitro pretvorijo zdravilo v njegovo aktivno presnovno komponento. Le 5 % peroralno zaužitega odmerka se absorbira v sistemski krvni obtok, podvrže se intrahepatični transformaciji in se izloči z urinom in žolčem kot neaktivni presnovki (glukuronidi). [ 3 ]

Odmerjanje in dajanje

Za učinkovitejše odvajanje blata je treba Bisacodyl vzeti pred spanjem; zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane. Tableto pogoltnemo brez žvečenja in speremo z navadno vodo.

Za kratkotrajno zdravljenje zaprtja ali klinične potrebe po olajšanju odvajanja blata pri posameznikih z analnimi razpokami/fistulami ali hemoroidi.

Otroci, starejši od 10 let, in odrasli naj jemljejo 5-10 mg snovi enkrat na dan (1-2 tableti).

Za otroka, starega od 4 do 10 let – 5 mg zdravila enkrat na dan (1 tableta).

Pri pripravi na operacijo ali diagnozo.

Za osebe, starejše od 10 let – 10–20 mg zdravila enkrat zvečer (2–4 tablete).

Otroci, stari od 4 do 10 let – 1 tableta (5 mg).

Zdravilo je prepovedano uporabljati več kot 8-10 dni, prav tako ga ni priporočljivo jemati vsak dan.

• Vloga za otroke

Zdravila ne smejo uporabljati osebe, mlajše od 4 let. Uporaba pri otrocih, starih od 4 do 10 let, je dovoljena le na zdravniški recept.

Uporaba Bisakodil med nosečnostjo

Med dojenjem ali nosečnostjo je prepovedano predpisovati bisakodil, saj ni podatkov o varnosti jemanja zdravila pri teh kategorijah bolnikov.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca na bisakodil ali druge sestavine zdravila;
• aktivne oblike hemoroidov ali proktitisa;
• spastična obstipacija;
• črevesna obstrukcija;
• krvavitev v prebavilih in maternici;
• sindrom akutnega trebuha, ki vključuje apendicitis in druge aktivne oblike črevesnega vnetja;
• hude bolečine v trebuhu, ki jih spremljata bruhanje in slabost (ti znaki so lahko simptomi zgoraj opisanih hudih stanj);
• huda dehidracija.

Stranski učinki Bisakodil

Neželeni učinki vključujejo:

• Bolezni prebavil: pojavijo se lahko trebušne težave (npr. kolike), bruhanje, driska, napihnjenost, kolitis, hematohezija, slabost, bolečine v trebuhu in nelagodje v anorektalnem predelu. Dolgotrajna uporaba zdravila ali preveliko odmerjanje lahko povzroči hudo izgubo tekočine in elektrolitov, zlasti kalija (razvoj hipokaliemije). Pri dolgotrajni uporabi zdravila je možna atonija, ki prizadene debelo črevo;
• motnje prehranskih in presnovnih procesov: dehidracija, ki povzroča krče, mišično oslabelost in znižan krvni tlak;
• težave z delovanjem živčnega sistema: omedlevica in omotica, povezana z vazovagalno reakcijo (na primer na odvajanje blata ali koliko);
• imunska okvara: obstajajo informacije o pojavu alergij po jemanju zdravila - razvijejo se anafilaktični simptomi ali Quinckejev edem.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se lahko pojavijo trebušni krči in driska, lahko se razvije klinično pomembna izguba tekočine in elektrolitsko neravnovesje (tudi z manifestacijami atonije v debelem črevesu in hipokaliemije). Kronična zastrupitev lahko povzroči kronično drisko, hipokaliemijo, bolečine v trebuhu, sekundarni hiperaldosteronizem in nefrolitiazo. Poročali so o presnovni alkalozi, okvari ledvičnih tubulov in mišični oslabelosti zaradi hipokaliemije.

Zdravilo je treba prenehati jemati in se posvetovati z zdravnikom. Potrebna je izzivanje bruhanja ali izpiranje želodca. Priporočljivo je popraviti kazalnike EBV (zlasti pri otrocih in starejših) ter uporabiti simptomatska zdravila. Včasih so lahko potrebni spazmolitiki.

Interakcije z drugimi zdravili

Bisakodil je treba previdno kombinirati s snovmi, ki vodijo do razvoja hipokaliemije: kortikosteroidi, tetrakozaktidi, diuretiki in amfotericin B.

Prepovedano je kombinirati kakršna koli odvajala z diuretiki. Bisakodil lahko povzroči zamudo pri izločanju kalcijevih ionov.

Uporaba skupaj z naprstcem (digitalisovimi glikozidi) poveča verjetnost zastrupitve z digitalisom in hipokaliemije.

Zdravila se ne sme uporabljati v kombinaciji s snovmi, ki blokirajo H2-konce, antacidi in mlečnimi izdelki (v 60 minutah), saj lahko to pospeši proces raztapljanja zunanje ovojnice tablete, kar povzroči draženje sluznice prebavil in oslabitev učinka zdravila.

Uporaba zdravila v kombinaciji s terfenadinom, amiodaronom, astemizolom, pa tudi s sotalolom, eritromicinom in kinidinom je prepovedana.

Sočasno z uporabo bisakodila, pa tudi v obdobju 1 ure pred in po njegovi uporabi, je prepovedana uporaba alkalnih izdelkov.

Pogoji shranjevanja

Bisakodil je treba shranjevati na mestu, nedostopnem majhnim otrokom. Temperaturni indikatorji - ne več kot 25 ° C.

Rok uporabnosti

Bisakodil se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma prodaje farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Senalde, Picoprep in Softovac z ricinusovim oljem, pa tudi Agiolax, Senadex, Regulax z Xeno, Enterolax in tinktura Stalnik.