^

Zdravje

Bisocard

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bisocard je kardioselektivni zaviralec β1-adrenergičnih receptorjev.

Zdravilo ima šibko afiniteto za β2-adrenoreceptorje v gladkih mišicah bronhijev in žil, pa tudi za β2-končiče, ki uravnavajo presnovne procese. Zaradi tega ima šibek učinek na odpornost bronhialnega drevesa in presnovne procese, ki so odvisni od β-končičev. [ 1 ]

Selektivnost zdravila za β1-adrenergične receptorje se ohrani tudi, če so preseženi potrebni odmerki zdravila.

Indikacije Bisocard

Uporablja se za zdravljenje koronarne srčne bolezni (angine pektoris), visokega krvnega tlaka in kongestivnega srčnega popuščanja.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah s prostornino 5 ali 10 mg, 30 kosov v celičnem pakiranju; v škatli je 1 ali 2 takšni pakiranju.

Farmakodinamika

Ni dokončnih podatkov o natančnem principu delovanja zdravila pri povišanem krvnem tlaku. Znano je, da zdravilo znatno oslabi intraplazemsko aktivnost renina. [ 2 ]

Pri ljudeh z angino pektoris Bisocard zmanjša potrebo miokarda po kisiku, s čimer zniža vrednosti srčnega iztisa in srčne frekvence. Minutni volumen krvi se nekoliko zmanjša; povečanje zagozditvenega tlaka v pljučnih kapilarah in tlaka v desnem atriju je prav tako zanemarljivo. [ 3 ]

Klinične študije so pokazale, da pri posameznikih s srčnim popuščanjem in stabilno simptomatsko sistolično odpovedjo (iztisni delež <35 %), pri uporabi zdravila:

  • stopnja umrljivosti se zmanjša;
  • zmanjša se število primerov nenadne koronarne smrti in primerov srčnega popuščanja ter posledične hospitalizacije;
  • Izboljša delovanje, ocenjeno v registru NYHA.

Pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo in brez kongestivnega srčnega popuščanja zdravilo zmanjša srčni utrip in sistolični volumen, kar zmanjša potrebo miokarda po kisiku in iztisni volumen.

Pri uporabi zdravil se vrednosti OPSS sprva povečajo, nato pa se pri daljši uporabi zmanjšajo.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se skoraj popolnoma absorbira. Indeks biološke uporabnosti je približno 90 %. Sinteza beljakovin je 30 %.

Razpolovni čas bisoprolola je približno 10-12 ur (kar omogoča jemanje enkrat na dan).

Zdravilo se izloča skozi ledvice (nespremenjena snov predstavlja 50 %, preostanek pa so neaktivni presnovki, ki nastanejo v jetrih), le 2 % se izloči z blatom. Ker ledvice in jetra enakovredno sodelujejo pri izločanju bisoprolola, ljudem z insuficienco enega od teh organov ni treba prilagajati odmerka.

Farmakokinetične lastnosti zdravila so linearne. Pri posameznikih, ki uporabljajo 10 mg zdravila na dan, so vrednosti Cmax v plazmi 64 ± 21 ng/ml, razpolovni čas pa 17 ± 5 ur.

Pri ljudeh s kongestivnim srčnim popuščanjem (razred III po registru NYHA) so bile ravni in razpolovni čas bisoprolola višje kot pri prostovoljcih.

Odmerjanje in dajanje

Priporočeni dnevni odmerek je 5 mg. Po potrebi se lahko ta odmerek poveča na 10 mg (vendar le v skrajnih primerih). Dovoljenih je največ 20 mg zdravila na dan. Odmerek se izbere individualno.

Tablete se pogoltnejo cele z navadno vodo. Zdravilo Bisocard je treba jemati pred obroki ali med njimi (priporočljivo je jemati zdravilo ob istem času dneva).

Terapevtski cikel je precej dolg. Njegovo trajanje je odvisno od poteka in resnosti bolezni. Prepovedano je nenadno prekiniti zdravljenje, tečaj se zaključi s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Osebe z okvaro ledvic/jeter.

Osebe s hudo okvaro jeter/ledvic (očistek kreatinina manjši od 20 ml na minuto) ne smejo jemati več kot 10 mg zdravila na dan.

  • Vloga za otroke

Zdravila ni mogoče uporabljati v pediatriji (pri osebah, mlajših od 18 let).

Uporaba Bisocard med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem je predpisovanje zdravila Bisocard prepovedano.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

  • huda intoleranca na sestavine zdravila;
  • dekompenzirano srčno popuščanje, sindrom spontane urinarne disfunkcije (SSSU), kardiogeni šok, hud sinoatrijski blok in AV blok 2.–3. stopnje;
  • simptomatska bradikardija s srčnim utripom pod 50 utripov na minuto, znižan krvni tlak (sistolični tlak manj kot 100 mm Hg);
  • obstruktivni bronhitis in huda faza bronhialne astme;
  • Raynaudov sindrom, pozne motnje perifernega krvnega obtoka;
  • nezdravljen feokromocitom;
  • metabolna acidoza.

Stranski učinki Bisocard

Neželeni učinki vključujejo:

  • Motnje živčnega sistema: pogosto se pojavijo omotica, utrujenost, nenavadna šibkost, glavobol in nespečnost. Včasih se pojavijo depresija, težave s koncentracijo, astenija, parestezija, zaspanost, tinitus in tesnoba, čustvena nestabilnost, epileptični napadi, motnje vida in zmanjšano izločanje solz. Halucinacije se pojavljajo redko;
  • težave z vidno funkcijo: občasno se opazi zmanjšano solzenje (to je treba upoštevati pri nošenju kontaktnih leč). Občasno se pojavi konjunktivitis;
  • motnje srčno-žilnega sistema in krvnega sistema: pogosto se pojavi bradikardija. Včasih opazimo srčno popuščanje, aritmijo, znižan krvni tlak (tudi ortostatski kolaps), blokado, intermitentno klavdikacijo, trombocitopenijo, agranulocitozo, Raynaudovo bolezen in trombocitopenično purpuro;
  • Lezije prebavil: pogosto se pojavijo bruhanje, zaprtje, kserostomija, slabost, dispeptični simptomi, driska in ishemični kolitis. Občasno se razvijejo presnovne motnje (zvišane ravni trigliceridov v krvi) in hepatitis, poveča pa se tudi intraplazemska aktivnost jetrnih encimov (ALT z AST);
  • motnje dihanja: včasih se pojavijo dispneja, faringitis, kašelj, sinusitis, krči grla in bronhijev, okužbe dihal in alergijski rinitis;
  • znaki, povezani z urogenitalnim sistemom: občasno se pojavijo zmanjšanje libida, cistitis, periferni edem, impotenca, kolike v predelu ledvic in Peyroniejeva bolezen;
  • epidermalne lezije: včasih se pojavijo srbenje, hiperhidroza, alergijski simptomi, izpuščaji, rdečina povrhnjice, akne, psoriatični izpuščaj (luskavica se poslabša) in dermatitis. Alopecija se opazi sporadično;
  • mišično-skeletna disfunkcija: včasih se pojavijo krči in miastenija;
  • Presnovne težave: občasno se razvije hiperurikemija, poveča se inzulinska rezistenca in poveča se telesna teža.
  • drugo: mialgija, astenija, artralgija, izguba sluha.

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve: bronhialni krč, hipoglikemija, bradikardija, blokada, znižan krvni tlak in aktivno srčno popuščanje.

Redko so pri uporabi največjega odmerka 2 g opazili zmanjšanje srčnega utripa ali znižanje krvnega tlaka. Ljudje s srčnim popuščanjem so bolj občutljivi na povečane odmerke bisoprolola, zato je treba njihov odmerek zdravila povečevati postopoma.

Postopki hemodialize so neučinkoviti. V primeru zastrupitve je treba prenehati z uporabo zdravila, opraviti izpiranje želodca, vzeti aktivno oglje in izvesti simptomatske postopke:

  • bradikardija – intravensko dajanje atropina (izoprenalina ali drugih zdravil s kronotropnim učinkom); po potrebi se uporabi začasni srčni spodbujevalnik;
  • znižane vrednosti krvnega tlaka – uporaba vazokonstriktorjev, intravenske injekcije tekočin, ki nadomeščajo plazmo, glukagon;
  • AV blok 2-3 stopnje – intravensko injiciranje izoprenalina, spremljanje bolnikovega stanja; po potrebi uporaba srčnega spodbujevalnika;
  • aktivna faza kongestivnega srčnega popuščanja – intravensko dajanje inotropnih zdravil, diuretikov in vazodilatatorjev;
  • bronhialni spazem – inhalacija agonistov β2-adrenergičnih receptorjev, uporaba aminofilina ali bronhodilatatorjev (izoprenalin);
  • hipoglikemija - intravensko injiciranje glukoze.

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedana je uporaba zdravila skupaj z naslednjimi snovmi:

  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov (diltiazem, verapamil in nifedipin) – to negativno vpliva na AV prevodnost, kontraktilnost miokarda in raven krvnega tlaka;
  • klonidin - obstaja možnost zmanjšanja srčnega utripa in motenj pri prevajanju impulzov znotraj miokarda; prekinitev zdravljenja s klonidinom lahko povzroči močno zvišanje krvnega tlaka;
  • Zaviralci MAO (razen zaviralcev MAO-B) – po prenehanju uporabe zaviralcev MAO se lahko razvije hipertenzivna kriza.

Pri kombiniranju s takimi zdravili je potrebna previdnost:

  • barbiturati, triciklični antidepresivi, derivati fenotiazina in druga antihipertenzivna zdravila - obstaja možnost močnega znižanja vrednosti krvnega tlaka;
  • zdravila, ki zavirajo aktivnost COX – zmanjšajo antihipertenzivni učinek bisoprolola;
  • antiholinergiki (takrin) – obstaja možnost podaljšanja AV prevodnosti;
  • digitalisovi glikozidi – tveganje za razvoj aritmije in bradikardije;
  • derivati ergotamina - ta kombinacija okrepi motnje perifernega pretoka krvi;
  • drugi β-blokatorji (tudi v obliki kapljic za oči) – medsebojno krepitev terapevtskih učinkov;
  • antiaritmična zdravila razreda I (kinidin z dizopiramidom) – podaljšanje atrijskega prevodnega obdobja in negativni inotropni učinek;
  • simpatomimetiki – medsebojno zmanjšanje aktivnosti zdravila (pri uporabi zdravila Bisocard z adrenalinom je treba povečati odmerek slednjega);
  • snovi za splošno anestezijo in inhalacijsko anestezijo - verjetnost zaviranja miokardne funkcije in refleksne tahikardije, znižanje vrednosti krvnega tlaka; hkrati kombinacija bisoprolola in anestetikov zmanjša verjetnost aritmije med intubacijo in začetno fazo anestezije. Pred operacijo je treba o uporabi zdravila obvestiti anesteziologa;
  • Peroralno jemanje antidiabetičnih zdravil in insulina - povečana verjetnost hipoglikemije;
  • rifampicin - rahlo zmanjšanje razpolovnega časa bisoprolola;
  • NSAID - zmanjšanje antihipertenzivne aktivnosti zdravila.

Pogoji shranjevanja

Bisocard shranjujte izven dosega otrok. Temperaturni indikatorji – ne več kot 30 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Bisocard se lahko uporablja 3 leta od datuma proizvodnje terapevtskega sredstva.

Analogi

Analogi zdravila so Tirez, Concor, Biprol z bisoprololom, Aritel in Coronal, pa tudi Bidop in Biol z Nipertenom, Cordinorm in Bisogamma z Bisomorjem.

Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Bisocard" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.