Bisoprol

Bisoprol je zelo selektivno zdravilo, ki blokira aktivnost β1-adrenoreceptorjev. Pri uporabi v medicinskih odmerkih ne izvaja notranjega simpatomimetičnega učinka in nima močnega membransko stabilizirajočega delovanja. [ 1 ]

Zdravilo ima antihipertenzivne in antianginalne učinke; zmanjšuje potrebo miokarda po kisiku, s čimer zmanjšuje srčni utrip in srčni iztis. Zaradi znižanja končnega diastoličnega tlaka in podaljšanja diastole se poveča volumen kisika, ki vstopi v miokard. [ 2 ]

Indikacije Bisoprol

Uporablja se za zdravljenje koronarne srčne bolezni ( angine pektoris ), povišanega krvnega tlaka in kongestivnega srčnega popuščanja s sistolično disfunkcijo levega prekata (v kombinaciji z diuretiki in zaviralci ACE ter po potrebi s SG).

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet po 2,5, 5 in 10 mg (20, 30 ali 50 kosov na pakiranje).

Farmakodinamika

Največji terapevtski učinek bisoprolola se razvije po 3-4 urah od trenutka zaužitja zdravila. Največji hipotenzivni učinek se razvije po 2 tednih jemanja bisoprolola. [ 3 ]

.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je predpisano za peroralno uporabo, tablete se ne žveči, ampak se pogoltne celo z vodo. Zdravilo je treba vzeti zjutraj na tešče (ali z zajtrkom). Po potrebi se tableta lahko razdeli na 2 enaka dela.

Standardni odmerek za povišan krvni tlak je 5 mg enkrat na dan; največji odmerek je 20 mg enkrat na dan. Za zmerno zvišanje krvnega tlaka se lahko uporabi odmerek 2,5 mg.

Velikost porcije izbere in prilagodi lečeči zdravnik.

• Vloga za otroke

Zdravilo ni predpisano v pediatriji.

Uporaba Bisoprol med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo le v primerih, ko je večja verjetnost, da bo potencialna korist za žensko presegla tveganja negativnih posledic za plod.

Med dojenjem je prepovedano predpisovati zdravilo, saj ni potrjenih podatkov o njegovi varnosti za dojenčke.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• aktivna oblika srčnega popuščanja ali dekompenzirano srčno popuščanje, ki zahteva inotropno zdravljenje;
• kardiogeni šok;
• SSSU;
• AV blok 1. in 3. stopnje;
• izrazit sinoatrijski blok;
• simptomatska bradikardija;
• simptomatsko znižanje krvnega tlaka;
• huda astma;
• pozne faze periferne krvne motnje ali Raynaudovega sindroma;
• luskavica;
• nezdravljen feokromocitom;
• presnovna oblika acidoze;
• huda intoleranca na bisoprolol ali druge sestavine zdravila.

Stranski učinki Bisoprol

Neželeni učinki vključujejo:

• motnje spanja, utrujenost, depresija, glavobol in omotica. Občasno se pojavijo halucinacije;
• občasno se opazijo konjunktivitis, motnje vida in zmanjšano solzenje;
• dekompenzacija srčnega popuščanja s pojavom perifernega edema, bradikardije, zmanjšanega perifernega pretoka krvi, motnje AV prevodnosti. Občasno se razvije ortostatski kolaps. Včasih se pojavita parestezija in občutek mraza v okončinah;
• dispneja se občasno pojavi pri posameznikih, ki so nagnjeni k razvoju bronhialnih krčev (na primer pri astmatičnem bronhitisu);
• zaprtje, bolečine v trebuhu, driska, slabost in hepatitis;
• možen je razvoj krčev in mišične oslabelosti ter poškodb sklepov (mono- ali poliartritis in artropatija);
• včasih se pojavi srbenje. Občasno se lahko pojavijo hiperhidroza, izpuščaji in rdečina povrhnjice;
• erektilna disfunkcija.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve z bisoprololom je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo bradikardija, AV blok 3. stopnje in omotica.

Pogosto zastrupitev povzroči naslednje simptome: aktivno srčno popuščanje, hipoglikemijo, znižan krvni tlak, bronhialni krč in bradikardijo.

Zdravilo je treba prekiniti in uvesti simptomatske in podporne ukrepe.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo okrepi delovanje drugih antihipertenzivnih zdravil.

Pri uporabi z verapamilom, rezerpinom, amiodaronom, SG, diltiazemom, klonidinom, kinidinskimi snovmi in α-metildopo se poveča tveganje za razvoj motenj srčne prevodnosti, avtomatizma in kontraktilnosti.

Sočasna uporaba z dihidropiridinskimi kalcijevimi antagonisti (zlasti pri ljudeh z latentnim srčnim popuščanjem) poveča verjetnost srčne dekompenzacije in hipotenzije, zato je intravensko dajanje antagonistov kalcija in antiaritmikov pri uporabi bisoprolola prepovedano.

Kombinacija s simpatomimetiki, ksantini in rifampicinom povzroči zmanjšanje razpolovnega časa.

Derivati ergotamina povečajo motnje perifernega pretoka krvi.

Zdravilo ni združljivo z zaviralci MAO.

Učinek insulina in peroralno uporabljenih antidiabetičnih zdravil se lahko okrepi, če se uporabljajo skupaj z zdravilom (kar poveča verjetnost hipoglikemije).

Pogoji shranjevanja

Bizoprolol je treba shranjevati na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Temperaturni indikatorji - ne več kot 25 ° C.

Rok uporabnosti

Bisoprolol se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave zdravilne učinkovine.

Analogi

Analogi zdravila so Bicard, Dorez z Biprololom, Coronal in Bisoprolol s Cordinormom, pa tudi Concor.