Bolečine v želodcu so resen razlog za iskanje zdravniške pomoči

Vsak dan desettisoče bolnikov poišče zdravniško pomoč zaradi bolečin v želodcu. Število ljudi, ki pogoltnejo še eno tableto proti bolečinam in upajo, da bo »sama od sebe minila«, pa je veliko večje.

Podobnost mnogih pritožb glede bolečin v želodcu ustvarja iluzijo, da se te nadloge lahko znebite na enak način, kot se je znebil nekdo, ki vam je blizu, ali nekdo, ki ga poznate. Vendar so vzroki za bolečino lahko zelo različni...

Zakaj me boli trebuh?

Bolečina v želodcu ali bolečina v predelu želodca se pojavi zaradi draženja receptorjev bolečine sluznice tega predela prebavnega sistema - zaradi spazma ali raztezanja gladkih mišic želodca, vnetja njegovih tkiv in tudi zaradi motene oskrbe s krvjo.

Signali bolečine iz želodčnih receptorjev se pošljejo v senzorična jedra talamusa – predela naših možganov, kjer se »razvrščajo« vse informacije iz čutnih organov in receptorjev. Nato se signali bolečine pošljejo v možgansko skorjo. Tam pride do motivacijsko-afektivne ocene teh signalov in nato... Na splošno se kot posledica kompleksnih biokemičnih metamorfoz srečujemo z gastralgijo – bolečino v želodcu.

Zakaj me boli trebuh?

Vzrokov za bolečine v želodcu ali v neposredni bližini je veliko. V gastroenterologiji, ki se ukvarja z boleznimi prebavil, vzroke za bolečine v želodcu delimo v dve skupini.

Prva skupina vključuje bolečine v predelu želodca, ki so neposredno povezane s patologijami tega organa (gastritis, peptični ulkus, polipi, virusne in bakterijske okužbe, zastrupitev s hrano, stres, maligne neoplazme, intoleranca na določena živila). Druga skupina vključuje boleče občutke v tej lokalizaciji, ki so posledica motenj želodca, ne pa tudi drugih organov, ki so del prebavnega sistema telesa. To so požiralnik (ezofagitis), trebušna slinavka (pankreatitis), dvanajstnik (duodenitis). Sem spadajo tudi tonzilitis, pljučnica, diafragmalni krči in celo srčno-žilne bolezni.

Upoštevati je treba, da se hude bolečine v želodcu – s slabostjo, bruhanjem, potenjem in splošno šibkostjo (celo do omedlevice in šoka) – pojavljajo v primerih zastrupitve s kemikalijami, živim srebrom in težkimi kovinami.

Narava bolečine v želodcu in njeni glavni vzroki

Če imate bolečine v želodcu in glavi, poleg tega pa še bolečine v želodcu in napihnjenost, bolečine v hrbtu in utrujenost, je to lahko posledica tako imenovanega sindroma razdražljivega črevesja. To je funkcionalna patologija črevesja, pri kateri ni organskih poškodb prebavil, vendar so prisotne bolečine. Poleg tega so "prikrite" kot bolečine v želodcu.

Stalna bolečina v želodcu pri malignih tumorjih. Hkrati je bolečina v zgodnjih fazah raka zelo neznatna, vendar se že pri majhnih količinah zaužite hrane pojavi občutek polnosti v želodcu. In prisotnost dispepsije in izgube apetita na tem ozadju bi morala človeka resno zaskrbiti.

Hude bolečine v želodcu in driska sta znaka zastrupitve s hrano, ki se lahko pojavita v pol ure po zaužitju nekakovostnega izdelka ali pa se pokažeta veliko kasneje. Poleg bolečih krčev v želodcu in driske prehranske napake spremljajo simptomi, kot so slabost, bruhanje, glavoboli, omotica in šibkost.

Pogosto želodec močno boli pri nalezljivih boleznih, kot je virusni gastroenteritis. Pri tej bolezni ima bolečina spazmodičen značaj, lahko se pojavi tudi driska.

Zakaj me boli želodec in imam občutek teže v trebuhu?

Ta vrsta bolečine se pogosto pojavlja pri tistih, ki imajo težave v obliki nezadostnega želodčnega soka, ki ga proizvajajo celice želodca. V tem primeru želodec rahlo boli, bolečina ni jasno lokalizirana in ni povezana z vnosom hrane. Občutek nelagodja v hipohondriju spremlja ne le teža v želodcu, temveč tudi izguba apetita in poslabšanje splošnega počutja. To se pojavlja pri patologijah ščitnice, pa tudi kot stranski učinek nekaterih zdravil, na primer istega insulina.

Mimogrede, bolečine v želodcu po jemanju zdravil so pogosta težava za tiste, ki so nagnjeni k jemanju zdravil "brez strahu ali očitkov" ob najmanjši provokaciji. Klasičen primer močnega draženja želodčne sluznice zaradi zdravil so aspirin, srčni glikozidi in zdravila, ki vsebujejo hormone.

Zakaj me boli želodec po jedi?

Vas po jedi boli želodec in pritisk na tem predelu, ki se spremeni v hudo bolečino? Poleg tega vas boli želodec in imate drisko ter vas boli in napihuje želodec? Na podlagi teh simptomov lahko sklepate, da imate akutni gastritis, torej akutno obliko vnetja želodčne sluznice. Kot ugotavljajo strokovnjaki, takšna bolečina popusti po nekaj urah ali v dveh do treh dneh.

Želodec boli po jedi in pri kroničnem gastritisu. Gastritis je lahko hipoaciden - z zmanjšano sekretorno funkcijo želodca, in hiperaciden - s povečano. V prvem primeru se želodec preprosto ne more spopasti s prebavo hrane in oseba se pritožuje, da jo boli želodec in spahuje (gnije) ter da jo boli želodec in se slabo počuti, pogosto pa ima tudi drisko. Vendar je bolečina razpršena in bolnik ne more natančno določiti in zdravniku nakazati "točke bolečine".

Pri hiperacidnem kroničnem gastritisu želodec močno boli tik med jedjo ali takoj po njej. Bolečina lahko traja 24 ur. Drugi simptomi te bolezni vključujejo spahovanje (vendar ne gnilobo), slabost, bruhanje in zaprtje.

Zakaj me boli trebuh na levi strani?

Če vas boli želodec na levi (10-20 minut po jedi, zlasti mastne, začinjene ali kisle hrane), potem gre lahko za peptični ulkus, za katerega so značilna spomladanska in jesenska poslabšanja. Pri takšni diagnozi je tipičen simptom bolečina v želodcu in zgaga, pa tudi kislo spahovanje in enak okus v ustih. Toda slabost pri želodčni razjedi je izjemno redka. Poleg tega lahko pri tej bolezni oseba skoraj z absolutno natančnostjo pokaže mesto, kjer je bolečina skoncentrirana. In po tem simptomu zdravniki takoj ločijo razjedo od gastritisa. Poleg tega imajo bolniki z razjedo bolečine v želodcu ponoči.

Zakaj me boli želodec na prazen želodec?

Ko se bolnik pritožuje, da ga boli želodec, ko je lačen, mora gastroenterolog navesti čas bolečine. Če se tako imenovane "lačne bolečine" pojavijo ponoči in takoj izginejo, takoj ko oseba nekaj poje ali popije, potem gre za isto želodčno razjedo.

Ko pa želodec pogosto boli na tešče v prvi polovici dneva, želodec pa boli zvečer (približno tri ure po jedi) in praviloma boli želodec in desna stran (nad popkom, bližje robu reber) - lahko govorimo o prisotnosti vnetja dvanajstnika (duodenitis) ali celo o razjedi dvanajstnika. Bodite pozorni na naravo bolečine: pri razjedi dvanajstnika je lahko pekoča, vrtajoča, topa ali boleča, ponoči želodec boli z umikom v hrbet, po spanju se intenzivnost bolečine zmanjša. Poleg tega lahko oseba čuti težo v želodcu (kot pri prenajedanju). Strokovnjaki ugotavljajo, da ima pri nastanku te patologije pomembno vlogo kršitev procesa proizvodnje kisline v želodcu.

Zakaj boli želodec zaradi živcev in bolezni srca?

Bolečine v želodcu, ki jih povzročajo stres in nevrotična stanja, spremljajo simptomi, kot so občutek teže in napihnjenosti v hipohondriju, spahovanje, bruhanje in črevesne motnje. V tem primeru želodec boli na živčni osnovi ne glede na vnos hrane, bolečina pa lahko postane pekoča in precej močna z močnim povečanjem čustvenega in duševnega stresa.

Gre za povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu v stresnih situacijah in visoko stopnjo inervacije (tj. oskrbe tkiv z živci) tega organa. Posledično lahko to privede do erozij in razjed želodčne sluznice ter sproži mehanizem razvoja bolezni prebavil, kot sta gastritis in razjede.

Bolečina v epigastrični regiji je možna tudi med srčnim infarktom. V klinični praksi se to imenuje gastralgična oblika miokardnega infarkta. Kot pravijo zdravniki, se lahko ob sprejemu v zdravstveno ustanovo v takšnih situacijah postavi napačna diagnoza: ne srčni infarkt, temveč zastrupitev s hrano ali poslabšanje gastritisa.

Zakaj me boli trebuh pred menstruacijo in med nosečnostjo?

Spazmodične bolečine v predelu trebuha nevrotične etiologije so neposredno povezane s predmenstrualnim sindromom (PMS). Če ima torej ženska bolečine v trebuhu pred menstruacijo ali med menstruacijo, je glavni vzrok za to različne motnje njenega nevropsihičnega stanja, pa tudi ciklični vegetativno-žilni in endokrini "premiki".

Zakaj boli želodec med nosečnostjo? Ker je v obdobju prestrukturiranja celotnega telesa možno poslabšanje vseh kroničnih bolezni ženske, zlasti vnetnih.

Vendar pa bolečine v želodcu med nosečnostjo pogosto občutijo tudi zdrave ženske, ki prej niso imele težav s prebavili. Ključni dejavniki za bolečine v želodcu med nosečnostjo vključujejo: toksikozo, pritisk na želodec zaradi rastoče maternice in mišično napetost v hipohondriju, prenajedanje in nepravočasno odvajanje blata. V večini primerov se bolečine v želodcu pojavijo po porodu iz podobnih razlogov.

Boli trebuh po dvigovanju uteži

Če vas po dvigovanju težkega predmeta boli trebuh, morate obiskati zdravnika. Dejstvo je, da so takšni simptomi lahko značilni za številne bolezni. Če vas poleg želodca boli tudi trebuh, se lahko začne oblikovati kila.

Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi ob ozadju vnetja slepiča in celo težav z medeničnimi organi. Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Pozorni morate biti tudi na druge znake. Če torej čutite slabost in zbadajočo bolečino v boku, potem gre najverjetneje za težave s trebušnimi organi.

Gastritis, holecistitis, pankreatitis in druge bolezni se lahko manifestirajo na ta način. Pri dvigovanju uteži oseba negativno vpliva na prizadeto območje in s tem povzroči neprijetne simptome. V tem primeru ne smete odlašati z diagnozo in zdravljenjem. Teža v želodcu je neprijeten proces, ki lahko signalizira prisotnost težav s prebavnim sistemom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kje te boli trebuh?

Želodec boli tam, kjer se nahaja, torej v epigastričnem predelu trebušne votline – v levem hipohondriju. Stalno mesto te "vrečke" za kopičenje, mešanje in delno prebavo hrane v anatomiji opisujemo s pomočjo namišljenih vodoravnih in navpičnih črt, ki potekajo skozi popek. Želodec zaseda mesto tik med tema črtama in diafragmo (mišico, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino) in je nekoliko premaknjen v levo. Želodec ima "vhod" – neposredno iz požiralnika in "izhod" – naravnost v dvanajstnik, ki je začetek tankega črevesa. Ko se torej človek pritožuje, da ga boli želodec pod rebri, jasno določi lokacijo tega organa.

Res je, kot ugotavljajo zdravniki, bolniki pogosto pravijo, da jih boli želodec in trebuh. Če želodec močno boli in se bolečina širi na predel popka in celotnega trebuha, bolečini pa se pridružijo še slabost, bruhanje in driska, je to najverjetneje posledica uživanja nekakovostne hrane, torej zastrupitve s hrano. Ali pa posledica virusne ali bakterijske okužbe. In ko boli želodec in spodnji del trebuha, želodec in črevesje, se pogosto diagnosticira prisotnost adhezij v črevesju, pri katerih lahko njegova vsebina spet konča v želodcu.

Pogosto se pri vnetju slepiča (apendicitis) želodec dolgo časa boli in je prisoten občutek napetosti v spodnjem delu trebuha. Pri perforirani želodčni razjedi, zlasti pri njeni perforaciji v trebušno slinavko, želodec boli in seva v hrbet. Zdravniki bolečino pri perforirani razjedi imenujejo "bodalna" in lahko povzroči bolečinski šok. V tem primeru se lahko že najmanjša zamuda pri odhodu v bolnišnico konča na najbolj tragičen način.

Kako te boli trebuh?

Bolečine v želodcu so lahko stalne in občasne, šibke, zmerne in močne (do neznosne mere). Lahko so vlečne in boleče, ostre in pekoče, zbadajoče in stiskalne. Zdravniki pri ugotavljanju vzrokov bolečine in postavljanju diagnoze upoštevajo, kako želodec boli.

Bolečina, lokalizirana v epigastrični regiji, se glede na mehanizem nastanka deli na visceralno in somatsko. Visceralna bolečina se pojavi zaradi draženja živčnih končičev v steni organa in je lahko zbadajoča, topa in se širi v druge dele trebušne votline.

Če je bolečina akutna, želodec boli pri vdihu in se okrepi tudi pri gibanju, na primer želodec boli pri hoji, potem se to pojavi zaradi draženja končičev hrbtenjačnih živcev peritoneuma - membrane, ki pokriva notranje stene trebušne votline. Draženje peritoneuma pa je posledica nekega patološkega procesa. In takšna bolečina se običajno imenuje somatska. Običajno je stalna in ostra ter ima jasno lokalizacijo.

[ 4 ]

Kaj storiti, če vas boli trebuh?

Če vas boli želodec in bruhate z drisko, vas boli želodec in se počutite šibki zaradi prebavnih motenj ali napak v prehrani (ko zagotovo veste, da je celotna težava v nekakovostni hrani), morate vzeti aktivno oglje (1-2 g trikrat na dan za odrasle, 0,05 g na kilogram telesne teže za otroke). Ne smete ga jemati med poslabšanjem razjede na želodcu in dvanajstniku, pa tudi pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu.

Priporočljivo je jemati Enterosgel v obliki vodne suspenzije: odrasli in otroci, starejši od 14 let - eno žlico 3-krat na dan, otroci od 5 do 14 let - eno desertno žlico in mlajši od 5 let - eno čajno žličko trikrat na dan. Kontraindikacije - črevesna atonija.

Ko vas boli želodec, ga morate pustiti, da se "raztovori", torej malo postiti. In pod nobenim pogojem ne smete uživati mlečnih izdelkov.

Če ima otroka bolečine v trebuhu, bi morali starši vedeti, da se vzroki za bolečine v trebuhu v otroštvu ne razlikujejo veliko od vzrokov za gastralgijo pri odraslih. Kadar ima otrok bolečine v trebuhu en dan, še posebej pa, če ga trebuh boli teden dni, je treba otroka poslati k zdravniku na pregled in razjasnitev vzrokov.

Kateri zdravnik vam bo pomagal, če vas boli želodec? Če vas začne boleti želodec, morate poiskati kvalificirano pomoč gastroenterologa ali kirurga. Ti zdravniki bodo ugotovili vzrok sindroma bolečine na tem mestu in pacientu povedali, kaj storiti, če vas boli želodec.

Med priporočili zdravnikov je nasvet, naj opustijo kajenje, zlorabljajo alkohol (predvsem vino), ne jedo mastne, ocvrte in začinjene hrane, hitre hrane in polizdelkov ter se ne prenajedajo z zdravili proti bolečinam. Vsi ti dejavniki lahko povzročijo gastralgijo pogosteje kot drugi razlogi.

Kaj piti, če vas boli želodec?

Če vas boli želodec, zdravniki najpogosteje priporočajo jemanje zdravila No-shpa ali Almagel. No-shpa je antispazmodično zdravilo, tablete po 0,04 g se jemljejo 2-3-krat na dan. Vendar je to zdravilo kontraindicirano pri hipertrofiji prostate in povišanem intraokularnem tlaku (glavkomu). Pri nekaterih lahko No-shpa povzroči neželene učinke v obliki omotice, palpitacij, potenja ali dermatitisa.

Almagel zmanjša vsebnost klorovodikove kisline v želodčnem soku in ima lokalni anestetični učinek. Odrasli vzamejo zdravilo 1-2 čajni žlički pol ure pred obroki in pred spanjem. Analgetični učinek se začne 5 minut po zaužitju enkratnega odmerka in traja eno uro. V primeru hude bolečine se lahko enkratni odmerek poveča na tri čajne žličke, vendar največji dnevni odmerek ne presega 16 čajnih žličk. Odmerek za otroke, mlajše od 10 let, je tretjina odmerka za odrasle, za otroke, stare 10-15 let, pa polovica. Amalgel je kontraindiciran pri hudih ledvičnih boleznih, individualni preobčutljivosti, pa tudi pri doječih materah in otrocih, mlajših od 1 meseca. Med nosečnostjo se to zdravilo ne sme jemati več kot tri dni. Možni neželeni učinki zdravila Amalgel: motnje okusa, bruhanje, slabost, spastične bolečine v trebuhu, zaprtje.

Zdravilo Spazmil-M ima izrazito analgetično delovanje in zmanjšuje tonus gladkih mišic prebavil. Jemlje se peroralno po obroku z majhno količino tekočine. Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je ena tableta 2-3-krat na dan. Vendar pa se pri jemanju (kot pri vseh zdravilih, sorodnih analginu) lahko pojavijo neželeni učinki: suha usta, srbenje, kožni izpuščaj, zaprtje, znižan krvni tlak, tahikardija, omotica, levkopenija, agranulocitoza, poslabšanje gastritisa in razjed na želodcu.

Za lajšanje bolečin v želodcu gastroenterologi priporočajo jemanje zdravila proti razjedam Ranitidin, ki se odraslim predpiše po eno tableto (0,15 g) dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) ali dve tableti pred spanjem. V slednjem primeru se učinek pojavi v 25 minutah in traja vsaj 12 ur. Ranitidin se prenaša precej dobro, neželeni učinki so redki (v obliki glavobola, omotice, utrujenosti in kožnega izpuščaja). Med kontraindikacijami so motnje izločalne funkcije ledvic, nosečnost, dojenje in otroci, mlajši od 14 let.

Kaj lahko jeste, če vas boli želodec?

Če imate bolečine v želodcu, se boste morali odpovedati začinjeni, ocvrti in mastni hrani, prekajeni hrani, konzervirani hrani, omakam in majonezi, močnim mesnim juham, alkoholnim in gaziranim pijačam ter močnemu čaju in kavi.

Mimogrede, mnogi ljubitelji kave imajo bolečine v želodcu. Kofein, ki ga vsebuje kava, poveča izločanje klorovodikove kisline v želodcu. In kateholni encimi, ki pridejo v želodec s skodelico aromatične kave, se tam oksidirajo v kinone in sodelujejo v procesih biološke oksidacije celic želodčne sluznice.

Kaj lahko jeste, če vas boli želodec: kuhana govedina in teletina na pari; kuhana purana in piščanec (brez kože); pečena ali na pari kuhana pusta morska riba; zelenjavni pire ali kuhana zelenjava (razen belega zelja, kislice, špinače, čebule in česna); pire krompir, buča, cvetača, korenje, bučke; dobro kuhana kaša (razen prosa), pečena sladka jabolka, jagodni poljubi.

Nutricionisti opozarjajo, da ne smete jesti redkvic in repe, fižola, graha, leče, gob, jeter, kefirja, kisle smetane, oreščkov, citrusov, čokolade, svežega kruha in peciva.

V tem primeru morate jesti toplo hrano in majhne porcije do šestkrat na dan - za minimalen stres na želodec.

Če imate bolečine v želodcu, še posebej, če vas želodec boli nenehno, vam bo vsak zdravnik povedal, da je to resen simptom. In tukaj bo jemanje tablete proti bolečinam rešilo le eno težavo: za nekaj časa bo ublažilo ali odpravilo bolečino. A za zdravje to očitno ni dovolj.

Piloti letalskih družb imajo koncept, imenovan »točka brez vrnitve«, ko hitrost vzleta letala ne dopušča več prekinitve vzleta... Ni treba, da bolezen doseže to stopnjo: pravočasno obiščite zdravnika in ostanite zdravi.